Efectul medicamentelor asupra stomacului. Acidificarea stomacului prin medicamente
La apariția necroze focale și eroziuni în mucoasa gastrică într-un anumit fel afectează substanța farmacologică la recepția lor în interiorul și este utilizat pe scară largă în practica cardiologice clorura de amoniu, clorura de potasiu, cafeină, digitalice. Ultimul medicament, care afectează punctul vagus, provoacă afecțiuni motorii și secretorii ale stomacului și ale duodenului [Meerzon RA 1963; Efremov, A. B. C. D. Eristavi 1969] poate contribui la gastrite, ulcere acute, eroziuni sau exacerbări ale ulcere cronice ale tractului gastrointestinal [Bratkowska-SZK larslea 1957; Japa și Foremny, 1957; Gazer și colab. 1961].
Efectul oubain asupra producției de acid a fost investigată de către noi în stomac de 12 pacienți cu aterosclerotice cardioscleroză LZHN (grupa II) folosind metoda endoradiozondirovaniya. După studierea fluctuațiilor bazale ale pH-ului, Sol a fost injectat lent intravenos peste 60 de minute. Strophantini 0,05% -0,25 ml, înregistrarea ulterioară a pH-ului a fost efectuată timp de 60-90 minute. Din cei 12 pacienți (tabelul 12), în 8 nivelul pH-ului bazal a fost ridicat, fluctuând de la 3,2 la 5,0, ceea ce a indicat o scădere inițială a intensității formării acidului.
După introducerea strofantinei, nu a apărut o creștere a concentrației de ioni de hidrogen la 6 pacienți. De exemplu, este prezentat un grafic, din care se poate observa că nivelul pH-ului bazal a variat de la 4,2 la 3,0. Introducerea strofantinei nu a modificat pH-ul intragastric, indicând faptul că nu a existat un efect semnificativ al strofantinei asupra formării de acid în stomac. Doar 2 pacienți au prezentat o tendință de a schimba pH la partea acidă (pH scăzut într-un caz la 1,2-2,0, într-un alt - pornind de la pH variat 3.5-3.2 după administrarea oubain a scăzut la 2 , 0 și a rămas la acest nivel timp de 45 de minute, apoi a crescut din nou la 3,5).
La 4 pacienți, pH-ul bazal a fost scăzut, fluctuând de la 2,1 la 1,6, ceea ce a indicat formarea acidului activ, introducerea modificărilor stomacului în pH-ul strofantinei nu a provocat.
Astfel, nici o deplasare pe corpul nivelul pH-ului gastric la majoritatea pacienților cu intensitate moderată inițial sau sever redusă indică absența acidului oubain efect asupra funcției formatoare de acid gastric stimulator.
Cu privire la efectul dăunător asupra mucoasei gastrice a medicamentelor anti-reumatice indică activitatea unui număr de cercetători [Geller AI 1967; Vasilenko V. X. cu colegii săi. 1970, 1971; Yasinovsky MA, et al. 1972, 1973; Tysyachnova OV, 1975, etc.], în special la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică, atunci când rezistența mucoasei gastrice scade și posibil ulcerația.
O anumită importanță este dată aspirinei [Vasilenko VX Tsodikov GV 1970; Nrkhova 3. F. 1970; Tsodikov GV și colab. 1973], pirabutol [Dyukov Yu, I. 1972] și o combinație de astfel de medicamente ca aspirina și rezerpina [Ferrier și colab. 1966], prednisolon și aspirină [Yasinovskii MA, Ostapchuk NA 1968]. În cazul apariției sângerărilor gastrice, se atașează și valoarea anticoagulantelor [Astrozhnikov AV Nikitin VP 19G0], rezerpină [Votchal BE 1963; Komarov FI, și colab. 1973; Hassar și colab. 1956; Wofford, Cumminski, 1956; West, 1958; Bel et al. 1963], glucocorticoizii [Radbil 'O.S, Vainshtein SG 1967; Liiovskii, S.M. 1969; Krovko LG 1972; Zhuk SA, 1973; Rasanen, 1963; Garb și colab. 1965; Leymarios, 1967].
Mecanismul efectului dăunător al acestor medicamente asupra stomacului rămâne neclar. Acordă o importanță pentru creșterea secreției gastrice prin reserpina, în special atunci când se administrează doze parenterale și mari, și vasomotorie și tulburări trofice în peretele stomacului [Factory JS și colab. 1964; Kjrsner, 1957; Moreton și colab. 1959; Ferrier și colab. 1966, etc.].