Forma de eliberare și compoziție
Acesta este produs sub formă de tablete, tablete filmate: ovale, netede pe de o parte la cealaltă parte - gravurii «MSD 735" (comprimate de lumină de culoare roz) sau gravarea« MSD 740" (comprimate de culoare galben-brun) (14 bucăți în. blistere, 1 sau 2 blistere într-un pachet de carton).
Ingredientul activ este simvastatina:
- 1 comprimat de culoare roz deschis - 10 mg;
- 1 comprimat de culoare deschisă - 20 mg.
Excipienți: acid ascorbic, butilhidroxianisol, celuloză microcristalină, lactoză monohidrat, amidon pregelatinizat, acid citric, stearat de magneziu.
Compoziția compoziției: hidroxipropilceluloză, talc, metilhidroxipropilceluloză, dioxid de titan, pigmenți de oxid de fier galben și roșu de oxid de fier.
Acțiune farmacologică
Conform instrucțiunilor, Zocor se caracterizează printr-un efect hipolipemiant pronunțat. Compoziția comprimatelor include substanța activă simvastatină, care, atunci când se transformă în hidrolizat, se transformă în compuși activi. Metabolitul său inhibă enzima HMG-CoA reductază, care participă la biosinteza colesterolului în stadiul inițial.
În consecință, utilizarea medicamentului ajută la reducerea concentrației totale de colesterol din organism, precum și a nivelului de colesterol, legat de lipoproteine cu densitate scăzută și foarte mică. Concentrația de colesterol din plasma de trigliceride scade, de asemenea.
Nivelul lipidelor din plasmă este redus după 14 zile de la inițierea tratamentului. Numărul acestora atinge un minim la săptămâna a 4-a de tratament. Cu administrarea ulterioară a medicamentului, acest rezultat este păstrat.
După terminarea tratamentului, colesterolul total din plasmă se reîntoarce treptat la cele inițiale, care au fost determinate înainte de începerea tratamentului.
Farmacodinamică și farmacocinetică
Concentrația maximă de metaboliți ai simvastatinului din sânge este înregistrată după 1,3-2,4 ore după administrarea unei doze de Zokor. Aproximativ 85% din substanța activă conținută în tablete este absorbită în organism atunci când este administrată pe cale orală.
Când este tratat cu un medicament, un nivel mai ridicat de simvastatină este observat în ficat, comparativ cu alte țesuturi. Ca urmare a "primei treceri" a substanței prin ficat, este metabolizată, după care medicamentul în sine și metaboliții săi sunt excretați din corp cu bilă.
Recepția Zokora nu depinde de utilizarea alimentelor, care nu afectează farmacocinetica medicamentului. Terapia pe termen lung nu duce la acumularea de simvastatină în țesuturile organismului.
Indicații pentru utilizare
Zocor este prescris la pacienții cu boală coronariană (CHD) sau o predispoziție la boală precum și pacienți cu risc crescut de boală coronariană (inclusiv prezența hiperlipidemiei), de exemplu, pacienții cu diabet, la pacienții cu boli vasculare periferice, accident vascular cerebral sau alte boli cerebrovasculare în anamneză. Scopul medicamentului:
- Reducerea riscului de mortalitate datorată bolii coronariene;
- Reducerea riscului de apariție a complicațiilor coronariene sau vasculare grave, cum ar fi accidentul vascular cerebral, infarctul miocardic non-fatal, moartea coronariană;
- Riscuri reduse de spitalizare pentru atacurile anginoase;
- Reducerea probabilității de intervenție chirurgicală datorită necesității de a restabili fluxul sanguin periferic sau alte tipuri de revascularizare non-coronariană.
