Ce este necroza avasculară, mediul de viață al sănătății

Fluxul de sânge în secțiunea osoasă poate fi dificil dacă oasele articulare devin o dislocare sau o fractură. Necroza aseptică este asociată cu utilizarea pe termen lung a unor doze mari de medicamente steroizi și consumul excesiv de alcool.

Oricine poate fi afectat de necroză aseptică. Cu toate acestea, este cel mai frecvent la persoanele de 30 de ani și 60 de ani. Deoarece aceasta este o vârstă relativ tânără, necroza aseptică poate avea efecte pe termen lung semnificative,

Mulți oameni nu au simptome în stadiile incipiente ale necrozei aseptice. Pe măsură ce starea se înrăutățește, articulațiile afectate pot răni numai atunci când puneți greutate pe ea. Ca urmare, articulația poate duce la durere cronică, chiar și atunci când minți.
Durerea poate fi ușoară sau severă și, de obicei, se dezvoltă treptat. Durerea asociată cu necroza aseptică a articulației șoldului poate fi focalizată în zona abdominală, coapsei sau feselor. În plus față de osul pelvian, zonele pot fi afectate, umăr, genunchi, mâini și picioare

Unii oameni formează necrozarea aseptică pe o bază bilaterală - de exemplu, în ambele șolduri sau ambii genunchi.

Când ar trebui să vezi un doctor
Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți dureri persistente în orice articulație. Contactați imediat un medic dacă credeți că aveți o fractură sau o dislocare a articulației.

Cauza necrozei avasculare

Necroza aseptica Afla cand fluxul de sange catre oase este dificil sau in scadere. Reducerea alimentării cu sânge poate fi cauzată de:

• Leziunile oaselor și articulațiilor. Deteriorarea, cum ar fi o articulație cu discount, poate deteriora vasele de sânge vecine, tratarea bolilor asociate cu radiațiile poate, de asemenea, să reducă masa osoasă și să deterioreze vasele de sânge.
• Depozitele de grăsime din vasele de sânge. Grăsimea (lipidele) poate inhiba vasele de sânge mici, poate scădea fluxul sanguin, care hrănește oasele.
• Unele afecțiuni medicale zabolevaniya-, cum ar fi anemia celulelor secera, boala Gaucher poate provoca, de asemenea, scaderea fluxului sanguin la nivelul bone.For aproximativ 25 la suta din persoanele cu necroza avasculară, declanșează fluxul de sânge intermitent este necunoscut.

• traume, traume, cum ar fi deplasarea sau fractura de șold, pot deteriora vasele de sânge adiacente și pot reduce fluxul sanguin la nivelul osului.
• Utilizarea steroizilor - O doză mare de utilizare a corticosteroizilor, inclusiv prednisolon, este cea mai frecventă cauză a necrozei aseptice, care nu este asociată cu traumatisme. Scopul exact nu este cunoscut, dar o teorie este că corticosteroizii pot crește nivelele de lipide din sânge, reducând fluxul sanguin și conducând la necroză aseptică.
• Utilizarea excesivă a alcoolului. Consumul unor băuturi alcoolice pe zi timp de mai mulți ani poate provoca, de asemenea, crearea de depozite de grăsime în vasele de sânge.
• Utilizarea bisfosfonatului. Utilizarea pe termen lung a medicamentelor pentru creșterea densității osoase poate fi un factor de risc pentru obținerea necrozei maxilare. Această complicație a apărut la unii indivizi care au primit aceste medicamente pentru tratamentul cancerului, un astfel de mielom multiplu și cancerul de sân metastatic. Riscul pare să fie mai mic pentru femeile care primesc bifosfonați de osteoporoză.
• Unele proceduri medicale. Radioterapia pentru cancer poate slăbi oasele. transplantul de organe, în special transplantul de rinichi, este, de asemenea, asociat cu necroza aseptică.

Condiții Medicamentele asociate cu necroza aseptică includ:

• diabet
• Boala lui Gaucher
• pancreatită
• Anemia celulelor septice
• Lupus eritematos sistemic

Teste și diagnostice
În timpul examenului medical, medicul dumneavoastră va face cel mai probabil clic pe lungimea articulațiilor, căutând sensibilitate. De asemenea, medicul poate muta articulațiile folosind diferite poziții pentru a vedea dacă domeniul de mișcare a fost redus.

test de imagistică
Multe tulburări pot duce la dureri articulare; Un test de vizualizare poate ajuta la determinarea sursei durerii. Parametrii includ următoarele:

Radiografiile X - pot prezenta modificări ale osului care apar în stadiile ulterioare de necroză aseptică. În primele etape, razele X pot fi afișate în mod normal.
RMN și CT - Aceste teste oferă imagini exacte care pot indica schimbări precoce ale țesutului osos care pot atribui necroza aseptică.
X-ray - O cantitate mică de material radioactiv este injectată în vena. Acest material de urmărire se mișcă în toate părțile oaselor care au fost rănite sau vindecate și arată cât de ușor sunt așezările pe placa de imagine.

