Ce este Sindromul Amnestic Organic -
Dintre pacienții din departamentele neurochirurgicale, sindroamele amnetice sunt înregistrate la 15%. Întrucât amnezia este un criteriu pentru severitatea traumei craniocerebrale, în toate cazurile de astfel de traume, și ele constituie 25-30%, acești pacienți au amnezie. În compartimentele neurovasculare, episoadele de amnezie pe termen scurt au fost observate, de asemenea, la 30% dintre pacienți.
Ce provoacă Sindromul Amnestic Organic:
Sindromul este cauzat de un proces organic, în particular leziuni traumatice cerebrale, tumori, infecții, hematom, hipoxie, cum ar fi în stop cardiac, procese degenerative, epilepsie, după sesiunile de ECT și terapia de șoc cu insulină, intoxicație cu monoxid de carbon. Parțial episoade amnezice pot fi la fel ca în leșin, și după accident vascular cerebral și tulburări de circulație cerebrale tranzitorii. Dezvoltarea sindromului este asociat cu o serie de Papetsa, care include cortexul, hipotalamus, hipocamp și talamus, precum formarea reticular, amigdala și sept.
Simptomele sindromului amnestic organic:
Când sindromul amnezic, ca urmare a unei leziuni cerebrale traumatice de obicei nu este amnezie de fixare, dar prezența tulburărilor de memorie asupra evenimentelor anterioare prejudiciului (amnezie retrogradă) sau urmați-l (anterograde amnezie). O mulțime de pierderi de memorie pot fi umplute cu amintiri false (taifas) sau amintiri din alte perioade de viață (psevdoreminestsentsii). În cazurile în care amnezia fixativă este încă prezentă, sindromul începe să semene cu Korsakovsky.
Evaluarea retrospectivă a sindromului diferă întotdeauna de cea actuală. Astfel, în leziuni acute traumatice cerebrale sau accident vascular cerebral poate observa simultan și tulburare de tip conștiință paralizante, și sindromul amnezică, iar după ieșirea din numai sindromul amnezice această stare.
Când tulburări amnezice, după sesiunile de ECT constată timp sindromul de regresie la care evenimentele recente, inclusiv cele trecute psihotică amintit cu dificultate, iar pacientul începe să se comporte și se referă la evenimente cum ar fi în urmă cu câțiva ani. Atunci când hipoxie pe termen scurt, ca urmare a extrasistole ventriculare sunt posibile amnezie perioade foarte scurte de timp, sau senzația că evenimentele au avut loc într-un vis.
În curs cronic de limite amnezie poate contracta și să extindă legea Ribot, adică, din prezent la evenimentele din trecut, care a trecut de evenimente la care evenimente care nu au amintit, devin relevante, și chiar determina comportamentul pacientului posibil hypermnesia. De obicei, funcția de memorie nu este intactă altor funcții mentale. Tulburările amnezice emoționale, emoționale, comportamentale, cognitive sunt adăugate la tulburarea amnezică.
Diagnosticul sindromului amnestic organic:
Diagnosticul sindromului amnestic se bazează, de fapt, pe detectarea amneziei și a fundalului organic care ar putea cauza aceasta.
Cu toate acestea, în sine, un astfel de diagnostic este posibil doar ca o suplimentare și clarificatoare, sau în acele cazuri în care baza organică este, dar nu este încă specificată. Aceasta înseamnă că diagnosticul poate fi considerat într-un curs cronic (mai mult de 3 luni) ca intermediar sau retrospectiv. De exemplu, în timpul hipoxie ca urmare a sinuciderii nefinalizate sau stop cardiac, după primul prejudiciu câteva traumatică a creierului diagnosticul inițial al sindromului amnezică organic justificată de obicei, dar cursul cronică de tipul de encefalopatie hipoxic sau boala traumatică a creierului este de obicei necesar să se gândească la procesul de creștere dementiruyuschego. Transferat traumatisme mai devreme cu amnezie anterogradă retro nu poate afecta starea mentală actuală, dar a transferat amnezie afectează comportamentul și motivația pe baza reacției urme. Reacția de personalitate la amnezie este mai des activă, poate fi însoțită de anxietate, anxietate sau confuzie.
Principalele criterii clinice sunt:
1. amnezie fixă, anterogradă și retrogradă, pierderea de memorie conform legii Ribot;
2. Date care indică prezența unui accident vascular cerebral sau a unei boli cerebrale (care implică mai ales structuri bilaterale-diencefalice și medii-temporale);
3. Nici un defect în redarea imediată (memoria pentru evenimentele curente nu este modificată);
4. Absența încălcării atenției și a conștiinței.
Simptome suplimentare: confuzie, schimbări emoționale etc.
Sindromul organic sindical ar trebui diferențiat de demență, amnezie disociativă, amnezie ca urmare a utilizării substanțelor psihoactive, tulburări ale personalității multiple.
În faza acută, diagnosticul diferențial se bazează numai pe o examinare neurologică, date obiective de cercetare și anamneză. Cu demența, evoluția amneziei este cronică și sunt asociate alte tulburări cognitive. Când se utilizează substanțe psihoactive, există o perturbare în reproducerea evenimentelor imediate, adică tulburări de fixare, care sunt rare în sindroamele amnetice organice. Amnezia amissioasă este rezultatul deplasării evenimentului traumatic și este direct legată de acesta, nu dezvăluie un fundal organic. În tulburările personalității multiple de amnezie, precedate de stilul comportamentului, motivației și memoriei legate de altă persoană.
Tratamentul sindromului amnestic organic:
Terapia sindromului amnestic depinde de boala de bază. Este întotdeauna necesar să se persevereze recalificarea și saturarea mediului cu simboluri ale mediului, care ar trebui reamintite. Reacția de personalitate la amnezie este întreruptă de anxiolitice și de doze mici de antidepresive triciclice. Pentru a stimula procesele de memorie, se folosesc nootropi și doze mari de vitamine.