Există lichorrhea timpurie (primară) și tardivă (secundară).
Lichorrhea timpurie apare imediat după leziune din cauza ruperii plăgii dure și avasculare a creierului fosei craniene anterioare.
Luptele de lichid se dezvoltă la 7-10 zile după leziune datorită apariției proceselor inflamatorii în membranele creierului și formării unei fistule prin care spațiul subarahnoid comunică cu cavitatea nazală.
Simptomele lichorheei nazale
Pacienții se plâng de secrețiile de la o jumătate din nasul unui lichid limpede în cantități diferite.
În timpul unei rinocopii se observă o mucoasă umedă și hyperemică a cavității nazale.
Condiția generală a copilului este întreruptă. Ea devine lentă, se plânge de o durere de cap, dar temperatura corpului rămâne în limitele normale.
Pasul cu pas sau tomografia computerizată joacă un rol important în diagnosticare. Pe radiografi, poate fi văzut deteriorarea oaselor fosei craniene anterioare.
Se utilizează diagnosticarea radioizotopilor. Este necesar să se efectueze un studiu biochimic al lichidului care trebuie separat de nas. În lichidul cefalorahidian există o creștere a nivelului zahărului (normă 4-5 mmol / l) și a proteinei (norma este de 0,2-0,33%), în zahărul nazal lichid absent, iar proteina - până la 1%.
Tratamentul lichorheei nazale
Lichorrhea timpuriu este tratată prin metode conservatoare: odihnă, antibiotice și terapie de deshidratare timp de 7-10 zile. În cazul lichorheei semnificative, se utilizează o puncție spinală pentru a reduce presiunea intracraniană, care promovează vindecarea părții rănite a membranelor cerebrale.
La pacienții cu lichorrhea tardivă, tratamentul intensiv conservator este de asemenea efectuat pentru 10-15 zile. Dacă tratamentul conservator nu dă rezultate pozitive, se utilizează metode chirurgicale de tratament. De regulă, chirurgia este efectuată de neurochirurgi sau otolaringologi. Scopul operației este eliminarea modurilor de comunicare a spațiului subarahnoid cu cavitatea nazală. Acest lucru se poate face folosind o abordare trans-sindicală sau transcraniană.
Abordarea transesnoidală este efectuată de otolaringologi în cazul vătămării sinusului frontal al genezei traumatice sau inflamatorii. Poate fi dificil să găsești o fistula în coaja tare a creierului prin îngrădirea câmpului de operare. În acest caz, rana chirurgicală este extinsă la dimensiunea necesară.
Articole medicale similare
- Sinuzita acută Sinuzita acută este o inflamație acută a membranei mucoase a sinusurilor paranasale. Dacă [...]
- Racul nasului. Tumorile maligne ale nasului. Cancerul nasului la copii este rar. Există mai multe soiuri de malign [...]
- Hidrocefalia. Sindromul Dandy Walker W. K. Dandy în 1919 și mai târziu, în 1942, J. K. Taggart. și AB Walker a descris sindromul, [...]