În plus, Zokor este prescris pentru hipercolesterolemie - ca supliment la dietă în cazurile în care nu sunt suficiente decât alimentația alimentară și alte tratamente non-medicamentoase. Scopul medicamentului:
- Tratamentul hiperlipidemiei de tip IV conform clasificării Fredrickson (hipertrigliceridemie);
- Terapia hiperlipidemiei primare de tip III în conformitate cu clasificarea Fredrickson (disbetalipoproteinemie);
- Scăderea nivelurilor ridicate de colesterol total, lipoproteine cu densitate scăzută (LDL), colesterol, apolipoproteină B și trigliceride;
- Creșterea colesterolului lipoproteine cu densitate mare (HDL) la pacienții cu hipercolesterolemie primară, inclusiv tipul IIa hiperlipidemiei clasificarea Fredrickson (heterozigota hipercolesterolemie familiala), tip IIb hiperlipidemie sau conform clasificării lui Frederickson (hipercolesterolemie mixtă);
- Scăderea raportului între nivelul total al colesterolului și colesterolul HDL, precum și colesterolul LDL în colesterolul HDL;
- Scăderea nivelurilor ridicate ale colesterolului total, colesterolului LDL și apolipoproteinei B la pacienții cu hipercolesterolemie familială homozigotă (în plus față de dietă și alte tratamente).
La pacienții cu diabet zaharat, Zokor reduce riscul de apariție a complicațiilor periferice ale genezei vasculare (inclusiv probabilitatea ulcerului trofic, funcționarea revascularizării și amputația extremităților inferioare).
Contraindicații
- O creștere persistentă a nivelului de transaminaze hepatice în plasmă cu etiologie neclară;
- Boală hepatică activă;
- Sarcina și perioada de planificare;
- lactație;
- Hipersensibilitate individuală la componentele medicamentului.
Datorită lipsei datelor privind siguranța utilizării simvastatinei în pediatrie, nu se recomandă prescrierea medicamentului la copii.
- Rabdomioliza în anamneză;
- Diabetul zaharat;
- Creșterea constantă a nivelului de transaminaze serice (în cazul depășirii normei superioare de 3 ori a medicamentului este anulată);
- Insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml / minut);
- Abuzul de alcool.
Instrucțiuni de utilizare Zokora: metoda și dozajul
Înainte de administrarea Zokor, pacientului i se prescrie o dietă standard de hipocolesterolemie, care trebuie observată pe tot parcursul tratamentului.
Doza zilnică a medicamentului (de la 5 la 80 mg) trebuie luată la o recepție seara.
În timpul perioadei de titrare, doza este crescută la intervale de cel puțin 4 săptămâni. Doza zilnică maximă admisă este de 80 mg.
- Pacienți cu IHD sau cu risc crescut de dezvoltare: 40 mg o dată pe zi. Terapia medicală este inițiată simultan cu terapia prin dietă și exerciții fizice;
- Pacienți cu hipercolesterolemie (care nu sunt incluși în riscul de a dezvolta boală arterială coronariană): o doză inițială de 20 mg pe zi. În unele cazuri (dacă doriți să scădeți nivelul LDL cu mai mult de 45%), poate fi prescrisă o doză inițială de 40 mg. În cazul unei forme ușoare și moderate de hipercolesterolemie, tratamentul poate începe cu o doză zilnică de 10 mg, dacă este necesar, se mărește treptat;
- Pacienții cu hipercolesterolemie familială homozigotă: 40 mg o dată pe zi sau 80 mg în 3 prize divizate - 20 mg dimineața și după-amiaza și 40 mg seara. În acest caz, Zocor poate fi administrat ca un medicament mono sau în plus față de o altă metodă de reducere a colesterolului (de exemplu, plasmefereza LDL).
Zokor se utilizează sub formă de monoterapie sau în asociere cu sechestranți de acid biliar. În acest caz, este necesară o corecție a dozei, în funcție de medicamentele utilizate simultan:
- Danazol, ciclosporina, gemfibrozil, alți fibrați (cu excepția fenofibratului), niacin in doze hipolipemiante (> 1000 mg / zi): Doza zilnică este de 10 mg Zocor;
- Verapamil, amiodaronă: doza zilnică nu trebuie să depășească 20 mg.
Pacienții cu insuficiență renală moderată nu trebuie să ajusteze doza. Pacienții cu insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml / minut) nu se recomandă să depășească doza zilnică de 10 mg. Dacă o astfel de necesitate este justificată, tratamentul trebuie efectuat sub supraveghere medicală deosebit de atentă.
