Diastaza postpartum - detalii anatomice
Această patologie afecteaza tesutul aponeuroses - membrane musculare anterioara peretelui abdominal. Aceste elemente de tendon (ligament) sunt găsite și interconectate între "cuburile" formate de mușchii drepți ai presei. In mijlocul abdomenului, din punctul său superior (procesul xifoid), la partea de jos (Pubes) are o bandă (linea alba greacă), care constă în întregime din fibre de colagen. Ele sunt înmuiate, întinse, subțiat, ceea ce face lățimea mediane crește benzi, și mușchii rectus - musculus rectus abdominis în limba greacă - se deplasează la distanță unul de altul (dreapta de la stânga), sunt divergente.
Există o boală atât la femei, cât și la bărbați. Dacă vorbim despre diagnosticul de „diastazei postpartum“, atunci este pus în principal, reprezentanții sexului frumos, care a efectuat și a dat naștere la al doilea, al treilea și așa mai departe. D. copilul.
Diastaza (greaca) - in limba rusa, suna ca "sa imparti". De aici și diagnosticul - o diastază a mușchilor direcți ai stomacului. În mod normal, la un adult, "cuburile" presei sunt situate la o distanță de aproximativ 2,0 cm de la dreapta (de la verticală).
Trebuie să știți! Deși spunem "mușchi" (plural), este imposibil să pompăm separat "cuburile" și stânga. Prin urmare, concluzia: mușchii sunt doi, iar organul este unul, asociat - mușchiul drept (singurul număr) al abdomenului. Această formulare este considerată mai corectă. Dar atât specialiștii, cât și nespecialiștii folosesc ambele nume în același mod.
Discrepanța dintre mușchii presei nu este o hernie a peretelui abdominal anterior
Linia de mijloc în timpul diastazei se întinde, se diluează, dar nu se formează lacrimi și leziuni. Integritatea nu este încălcată, deoarece fibrele de legătură sunt elastice și destul de dense.
În timpul tuse sau ridicarea partea superioară a corpului de „mincinoase“ poate fi văzută ca tulpinile abdomenului, iar pe banda mediană pe porțiunea nervurii conic la ombilic (de obicei, regiunea divergenței maxime) aponevroze colectari, colectari, formând, așa cum au fost, rola, ale căror contururi sunt bine palpate.
Dar, patologie, de fapt, hernie (sau buric sau peretele abdominal anterior) nu este: atunci când dreapta și mușchii din stânga diverg sacul herniar herniar și nu sunt formate, și, prin urmare, proeminența de organe interne - omentum sau intestinului bucle nu apar. Prin urmare, complicațiile care caracterizează hernia - leziuni ale organelor, inflamații, abuzuri, nevpravimosti, aderențe etc. -. Cu sa observat diastasis. Cu toate acestea, o afecțiune, care nu este o hernie, poate provoca apariția acesteia - aceasta se referă la un al treilea grad de discrepanță.
În ceea ce privește previziunile privind corectarea patologiei, în fiecare caz sunt diferite. Totul depinde de motivele și de gradul de divergență al "cuburilor" (mușchilor drepți). Dar există o comună pentru toate predicțiile: dacă boala nu este tratată, ea tinde să progreseze. Cu o creștere semnificativă a lățimii benzii albe de-a lungul întregii sale lungimi, complicațiile sub formă de hernie ombilicală sunt destul de posibile.
Motivele pentru creșterea lățimii liniei albe după naștere
Postnatala diastazei se dezvolta sub influenta hormonilor (relaxin, în special), care, în curs de dezvoltare în timpul sarcinii, în cantități mari, contribuie la înmuierea tendoanelor conexiunilor (flexibile). Iar linia de mijloc se întinde din cauza presiunii pe ea crescând în dimensiunea uterului.
Cu fiecare sarcina riscul diferentelor de muschi toate au crescut, si o banda alba a raportului de întindere poate varia în funcție de nivelurile hormonale din corpul unei femei, pregătirea fizică, greutatea fructelor, caracteristicile de curgere ale sarcinii și de livrare metode. Boala se poate dezvolta dupa cezariana, si, ca urmare a încălcării integrității fibrelor fascia și pentru a reduce capacitatea sa de a contracta, în cazul în care boala este simptome mai pronunțate.