Tratamentul și medicamentele pentru necroza aseptică

Scopul tratamentului este de a preveni eroziunea și pierderea mai multor oase. În mod concret, tratamentul, de regulă, depinde de cantitatea de pierdere osoasă și de daune pe care le aveți deja.

În stadiile incipiente ale necrozei aseptice, simptomele pot fi reduse prin medicație și terapie. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. medicamente precum ibuprofenul (Advil, Motrin IB etc.) sau naproxenul sodic (Aleve) pot ajuta la ameliorarea durerii și inflamației asociate cu necroza aseptică.
• Preparate pentru osteoporoza. medicamentele, inclusiv alendronatul (Binosto, Fosamax) pot încetini creșterea necrozei aseptice, dar în prezent nu există dovezi clare care să demonstreze siguranța.
• Reducerea medicamentelor colesterolului, reducerea cantității de colesterol și a grăsimilor din sânge poate ajuta la stoparea blocajelor vasculare și a obstrucțiilor care pot duce la necroza aseptică.
• diluanti de sange poate ajuta dacă aveți tulburări de coagulare a sângelui, de sânge diluanti, cum ar fi warfarina (Jantoven, Coumadin), se poate presupune că, pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge în vasele de sânge care alimentează osul.
• Restul, Înmuierea greutății și a încărcăturii osului afectat poate încetini daunele. Este posibil să trebuiască să limitați activitatea fizică sau să folosiți cârje pentru a vă menține greutatea în comun timp de câteva luni.
• Exercițiu, puteți fi referit la un terapeut fizic pentru a afla exerciții pentru a ajuta la menținerea sau îmbunătățirea gamei de mișcare în comun.
• Electrostimulare. Curentul electric vă poate stimula corpul să crească un os nou pentru a înlocui zona deteriorată a necrozei aseptice. Stimularea electrică poate fi utilizată în timpul intervenției chirurgicale și aplicată direct în zona afectată. Sau poate fi injectat prin electrozi atașați la piele.

Proceduri chirurgicale și alte proceduri

Deoarece majoritatea oamenilor nu încep să aibă simptome de necroză aseptică până când sunt suficient de avansate, medicul poate recomanda intervenții chirurgicale. Aceste opțiuni includ:

• core de decompresie - chirurgul îndepărtează o parte din stratul interior al osului. Pe lângă reducerea durerii, spațiul suplimentar din interiorul osului stimulează producerea de țesuturi osos sănătoase și de noi vase de sânge.
• Glandă osoasă (transplant). Această metodă poate ajuta la restabilirea zonei osoase afectate de necroza aseptică. Grefa unui site sănătos din oase este luată dintr-o altă parte a corpului.
• Reformularea osoasă (osteotomie). În această achiziționată, pană, oasele sunt îndepărtate mai sus sau mai puțin decât Acvariul alb. Pentru a vă schimba greutatea cu un os deteriorat. Schimbarea osului în formă vă permite să amânați înlocuirea articulației.
• Endoproteze. Dacă osul bolnav este deja rupt sau alte opțiuni de tratament nu ajută, este posibil să aveți nevoie de intervenție chirurgicală pentru a înlocui părțile deteriorate ale îmbinării cu plăci sau părți metalice. Se estimează că 10% din articulațiile șoldului din Statele Unite sunt administrate pentru a trata necroza aseptică a șoldului
• Medicament reconstituitiv - aspirarea măduvei osoase și concentrarea este o altă procedură care poate fi un caz posibil adecvat pentru stadiul incipient al necrozei aseptice în relief. Celulele stem sunt recoltate din măduva osoasă. În timpul operației, miezul femurului decedat este îndepărtat și celulele stem inserate în locul lor, eventual permitând creșterea țesutului osos nou.

profilaxie
Pentru a reduce riscul de necroză aseptică și pentru a vă aproba sănătatea generală:
Limitarea aportului de alcool - beția este unul dintre principalii factori de risc pentru dezvoltarea necrozei aseptice
Menținerea colesterolului scăzut - bucățile de grăsime mici sunt cele mai frecvente substanțe în blocarea aportului de sânge la nivelul oaselor.
Monitorizați steroizii - Asigurați-vă că medicul dumneavoastră știe despre utilizarea trecută sau prezentă a steroidului cu doză mare. Deteriorarea osoasă legată de steroizi pare să se agraveze cu un curs repetat de doze mari de steroizi.

Articole similare

• Având în vedere simptomele și tratamentul necrozei avastice (osteonecroză), în mod fiabil cu privire la tratamentul osteonecrozei, vitaportal

• Necroză aviară (osteonecroză) - simptome și tratament al necrozei avasculare (osteonecroză),