Examinarea și tratamentul pacienților cu HIV / SIDA
Infecția cu HIV se caracterizează printr-un curs pe termen lung asociat clinic cu o scădere progresivă a imunității, conducând la dezvoltarea unor forme severe de boli ocazionale.
În stadiul infecției acute HIV, multiplicarea intensivă a virusului duce la o scădere a numărului de celule CD4. Există boli secundare datorate imunodeficienței apărute. Apoi, anticorpii la HIV încep să fie dezvoltați și acționau în sânge. Sub influența lor, sarcina virală scade, numărul celulelor CD4 crește, bolile secundare dispar (partea stângă a figurii). Există o etapă latentă a infecției cu HIV.
Înmulțind treptat, HIV reduce numărul celulelor CD4 și, într-o anumită etapă, apare din nou afecțiuni secundare. În contextul creșterii imunodeficienței, tratamentul etiotropic al acestor boli devine ineficient. Apare stadiul terminal al infecției HIV, care se termină cu moartea (a doua parte a figurii).
Prezența infecției HIV în sine nu este o indicație pentru prescrierea terapiei antiretrovirale. Prea devreme numirea sa este inexactă, iar prea târziu dă cele mai grave rezultate.
Scopul supravegherii dispensare a pacienților infectați cu HIV este asistența medicală în timp util, inclusiv sprijinul psihologic. Deoarece pacienții nu pot detecta întotdeauna manifestările bolii sau problemele psihologice în sine, este recomandabil să identificăm în mod activ aceste boli și probleme prin cercetări periodice. Astfel, scopul examinării planificate în timpul examinării clinice este detectarea în timp util a amenințării progresiei bolii, riscul de a dezvolta boli secundare oportuniste și numirea unui tratament adecvat.
Indicații pentru HAART (terapie antiretrovirală foarte activă):
1. clinic - prezența bolilor secundare în faza de progresie;
2. laborator - reducerea numărului de celule CD4 mai mici de 200.
3. pentru a preveni transmiterea HIV de la mamă la copil - în timpul sarcinii, de la 14-15 săptămâni, cu un nivel al CD4 mai mic de 300 de celule sau o încărcătură virală de peste 30.000 copii / ml.
Administrarea în timp util a HAART blochează reproducerea HIV. Numărul celulelor CD4 crește, bolile secundare dispar.
Examinarea clinică pentru infecția cu HIV permite rezolvarea a două sarcini:
1. Cu numirea în timp util a terapiei antiretrovirale, îmbunătățirea semnificativă a calității vieții pacienților cu HIV / SIDA și prelungirea capacității lor de muncă.
2. În plus, pacienții cu sarcină virală redusă (și uneori pot fi reduse la valori nedetectabile) sunt mult mai puțin periculoși pentru alții, ca surse de HIV, în primul rând pentru personalul medical.
Astăzi, centrul de prevenire a SIDA are un număr suficient de cele mai moderne medicamente antiretrovirale eficiente și poate oferi tratament tuturor celor care au nevoie de persoane infectate cu HIV.
Pentru a obține un rezultat terapeutic durabil în infecția cu HIV, una dintre condițiile principale este formarea aderenței pacientului la terapie. Examinarea clinică vă permite să formați și să creșteți gradat angajamentul, în timp util, oferind cât mai multe informații despre tratamentul care urmează.
Pacienții cu HIV / SIDA sunt, mai presus de toate, cei care suferă de probleme, ca toți pacienții.
Trateaza pacientul astfel incat,
cum ți-ar plăcea,
pentru a trata rudele,
ele se află pe locul pacientului.