- cresterea mica, diminuarea formei, atunci cand peretele abdominal cu o crestere a dimensiunii fetusului este intins mai mult decat la femeile inalte, mari;
- Diagnosticul de „displazie tesut conjunctiv“ din istorie (malformație congenitală, extensibilitate crescută de tendon și elementelor ligamentare în organism);
- vârsta - femeia mai în vârstă, capacitatea țesuturilor conjunctive de restabilire (elasticitatea) este mai mică;
- poligramannios, nașterea unui al doilea copil și nașteri ulterioare;
- fructe mari, gemeni (tripleți etc.);
- dezechilibrul hormonal în organism;
- constipație (frecvente, cronice) și tulburări de urinare;
- scolioza, lordoza, cifoza;
- pantofi cu tocuri inalte;
- hernia - ombilicală și altele (în trecut și existente);
- atrofia sau atonia musculară;
- muncă asociată cu un volum de muncă crescut;
- Cultura fizică și formarea intensivă a sportului;
- tuse non-chirurgicală frecventă;
- creștere rapidă în greutate, obezitate;
- pierdere în greutate foarte rapidă și vizibilă.
Și pentru că nu orice femeie afectată de această boală, predispoziția pentru a întinde țesutul colagen, de asemenea, ar putea fi considerat un factor de risc pentru diastaza postpartum.
Țesutul conjunctiv normal (dedurizată sub influența hormonilor necesari pentru creșterea uterului pentru fat in curs de dezvoltare în ea, și pentru a facilita trecerea copilului prin canalul de nastere) in timpul sarcinii de gestație și în timpul de livrare intins - un proces fiziologic. Și apoi, în 10-12 luni, se întărește spontan și se restabilește forma stomacului la femeie. În starea întinsă, aceasta se datorează impactului asupra corpului unei femei de orice factor nefavorabil.
Clasificarea și simptomatologia bolii
Gradul (stadiul) divergenței mușchilor este determinat de distanța dintre ele - adică de lățimea liniei mediane a presei abdominale. Cu o tendință de progresie, o etapă a bolii în cele din urmă curge în altul, iar starea este agravată din cauza lipsei unui tratament adecvat. Prin urmare, este foarte important să o identificăm în cel mai scurt timp și să procedăm la corecție cât mai curând posibil.
Tu poți afla dacă ai o boală. Pentru aceasta, există un test special, care este foarte simplu de efectuat acasă. Gradul de defect este determinat într-un loc în care banda albă este de obicei cea mai largă - în mijlocul segmentului dintre buric și procesul xiphoid.
Un test pentru determinarea prezenței diastazei
Pentru a face acest test aveți nevoie de un marker sau stilou - pentru etichetarea în măsurarea performanței de teren, precum și conducător sau bandă măsură - pentru a măsura linia mediană. Se poate face fără scrierea de accesorii, determinarea locurilor de măsurare și lățimea divergenței cu degetele (1, 2, 3, etc., deget).
- Eliberați abdomenul de haine.
- Măsurați distanța dintre buric și punctul cel mai de sus al abdomenului (procesul xiphoid) de-a lungul liniei albe mijlocii.
- Împărțiți numărul rezultat în două.
- De la buric până la linie, măsurați distanța necesară, marcați-o cu un marcator. În acest moment, veți măsura gradul (stadiul) discrepanței.
- Luați-vă jos pe podea (pe o canapea tare) cu fața în sus, picioarele în genunchi îndoiți, apăsați picioarele pe suprafața de lagăr - aceasta este poziția de pornire pentru test.
- Puneți mâna stângă în spatele capului și plasați-vă mâna dreaptă pe stomacul gol, astfel încât degetele de la nivelul ombilicului să se întindă peste banda albă.
- Abdomenul este complet relaxat și scufundați ușor degetele în el.
- Ridicați-vă de la podea, ca și cum ați pompa o presă.
- Deplasați treptat degetele în sus pe abdomen de-a lungul benzii până la marcajul pe care l-ați făcut.
- Cu degetele, ar trebui să bateți pentru margini mediale ale mușchilor tensionați la dreapta și la stânga liniei albe. De asemenea, puteți face note în locurile potrivite.
- Utilizați o riglă pentru a măsura distanța dintre marginile mediane din partea dreaptă și cea stângă a mușchilor rectali pe care îi simțiți. Dacă este de 2 cm (plus sau minus câteva milimetri), atunci nu aveți boala. Distanță mai mare de 2,5 cm față de norma pe care o aveți.
În funcție de lățimea liniei albe și de simptomatologia concomitentă, se determină stadiul (sau gradul) bolii.