S-au implantat 34 (28,3%) de endoproteze nelegat AGC «Biomet» (UK) și 19 (15,8%) Proteză anatomic FS III Integral «Sulzer» (Elveția) și NexGen Zimmer (USA), 7 (5,9 %) endoproteza LCS «de Puy» (USA) și 8 (6,7%) - Genveni MK II W. Link (Germania) cu platforma rotativă și 19 (15,8%) endoproteze articulat "Phoenix" (St. Petersburg, Rusia) și 14 (11,7%) implanturi unicompartimentale.
Pentru a crea un suport fiabil al componentelor tibiale 106 endoprotezele totale pe patul osos, am folosit:
rezecția tibiei proximale la partea inferioară a defectului în 40 de cazuri (37,7%);
umplerea defectului cu ciment osos în 28 (26,4%) operațiuni;
autoplasmă osoasă la 16 (15,1%) pacienți;
armarea șuruburilor de ciment în zona defectului în 6 cazuri (5,7%);
deplasarea componentei tibiale către condilul neafectat de la defect la 6 pacienți (5,7%);
blocuri modulare tibiale metalice la 11 (10,4%) pacienți.
Perioada de observare a fost de la 6 luni la 10 ani. Rezultatele tratamentului la toți pacienții a fost evaluată utilizând o scală de 100 de puncte Josef și Kaufman, rezultate pozitive sunt observate după 116 (96,7%) operațiuni. genunchi Reendoprotezirovanie în primii 5 ani de funcționare a luat 4 (3,3%) pacienți din cauza elementelor de uzură timpurie balamale mecanism endoproteze „Phoenix“ și unul (0,8%) de revizuire pacient efectuat la sfarsitul supurației.
După operație, imobilizarea nu a fost aplicată. Sarcina dozată pe membrul acționat a fost permisă în a doua zi, sarcina maximă pe membrul acționat - în a treia săptămână după intervenție. În cazul înlocuirii osteoplastice a defecțiunii, sarcina maximă a fost permisă după 2-2,5 luni, iar pacienților li s-a recomandat utilizarea suportului suplimentar pe trestie în timpul mersului.
Toți pacienții au suferit un curs de reabilitare complexă postoperatorie, etapa inițială a căreia a fost efectuată la clinica rusească NIITO.
genunchi în prezența unor defecte necrotice semnificative ale mouse-ului este complicată de necesitatea de a le corecta pentru a asigura fixarea completă a componentelor;
utilizarea osului autogrefa permite economic să efectueze rezectia suprafeței articulare myshelkov reduce semnificativ cantitatea de ciment osos utilizat în implantarea endoproteza, pentru a oferi o bază sigură pentru componenta proteză.
Kazemirsky A.V. Novoselov K.A. Kulyaba TA Kornilov N.N. Selin A.V. Pechinsky A.I. Croitor II
FGU "RNIITO-le. P.P. Nociv la Roszdrav, Sankt-Petersburg