Acasă | Despre noi | feedback-ul
SWINE - debut acut brusc, frisoane, temperatura de 38-40 C, dureri de cap severe, amețeli, afectarea stării de conștiență, insomnie, înroșirea feței konyuktiv, excitare, limbă acoperită (cretă), dezvoltarea fenomenului de creștere a insuficienței cardiovasculare După o zi dezvolta caracteristica fiecare formă a bolii:
Forma bubonică. Bubo este dureros, dens, lipit de țesutul subcutanat din jur, imobil, maxim de dezvoltare - 3-10 zile. Temperatura durează 3-6 zile, starea generală este severă.
Pulmonar primar. pe fondul simptomelor de mai sus, dureri în piept, dificultăți de respirație, leșin, o tuse chiar de la debutul bolii, de multe ori sputa spumoasa cu dungi roșii din sânge, caracterizată printr-o neconcordanță între examinarea fizică a plămânilor și starea generală severă a pacientului. Durata bolii 2-4 zile, fără tratament letalitate 100%;
Septmetică: intoxicație severă precoce, scădere bruscă a tensiunii arteriale, hemoragie pe piele, mucoase, sângerare din organele interne.
Holera este o formă ușoară. pierderea de lichid, pierderea greutății corporale apare în 95% din cazuri. Debutul bolii este rușine acută în abdomen, slăbirea scaunului de 2-3 ori pe zi, poate exista 1-2 vărsături multiple. Starea de sănătate a pacientului nu este ruptă, capacitatea de lucru rămâne.
Forma medie. pierderea de lichid 8% din propria greutate, apare în 14% din cazuri. Începe brusc huruitul în abdomen, dureri abdominale intense nedefinită, scaune moi, apoi până la 16-20 de ori pe zi, care se pierde rapid caracterul fecale și aromă, verde, galben și roz supa de orez de culoare și a divorțat-lămâie, defecare fără nevoia incontrolabilă (pentru 1 timp alocat 500-100 ml caracterizat printr-o creștere a scaunului cu fiecare defecare). Împreună cu diaree, apare vărsături, nu este precedată de greață. Se dezvoltă o slăbiciune ascuțită, apare o sete de neînvins. Se dezvoltă o acidoză generală, diureza scade. Tensiunea arterială scade.
Forma grea. algidul se dezvoltă odată cu pierderea de fluide și săruri de peste 8% din greutatea corporală. Clinica este tipică: emaciație severă, ochi scufundați, sclera uscată.
Febra galbenă. bruscă debut acut, frisoane severe, dureri de cap și dureri musculare, febră mare. Pacienții sunt sigure, starea lor este grea, greata, vărsături dureroase. Durerea în pitcher. După 4-5 zile după o scădere a temperaturii pe termen scurt și îmbunătățirea condiției generale, apare o creștere secundară a temperaturii, greață, vărsături ale bilei și apariția de sângerări nazale. În acest stadiu, există trei semne semnal: icter, hemoragie, scăderea cantității de urină.
FEVER FEVER. acută, temperatură până la 39 C, slăbiciune generală, dureri de cap severe, apoi dureri la nivelul mușchilor gâtului, în articulațiile musculaturii piciorului, dezvoltă conjunctivită. Foarte adesea tuse uscată, dureri ascuțite în piept, uscăciune severă la nivelul gâtului și faringelui, care interferează cu mâncarea și băutul și duc adesea la apariția crăpăturilor și ulcerelor în limb și buze. În ziua a 2-3 a bolii există dureri în abdomen, vărsături, diaree, câteva zile mai târziu scaunul devine tarry sau conține sânge luminos.
Diareea provoacă adesea deshidratare în grade diferite. De obicei, în ziua a 5-a, pacienții au un aspect caracteristic: ochii scufundați, epuizarea, un turgor slab al pielii, gura uscată, acoperită cu ulcere mici, asemănătoare cu cea aftală. În ziua a 5-a și a 6-a a bolii, mai întâi pe piept, apoi pe spate și membre, apare o erupție cutanată-papilară care dispare după 2 zile. În ziua a 4-a și a 5-a, se dezvoltă diatele hemoragice (sângerări din nas, gingii, urechi, injecții cu seringi, vărsături sângeroase, melena) și angina severă. Adesea există simptome care indică implicarea SNC - tremor, convulsii, parestezii, simptome meningeale, inhibiții sau invers. În cazurile severe, edemul creierului, se dezvoltă encefalita.
Măsuri primare în instituțiile de tratament și prevenire Măsurile anti-epidemice în toate instituțiile medicale și preventive se desfășoară în conformitate cu o singură schemă, în conformitate cu planul operațional al acestei instituții. Procedura de notificare a medicului șef al unui spital, a unui policlinic sau a unei persoane care o înlocuiește este stabilită în mod specific pentru fiecare instituție. Informațiile despre pacientul identificat către SES teritorial, autoritățile superioare, solicitarea consultanților și a echipelor de evacuare sunt efectuate de către șeful instituției sau de către o persoană care îl înlocuiește.
