Masa osoasa depinde de interacțiunea dintre celule, formând (osteoblaste), și distrugerea (osteoclaste) os. masa osoasa maxima individuala, care se realizează în mod normal, în 25-30 de ani, în funcție de factorii genetici si nenasledst-guvernamentale, statusul hormonal, activitatea fizică, nutriție. Încălcarea statutului de hot-monalnogo dieta dezechilibrată, lipsa de exercitii fizice, fumatul și consumul excesiv de alcool sunt factori de risc pentru pierderea de masa osoasa Astfel, osteoporoza - boala eterogena, aceasta poate fi clasificată ca primară sau secundară, în conformitate cu cauzele responsabile pentru pierderea masei osoase .
diagnosticare
Studii clinice de laborator
Patogeneza osteoporozei este un dezechilibru al remodelării osoase (kosteoobrazovaniya) și resorbția osoasă, fie predomină resorbție sau scădere accelerată în kosteoobrazovanie sau încetinirea ambelor componente ale metabolismului osos. În mod normal, numărul echivalent de țesut nou format distrus.
Scopul principal al diagnosticului biochimic timpuriu al osteoporozei este de a evalua intensitatea metabolismului osos. Pentru aceasta, se folosesc markeri biochimici specifici, care pot fi împărțiți în trei grupe.
Cea mai mare valoare în diagnosticul diferențial al bolilor metabolice ale caracterului schelet este estimarea statusul hormonal al pacienților, în hormonul particular reoidnogo paratiroidian (PTH), steroid sexual si hormoni gonadotropi si vitamina D este implicat cu PTH în reglarea metabolismului calciului. Determinarea concentrației de calciu, fosfor și activitatea totală a fosfatazei alcaline folosind un ser sunt în evaluarea stării generale a pacientului și are suport, dar nu de valoare diagnostică.
Markere pentru formarea țesutului osos
Schimbați marcatorii de stare
Markeri de resorbție osoasă
Semnificația prognostică
Nivelurile ridicate ale markerilor de resorbție osoasă, depășind norma de 2 ori, sunt asociate cu o creștere dublă a riscului de fracturi; pacienții cu osteoporoză care au niveluri de markeri ai resorbției osoase care sunt de 3 ori mai mari decât cei normali au o altă patologie metabolică a oaselor (inclusiv malignă). Astfel, indicațiile pentru studiul markerilor metabolismului osos sunt:- determinarea riscului de osteoporoză;
- monitorizarea în timpul menopauzei și postmenopauzei;
- monitorizarea în timpul terapiei hormonale de substituție;
- Evaluarea eficacității medicamentelor antireumatice
Program de laborator: Metabolizarea țesutului osos
Markere pentru formarea țesutului osos- osteocalcina
- Fosfatază alcalină
- Hormonul paratiroidian (PTH)
- Fosfor anorganic
- Calciu ionizat
- Deoxipiridinolina (DPID)
- CrossLaps - tip 1 colagen