Chistul de ciocolată (endometriomul) este un tip de chist ovarian și, de fapt, este o endometrioză ovariană. Endometrioza este o afecțiune în care țesutul endometrial este localizat în afara uterului, de obicei pe ovare, trompele uterine sau în regiunea pelviană.
In fiecare luna (in timpul menstruatiei) tesutului endometrial în cadrul chistului răspunde la fluctuațiile hormonale lunare sângerare ca urmare a lunare „sângerare“ conținutul chistului prezentat reprezentat sângele vechi, care, în aparență și de culoare care amintește de ciocolată, de unde și numele. Dacă chist ciocolata continuă să crească, rezultatul este o distrugere treptată a țesutului ovarian, care este esențială pentru menținerea nivelurilor normale de hormoni sexuali. În prezența chisturilor de ciocolată proces endometrial se poate răspândi la organele din apropiere în cavitatea pelviană. Dimensiunile chisturilor endometrioide pot varia, variind de la 1-2 cm până la 10-15 cm în diametru.
În cele mai multe cazuri, în prezența endometriozei ovariene, dacă o femeie are un chist de ciocolată, focarul endometriozei poate fi localizat și în alte organe pelvine.
Chistul ciocolat - Simptome
Simptomatologia în prezența chisturilor de ciocolată este similară cu simptomele tipice ale endometriozei, deoarece chistul de ciocolată este o manifestare a endometriozei. Cu toate acestea, nu toate femeile cu endometrioză au aceleași simptome. Simptomele pot diferi în intensitate sau deloc.
Cele mai frecvente simptome din endometrioză includ:
Ciocolată chist - durere
- Algodismenorea - durere asociată ciclului menstrual;
- Dureri spastice în abdomen, dureri și umflături în timpul menstruației;
- Întunericul maro închis între menstruație, mătreața brună înainte și după sângerarea menstruală;
- Menstruație neregulată sau spotare aciclică;
- Durerea în timpul urinării;
- Durerea în timpul deplasării intestinului;
- Durerea în timpul actului sexual;
- Durerea în abdomen în timpul unor exerciții fizice (flexie sau întindere);
- Durere intensă și acută în abdomen, uneori în combinație cu greață, vărsături și febră (rareori, în caz de urgență) - în caz de torsiune sau ruptură a chistului de ciocolată.
Ciocolata - chist - diagnostic
Un chist ovarian poate fi detectat de un ginecolog în timpul unui examen ginecologic. Examinarea cu ultrasunete poate sugera prezența unui chist de ciocolată prin imaginea sa specifică cu ultrasunete, însă diagnosticul final este posibil după laparoscopia medicală și biopsia medicală urmată de examinarea histologică.
Chist de ciocolată - tratament
Opțiunile de tratament includ tratamentul medicamentos și chirurgical. Medicamente care sunt utilizate pentru endometrioza poate fi utilă în ameliorarea temporară a simptomelor, dar acestea nu pot fi vindecate chist. Cel mai frecvent terapia de droguri folosind danazol și hormoni agoniști (GnRH) de eliberare a gonadotropinei, Gonadotrofina hormonului de eliberare este, de asemenea, destul de eficient.
Danazolul este administrat, de obicei, pe cale orală pentru o perioadă lungă de timp (aproximativ 6-9 luni). Toate simptomele endometriozei sunt asociate cu un nivel ridicat de estrogen. Medicamentele de mai sus funcționează prin reducerea nivelului de estrogen. Aceste medicamente provoacă o condiție a femeii de menopauză falsă în organism (absența menstruației regulate), prin urmare, ovulația este suprimată, dezvoltarea inversă a focarelor endometriotice, durerea asociată cu endometrioza este redusă. Medicamentele utilizate în tratamentul endometriozei sunt cele mai eficiente în primul an de tratament, dar au anumite dezavantaje și efecte secundare. Potrivit unor experți, chisturile din ciocolată nu reacționează la terapia medicală, iar intervenția chirurgicală este cea mai bună metodă de tratare a chisturilor endometrioide. În prezent, există câteva metode chirurgicale moderne pentru tratarea chisturilor de ciocolată.
Atunci când efectuați o procedură chirurgicală, ar trebui să luați în considerare și posibilele complicații, cum ar fi:
- Adeziuni postoperatorii;
- Îndepărtarea întregului ovar, deoarece, în unele cazuri, eliminarea unui chist fără ovar nu este posibilă;
- Leziuni ale organelor vecine (rect sau vezică);
- Recidivele de endometrioză.