Masa rotundă cu un subiect foarte dificil "Oncologie în Rusia" a reunit medici de frunte ai celor două capitale și reprezentanți ai organizațiilor publice. Argumentul sa dovedit a fi fierbinte.
Aproape 2% din populația țării are diagnosticul de cancer. Da, este o mulțime. Dar multe tipuri de cancer sunt tratate, și cu succes! Deci, de ce în mintea rușilor obișnuiți diagnosticul de cancer este perceput ca o propoziție? De ce pacienții sunt obligați să plătească o parte din tratament din propriul buzunar sau să ceară ajutor de la fundații caritabile. Și dacă se va schimba ceva în acest an
PENTRU TOATE MUNCII?
Dmitri Borisov, director executiv al Parteneriatului non-profit "Dreptul egal la viață":
- Tratamentul de cancer se bazează întotdeauna și se va baza pe finanțe. Acum această problemă este deosebit de acută. Există un astfel de indicator foarte clar - nivelul de finanțare pe cap de locuitor. Uniunea Europeană consideră că pentru oncologie nivelul minim ar trebui să fie de 10 euro. Apoi, pacientul va avea mai mult sau mai puțin acces la tratamentul modern. Și avem cea mai comună oncologie - sânii, plămânii, intestinele ar trebui să se potrivească într-un fel cu 3,3 euro! Ce poate face un medic cu un astfel de sistem pentru a-și asigura munca - indiferent de cât de strălucitor și de bun nu era?
Elena Sorokina, vicepreședinte al Consiliului Central al Organizației Publice Interregionale "Societatea pentru pacienții cu boli oncohematologice":
Georgy Manihas, medic-șef al Centrului de Medicină Oncologică din Sankt-Petersburg:
- Vreau să te liniștesc puțin! Cred că trebuie să excludem aceste bilete de loterie, această izolare. Este necesar să se creeze standarde medico-economice, să se calculeze totul. Iar calea asigurării medicale obligatorii este cea corectă. Și nu vă fie teamă că banii vor fi spălați. Ele vor fi mai accesibile numai pentru pacienți.
Imaginați-vă că pacienții sunt pasageri care trebuie să ajungă cât mai curând posibil de la Moscova la Sankt Petersburg. Oncologii de la toate resursele încearcă să aducă totul. Dar unul poate fi rapid, în masina SV, alții în locurile rezervate, al treilea - în teplushke.A ar trebui să fie un sistem civil de plată normal pentru tratament.
Trebuie să recunoaștem sincer pacienților: putem oferi gratuit astăzi și doar o mașină rezervată pentru toată lumea. Și apoi să decidă dacă să plătească suplimentar sau nu. Și că această "co-plată" nu mergea la buzunarul doctorului! Și pacientul și rudele sale au știut locul unde pot face o "co-plată" și pot obține un tratament demn și corect. Acest stat ar trebui să anunțe sincer. Și nu te ascunde în spatele Constituției.
MINISTRUL nu este în curs, cât de mult în țara pacienților
- Dar, înainte de a face bani, trebuie să înțelegeți - cât de mulți încă sunt bolnavi. În timp ce cu statisticile avem lucruri incomprehensibile. În rapoartele oficiale se spune că în întreaga țară detectabilitatea oncologiei este "bună". Aici, în Petersburg - undeva 18 mii de cazuri pe an. Dar în această statistică sunt cei care au murit dintr-un alt motiv și au găsit oncologia "după". Dacă totul este corect calculat, se dovedește că nu cu adevărat 18, dar doar 10 mii de oameni sunt cu adevărat vii și pregătiți să fie tratați! Și așa în multe regiuni. Ministerul Sănătății numește câteva cifre, medicii pe teren - alții.
Până când noi nu avem informații, suntem neînarmați. Indiferent ce resurse ne sunt date, dacă nu știm unde să le trimitem.
Exact este necesar să se plătească suplimentar medicilor de la prima legătură pentru detectarea precoce a cancerului - așa că deja face sau se face în Chelyabinsk.
În Japonia, ei au mers invers: în primul rând, este profitabil ca angajatorul să plătească pentru examene medicale. În al doilea rând, dacă găsiți cancer în timpul acestuia, plătiți doar 10% din tratament. Restul este asigurarea. Dar dacă refuzați de la un examen medical, atunci, dacă nu, veți primi o plată de 100% pentru tratament. Rezultat: înainte ca Japonia să fi fost în primul rând în lume pentru mortalitatea cauzată de cancerul de stomac, acum pe data de 23.
În ceea ce privește metodele moderne de tratament. Avem droguri eficiente, bune. Dar ele sunt foarte individualizate. Medicamentul este adecvat numai pentru pacienți specifici. Și mai departe vom studia tumorile la nivel molecular, cu atât mai mult, din păcate, va exista mai multă disonanță.
