Condiția, când maxilarul nu are dinți complet, dentiștii numesc un adentium. Există două tipuri de adentie:
- Primar - atunci când absența dinților este cauzată de faptul că rudimentele lor nu au fost stabilite sau din diverse motive;
- Secundar - în care pierderea lor se datorează dezvoltării cariilor și a complicațiilor, traumei sau bolii parodontale.
În orice caz, adentia reduce semnificativ calitatea vieții umane, provocând tulburări funcționale și estetice, poate fi eliminată numai prin dinți protetic.
Care proteză este mai bună în absența dinților poate decide medicul, pe baza unei evaluări a stării gingiilor și a osului alveolar. Datorită tehnologiilor moderne, chiar și cu o lipsă totală a dinților, există o gamă largă de structuri ortopedice care pot corecta această deficiență.
Opțiuni pentru protetică
Stomatologia protetică poate fi realizată cu ajutorul următoarelor structuri:
- Nedemontabile pe implanturile implantate;
- complet detașabil, din plastic acrilic;
- nailon detașabil;
- structuri parțial detașabile sau acoperite;
- proteze cu spițe pe implanturi.
Protezele fixe
Implanturile dentare pot fi utilizate atât în absența unui dinte, cât și cu fălcile fără dinți. Există două tipuri de tratament pentru absența completă a dinților prin structuri care nu pot fi detașate cu ajutorul implantării: implantarea completă a danturii și instalarea unei proteze de pod sprijinită de implanturi.
Implantare completă
Metoda constă în implantarea implantului în locul dinților lipsa (14 bucăți pe maxilar, implantul nu este instalat în locul celui de-al treilea molar). De asemenea, este posibil să se completeze protezele cu ajutorul a 12 implanturi (al doilea molar de pe fiecare parte a maxilarului este exclus). Astfel, chiar și în absența molarilor, funcționalitatea și estetica nu sunt afectate.
Utilizarea implantei dentare complete este o metodă rar utilizată, deoarece necesită anumite condiții:
- pentru implantarea implanturilor este necesar să existe un volum suficient de țesut osos;
- localizarea ramurilor principale ale nervilor nu ar trebui să interfereze cu instalarea structurii titanice;
- absența contraindicațiilor la procedura de implantare,
- Cele mai mari dezavantaje ale acestui tip de proteze sunt prețul ridicat, complexitatea și durata instalării.
Proteza cu ajutorul unei proteze de pod cu suport pe implanturi
În absența dinților, este posibilă utilizarea unei proteze nedemontabile din cermet sau din ceramică nemetalică pe bază de oxid de zirconiu. Pentru a instala astfel de poduri în fiecare maxilar fără dinți, ar trebui implantate cel puțin șase implanturi (în mod ideal 7 până la 10), care ulterior vor servi ca elemente de susținere a structurii podului. În astfel de cazuri se recomandă utilizarea unei structuri din ceramică nemetalică, este cea mai estetică și durabilă.
Dacă este implantarea imposibilă în os a unui număr mare de structuri de titan pot proteza prin «all-on-4" , în acest caz, maxilarului în loc dinții frontali implantat 4 implant (ultimul trebuie să fie setat la un unghi de 45 de grade), care ulterior sunt susținute nonremovable sau o structură detașabilă.
Principalele avantaje ale acestei tehnici sunt: confort în utilizare, rezistență și durabilitate, precum și calități estetice ridicate. Dezavantajele sunt costul ridicat.
Proteză detașabilă
Protezele detașabile, cu absența completă a dinților, pot fi așezate direct pe gingie sau pe implanturi implantate. Alegerea metodei de proteză depinde de starea țesuturilor cavității orale, de sănătatea pacientului în ansamblu și de posibilitățile sale financiare (deoarece distribuția prețurilor pentru diferite modele este foarte mare).
Proteză detașabilă complet din plastic acrilic
Astfel de modele sunt ținute pe gingie numai de vid care asigură aspirația și, prin urmare, ele sunt nesigure fixate în cavitatea orală și cauzează un disconfort considerabil persoanei și nu sunt plăcute din punct de vedere estetic.
din material plastic acrilic este un material foarte fragil, din cauza acestei proteze nu poate rezista la sarcină de mestecat prelungită, durata de viață optimă de 2 până la 5 ani (depinde de starea de înlocuire parodontale nevoie mai repede cu resorbția osoasă semnificativă). Principalul avantaj al acestui tip de proteză este costul său scăzut.
Proteze din nylon (moale)
Materialul fabricat în acest caz este nailon, protezele din nylon sunt mai elastice și mai estetice, însă fixarea lor nu este de asemenea fiabilă. În plus, ele nu asigură o recuperare completă a funcției de masticare.
Construcție detașabilă cu suport pentru implanturi implantate
Structurile care trebuie instalate diferă în modul de atașare în cavitatea bucală:
- Blocarea de tip buton de fixare - în acest caz, suportul servește 2-4 mini-implant, în care sunt înșurubate sferic de montare (fixare), în care este introdus corpul proteza într-o matrice din silicon, care sunt mecanismul de fixare;
- Blocarea tipului fasciculului - între 2-4 structuri de titan instalate, un fascicul metalic instalat, care intră în matricea siliconică a corpului protezei și servește drept element principal de fixare.
Proteza de prindere
Baza protezei cu arc (arc) este un arc din metal turnat. Pentru a instala bug-uri, este necesară implantarea structurilor suport, sistemul de atașare a acestor proteze poate fi de trei tipuri:
- Strângerea fixării cu ajutorul elementelor metalice de fixare (clame);
- Micro-blocare - cu atașamente montate pe implanturi implantate;
- Telescopic - coroanele primare sunt realizate pe implanturi, în timp ce cele secundare sunt instalate în proteză, ele coincid exact cu pansamentul, asigurând reținerea sa fiabilă în cavitatea bucală.
Cel mai convenabil, estetic și durabil dintre specialiști sunt punțile pe implanturi, acoperirea și prinderea protezelor.