Efecte secundare
- Sistem digestiv: dispepsie (diaree, greață și vărsături); rareori - pancreatită, icter, hepatită;
- Sistemul nervos central: vertij, neuropatie periferică;
- Sistemul musculoscheletic: mialgie; rareori - rabdomioliză;
- Reacții alergice și imunopatologice: sindrom lupoid, angioedem, polimialgie reumatică, VSH crescut, eozinofilie, artrita, trombocitopenie, artralgii, vasculite, urticarie, înroșirea pielii, fotosensibilitate, dispnee, febră, indispoziție;
- Reacții dermatologice: erupție cutanată, mâncărime, dermatomiozită, alopecie;
- Altele: crampe musculare, parestezii, stare generală de rău, anemie;
- Indicatori de laborator: concentrații crescute de transaminaze, fosfatază alcalină și gamma-glutamiltranspeptidază, creatin fosfokinază.
supradoză
Când se administrează o supradoză sunt folosite metode tradiționale de medicamente pentru a depăși efectele intoxicației corporale.
Instrucțiuni speciale
La fel ca toate HMG-CoA, Zocor poate provoca miopatie, care se manifesta prin simptome cum ar fi dureri musculare, sensibilitate sau slăbiciune, care este însoțită de o creștere a creatinfosfokinazei (mai mult de 10 de ori peste limita superioară a valorilor normale). Miopatie poate lua forma de rabdomioliza, care este uneori însoțită de insuficiență renală acută datorită mioglobinuriei secundare și, în unele cazuri ducând la deces. Riscul de miopatie este crescut cu o creștere a concentrației plasmatice a substanțelor care au efecte inhibitorii asupra HMG-CoA reductaza.
Unele medicamente utilizate simultan cu Zokor (în special în doze mari) cresc riscul de miopatie / rabdomioliză.
Toți pacienții cărora li se prescrie simvastatină trebuie avertizați cu privire la necesitatea unei asistențe medicale urgente în caz de slăbiciune musculară, durere la nivelul mușchilor sau orice durere inexplicabilă. La începutul tratamentului și la fiecare creștere a dozei se recomandă determinarea concentrației de creatinfosfokinază.
În cazurile în care intervenția chirurgicală planificată este necesară, Zokor trebuie să fie eliminat cu câteva zile înainte de operație și să nu se primească în perioada postoperatorie.
Interacțiunile medicamentoase
Următoarele medicamente utilizate simultan cu simvastatină (în special în doze mari) cresc riscul de miopatie / rabdomioliză:
- Inhibitori puternici ai CYP3A4: claritromicină, eritromicină, telitromicină, ketoconazol, nefazodonă, itraconazol, inhibitori de protează a virusului imunodeficienței umane;
- Alți agenți hipolipidemici care nu sunt inhibitori puternici ai CYP3A4, dar pot provoca miopatie Development: gemfibrozil și alți fibrați (cu excepția fenofibratului), niacină (acid nicotinic) în doze hipolipemiante (> 1 g / zi);
- Ciclosporină, danazol;
- Amiodarona, verapamil;
- Diltiazem.
Sucul de grapefruit conține cel puțin o componentă care inhibă CYP3A4 și poate crește nivelul concentrațiilor plasmatice ale medicamentelor metabolizate de această enzimă. Utilizarea unei cani de suc (250 ml) pe zi nu are nici o semnificație clinică. Cu toate acestea, atunci când se consumă cantități mari de suc (mai mult de 1 litru pe zi) în timpul tratamentului cu simvastatină, nivelul activității plasmatice a inhibitorilor HMG-CoA reductazei crește semnificativ. Din acest motiv, în timpul tratamentului nu ar trebui să se mănânce cantități mari de suc de grepfrut.
Analogii lui Zokor sunt: Simvastatin, Simvastatin Zentiva, Avestatin, Simvakard, Simlo, Atherostat, Levomir, Vabadin, Simgal, Zovatin, Simvor.