Pavel Andreevich Vorobiev, Președinte al Organizației Publice Interregionale "Societatea pentru Cercetare Farmacoeconomică":
- Cred că nici plata în detrimentul pacientului, nici co-plata nu este posibilă cu noi. Acest lucru este nerealist! Numai că banii sunt în neregulă. Milioane de ruble, sute de mii de dolari - cifre incredibile pentru o persoană. Trebuie să existe o plată pe cheltuiala statului.
Este adevărat, chiar și în Anglia, statul cânta un tratament, dacă anul vieții unui cetățean nu costă mai mult de 40-50 de mii de lire sterline. Dar există un sistem de împărțire a riscurilor: jumătate din tratament este în curs de desfășurare. Dacă există un efect, statul o plătește până la sfârșit. Dacă nu există niciun efect, firma returnează banii. Nici măcar nu am discutat acest lucru. Nu văd reprezentanți ai Ministerului Sănătății pentru un motiv oarecare la acest tabel, deși au fost invitați.
ÎN SPITALIILE ȘI DISPENSORII MOSCOVEI SUNT UNIUNDE PE NOUL SISTEM
Anatoli Machon, medic oncolog la Departamentul de Sănătate din Moscova, medic șef al Spitalului de Cancer din Moscova, Nr 62:
- Moscova este mare, 38.000 de persoane se îmbolnăvesc anual cu tumori maligne. Doar recent a fost hotărât să se facă acest lucru: pentru fiecare district din capitala va exista un dispensar foarte bine echipat. În ea, tomografie computerizată, radiografie, endoscopie, ultrasunete - totul va fi. Acest pacient va veni la examen. Toate aceste dispensare vor fi incluse în spital, unde vor trata pacienții cu cancer. La Moscova, există 5. În special, cele 62 de spitale ale noastre încep deja să lucreze în cadrul acestei scheme: locuitorii din raioanele de nord și nord-vest ale capitalei.
Până în prezent, din păcate, nu avem o evidență normală a medicamentelor. Pregătirile ar trebui să fie achiziționate cu un an înainte - este foarte dificil. Problemele încep: trec 7-8 luni, se termină unele medicamente, altele sunt inutile. Dar cu acest lucru în timp util vom face față.
Ekaterina Chistyakova, directorul fondului "Dă viață":
- Ce ar trebui să facă un fond de caritate? Plătiți pentru inovare, sprijiniți pe cei mai săraci. Și cumpărăm totul, de la medicamente scumpe la soluții saline. Plătim pentru tratamentul copiilor când cotele se epuizează.
Este necesar, este doar necesar să spunem despre problema durerii. Și aceasta nu este o chestiune pentru Ministerul Sănătății, deoarece se referă la droguri. Rețeta pentru medicamentele narcotice este valabilă timp de 5 zile. Am petrecut vara in cartierul Turukhansk de pe teritoriul Krasnoyarsk. Acolo pacientul a murit, care a primit medicamente dureroase exact o dată pe săptămână, când o asistență medicală a sosit cu elicopterul. În Rusia, de fapt, nu există norme normale pentru anestezie.
Recolta sfârșitul anului: au existat mai multe cazuri în care oamenii au fost uciși, și anume din cauza durerii.
- Cel mai interesant lucru este că medicamentele practic nu sunt folosite de dependenții de droguri. La noi, narcomanul pus, din plictiseala sa deschis în siguranță, a luat 5 fiole. A luat doi, a aruncat trei - au nevoie de doze foarte diferite!
- Există analgezice. Timp de 10 ani demonstrăm că trebuie să fie oferite echipei de vizitare a hospici. Am sosit, l-am blocat pe mine, apoi brigada l-ar îndepărta ulterior. Nu! Decantați tencuieli în depozite.
Dar există, de asemenea, un lucru pozitiv: tot mai mulți pacienți care trăiesc, sunt în evidență, sunt tratați. În Sankt Petersburg este deja peste 120 mii. În Occident, apar noi medicamente. Sperăm că vor apărea în Rusia și vor deveni disponibile. Și în nici un caz nu puteți opri studiile clinice de droguri în țară.
Programul conferinței "Oncologia ambulatorie: noi oportunități în oncologie"
Oncourologii din Sankt Petersburg au discutat despre posibilitățile de tratare a cancerului de rinichi în condițiile moderne
Principalii oncologi din Sankt Petersburg au discutat despre alegerea prioritară a tratamentului cancerului de rinichi, au susținut oportunitatea intervențiilor chirurgicale locale într-o serie de cazuri specifice și au ascultat posibilitățile de radioterapie pentru cancerul de rinichi.
Despre cooperarea Centrului Național de Cercetare a Cancerului din Serbia și a Dispensarului Clinic de Oncologie de la St. Petersburg
