Simptomele insuficienței cardiace congestive
Insuficiența cardiacă este o tulburare complexă în hemodinamica întregului corp, care este cauzată de o încălcare a funcției de pompare a inimii. Prin urmare, cauza insuficienței cardiace poate fi orice supraîncărcare sau oboseală a cardiomiocitelor cauzate de defecte cardiace dobândite sau congenitale, hipertensiune arterială persistentă. Insuficienta cardiaca pot fi cauzate de leziuni ale muschiului inimii din cauza bolii cardiace coronariene (infarct miocardic), inflamație (miocardita), daune (cardiothyrotoxicosis) cardiomiopatie toxică. Deoarece inima efectuează funcția pompei, atunci când această funcție scade, sângele începe să stagneze în venele corpului. Mecanismul de dezvoltare a insuficienței cardiace și, în consecință, manifestările sale clinice sunt determinate de măsura în care se dezvoltă circulația sa primară. În cazul în care încălcarea se datorează înfrângerea inimii stânga și stază circulatorie se dezvoltă într-un mic cerc, atunci pacientul are dificultăți de respirație (inițial - în timpul exercițiului, și apoi - și în repaus), tuse. până la hemoptizie și dezvoltarea edemului pulmonar. În cazul în care încălcarea este legată de patologia dreptului otdedov și stagnare se dezvoltă în principal într-un cerc mare, este dezvoltarea de edem, în special a extremităților inferioare, mărirea ficatului, care, la rândul său, provoacă perturbări în toate celelalte organisme, există o efuziune de lichid în abdomen - ascita. În stadiul final se dezvoltă edemul întregului corp - anasarca. Insuficiența cardiacă poate fi acută, care sa dezvoltat datorită tulburărilor bruște contractilității cardiace, cum ar fi infarctul miocardic și cronice, în curs de dezvoltare pe o perioadă prelungită, ca urmare a reducerii progresive a funcției cardiace cronice a pompei musculare.
Diagnosticul insuficienței cardiace congestive
Insuficiența cardiacă este caracterizată de o imagine clinică tipică, care se datorează faptului în care sistemul circulator dezvoltă în mod predominant stagnare. Pentru diagnosticul instrumental este utilizată o electrocardiogramă standard. Dar cea mai mare informație este oferită de ecocardiografie, care permite să dezvăluie schimbări organice în inimă. a determinat eșecul dezvoltării serdechenoy pentru a defini mecanismul de bază al funcției violare pompare (afectarea funcției contractile a inimii sau a funcției de relaxare a mușchiului cardiac), precum și pentru a cuantifica gradul de afectare a funcției pompei. În unele cazuri, este necesar să se utilizeze metode cu raze X și tomografice pentru stabilirea diagnosticului.
Tratamentul insuficienței cardiace congestive
Tratamentul insuficienței cardiace are scopul de a elimina acei factori care au condus la o scădere a funcției de pompare a mușchiului cardiac, adică tratamentul insuficienței cardiace este în primul rând tratamentul bolii de bază a sistemului cardiovascular, inclusiv, dacă este posibil, tratamentul cardiochirurgical. Dacă principala cauză a dezvoltării insuficienței circulatorii este o tulburare a ritmului (de exemplu, fibrilația atrială), terapia antiaritmică devine critică. Pentru a combate stagnarea, este necesar să se reducă volumul de lichid din organism și, prin urmare, să se reducă volumul de flux sanguin. În acest scop, utilizați medicamente diuretice, al căror efect este reducerea edemului, atât a membrelor cât și a plămânilor. Al doilea în eficacitatea sa sunt medicamentele care extind patul vascular periferic, reducând rezistența la fluxul sanguin și reducând astfel sarcina asupra inimii. În prezent, la această utilizare finală formulări ale inhibitorilor grupe de inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei și blocanții receptorilor de angiotensină și în insuficiența acută circulator (infarct miocardic, criza hipertensivă) - nitrați. Timp de mulți ani, pentru a îmbunătăți funcția contractilă a mușchiului cardiac, s-au utilizat medicamente din grupul de glicozide cardiace, deși în ultimii ani au fost utilizate mai rar. Medicamente Neclikozidnye care îmbunătățesc funcția contractilă a inimii, nu au găsit o aplicare largă în medicina practică. În ultimii ani, metodele de circulație auxiliară instrumentală au devenit larg răspândite (de exemplu contrapulsarea). În cele mai severe cazuri se utilizează metode de tratament cardiochirurgicale. Cel mai radical dintre ele este transplantul de inimă, dar sunt folosite și altele - de exemplu, cardiomioplastice, în care inima este "înfășurată" în cel mai larg muschi al spatelui.
Prevenirea insuficienței cardiace congestive
Prevenirea insuficienței cardiace este un diagnostic precoce și tratamentul corect al persoanelor cu boli cardiovasculare.