Termeni și condiții de depozitare
Depozitați la temperaturi de până la 30 ° C într-un loc inaccesibil pentru copii.
Perioada de valabilitate - 2 ani.
Condiții de concediu din farmacii
Este eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Zokora
Există numeroase recenzii ale lui Zokor, care confirmă eficacitatea medicamentului. Ingredientul său activ ajută la scăderea semnificativă a nivelului de colesterol. Cu toate acestea, pentru a obține rezultatul așteptat, se recomandă aplicarea medicamentului strict pentru perioada determinată de medicul curant. Pacienții prezintă rezultate pozitive atunci când utilizează simvastatină în scopuri profilactice.
Prețul Zokor în farmacii
Prețul Zocor 20 mg (pentru ambalarea a 28 de comprimate) este în medie de 720-800 ruble. Medicamentul dintr-o farmacie poate fi achiziționat într-o doză de 10 mg pentru aproximativ 440-500 ruble (pentru un pachet de 28 de bucăți).
Știați că:
Oasele omului sunt de patru ori mai puternice decât betonul.
Medicamentul bine cunoscut Viagra a fost inițial dezvoltat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.
Oamenii de stiinta americani au efectuat experimente pe soareci si au ajuns la concluzia ca sucul de pepene verde impiedica dezvoltarea arteriosclerozei vaselor de sange. Un grup de șoareci au băut apă obișnuită, iar al doilea - suc de pepene verde. Ca rezultat, vasele din al doilea grup au fost lipsite de plăci de colesterol.
O persoană care ia antidepresive, în majoritatea cazurilor, va suferi din nou de depresie. Dacă o persoană sa confruntat cu depresia însuși, are toate șansele să uite pentru totdeauna acest stat.
Greutatea creierului uman este de aproximativ 2% din greutatea corporală totală, dar consumă aproximativ 20% din oxigenul care intră în sânge. Acest fapt face ca creierul uman să fie extrem de susceptibil la daunele cauzate de lipsa de oxigen.
Potrivit multor oameni de știință, complexele de vitamine sunt practic inutile pentru oameni.
Cu privire la medicamentele pentru alergii în SUA, mai mult de 500 de milioane de dolari pe an sunt cheltuite. Încă credeți că se va găsi modalitatea de a înfrânge în final alergia?
Stomatologii au apărut relativ recent. Încă din secolul al XIX-lea, era datoria unui coafor obișnuit să aleagă dinții bolnavi.
Tusea de droguri "Terpinkod" este unul dintre liderii în vânzări, nu deloc din cauza proprietăților sale medicinale.
Oamenii de știință de la Universitatea Oxford au efectuat o serie de studii, în cadrul cărora au concluzionat că vegetarianismul poate fi dăunător creierului uman, deoarece duce la o scădere a masei sale. Prin urmare, oamenii de știință recomandă să nu exclude complet peștele și carnea din dieta lor.
Temperatura cea mai mare a corpului a fost înregistrată la Willie Jones (SUA), care a intrat în spital la o temperatură de 46,5 ° C.
În timpul funcționării, creierul nostru cheltuiește o cantitate de energie egală cu un bec de 10 wați. Deci, imaginea unui bec luminat deasupra capului în momentul unui gând interesant nu este atât de departe de adevăr.
O persoană educată este mai puțin predispusă la boli cerebrale. Activitatea intelectuală contribuie la formarea unui țesut suplimentar care compensează bolnavii.
De obicei, căscatul îmbogățește corpul cu oxigen. Totuși, această opinie a fost respinsă. Oamenii de stiinta au dovedit ca castigarea, o persoana raceste creierul si imbunatateste performantele sale.
Ficatul este cel mai greu organ din corpul nostru. Greutatea sa medie este de 1,5 kg.
Sfaturi dăunătoare pentru bărbați sau cum să devină victimă a prostatitei
Amintiți-vă de "sfaturi rău", anti-leadership pentru copiii neascultători și părinții lor? Se pare că nu numai creaturile tinere le place să acționeze din contră. Este.