Când identificați un pacient suspect de boala cronică, holera. GWL sau maimuțe de variola, în clinică sau spital se efectuează următoarele măsuri antiepidemice primare:
1. se iau măsuri pentru a izola pacientul la locul de detectare înainte de a fi admis la un spital specializat infecțios;
2. Pacienții transportați sunt transportați prin transportul ambulanței la un spital special pentru acești pacienți. Pentru pacienții care nu sunt transportați, asistența medicală este asigurată la fața locului prin apelul unui consultant și al unei mașini de ambulanță echipate cu toate echipamentele necesare;
6. Comunicarea dintre etaje se oprește;
7. posturile sunt plasate la biroul (secția), unde a fost pacientul, la ușile de intrare ale departamentului policlinică și pe etaje;
8. Este interzisă mersul pacienților în interiorul și în afara departamentului unde este diagnosticat pacientul;
9. Recepția, descărcarea de gestiune a pacienților, vizitele rudelor sunt oprite temporar;
10. primirea pacienților cu indicații vitale se petrece în incinta izolată;
11. În încăperea unde este identificat pacientul, ferestrele și ușile sunt închise, ventilația este oprită și găurile de ventilație sunt lipite pe tencuiala adezivă;
13. înainte de a primi îmbrăcăminte de protecție, un lucrător medical suspectat de ciumă, gavaj și variola trebuie să-și acopere temporar nasul și gura cu un prosop sau o mască realizată din materiale improvizate (bandaj, tifon, vată);
14. dacă este necesar, prevenirea de urgență a personalului medical;
15. După ce a primit îmbrăcăminte de protecție (costum anti-epidemică de tip adecvat), ea este îmbrăcată, nu își îndepărtează propria persoană, cu excepția unei persoane care este puternic poluată cu descărcare;
Pacienții gravi beneficiază de asistență medicală de urgență înainte de sosirea echipei medicale;
17. Cu ajutorul unui eșantion special pentru eșantionare înainte de sosirea echipei de evacuare, un ofițer medical care identifică pacientul ia materialele pentru examinarea bacteriologică;
18. În biroul (secția), unde este identificat un pacient, se efectuează o dezinfecție curentă;
19. la sosirea unei echipe de consultanți sau evacobrigade, un lucrător medical care identifică un pacient, îndeplinește toate ordinele epidemiologului;
20. Dacă este necesară internarea urgentă a pacientului în funcție de indicațiile vitale, medicul care dezvăluie pacientul îl însoțește într-un spital special și execută ordinele medicului de serviciu al spitalului infecțios. După consultarea epidemiologului, lucrătorul medical este trimis pentru salubritate, iar cu o formă pulmonară de ciumă, gavaj și maimuțe de variola, aceștia merg la secția de izolare.
Îmbrăcăminte de protecție, ordinea aplicării de protecție costum costum Plague protejează personalul medical împotriva agenților patogeni infecție ciuma, holera, GVL, monkeypox și alți activatori grupe de patogenitate III-IV. Este folosit in ingrijirea pacientului in clinici ambulatorii și spitale, în timpul transportului (evacuare) a pacientului, dezinfecția curentă și finală (razatoare, rozătoare), captarea materialului de la un pacient pentru examenul de laborator la, runde de curte de autopsie și îngroparea cadavrelor.
În funcție de natura muncii efectuate, se folosesc următoarele tipuri de costume de protecție. Suit primul tip (costum complet) cuprinde pijamale sau combinezoane, lungă „anti“ mantie, o hotă sau o esarfa mare, bandaj de bumbac-tifon sau mască de praf sau masca de filtru, ochelari de soare-conserve sau film de celofan mănuși de cauciuc de unică folosință, șosete, papuci, cizme de cauciuc sau prelata (pantof), musama sau parura șorț musama din plastic, prosop. Acest costum este utilizat atunci când se lucrează cu materialul eventual patogen porcine infectate, precum și în timpul funcționării pe un loc în care infecția identificată pacient; la evacuarea spitalului suspectat de ciumă pulmonară; efectuarea dezinfecției și dezinfecției curente sau finale în focarele ciumei; prezența persoanelor în închisoare spital, suspectat de a comunica cu pacienții cu pneumonic ciuma, sau cu o persoană, provocând suspiciunea unei forme de ciumă; lucrează cu animalele infectate experimental și cultura virulentă a Y. pestis, răpciugă, melioidosis, micoze profunde; desfășurarea activității în focar de antrax și răpciugă inhalatorie, precum și bolile cauzate de virusuri, acoperite de un virus de patogenitate Grupul IV și febra hemoragică Crimeea-Congo. Durata muncii continue nu este mai mare de 3 ore, într-un sezon fierbinte - 2 ore.
Suit al doilea tip - (costum anti ușor) - constă în salopete sau pijama, halat de baie ciumei, pălării sau eșarfe mari, pansamente de bumbac-tifon sau mască de gaze, cizme, mănuși și foi de cauciuc. Utilizat în dezinfecție și deratizare în focar de ciuma bubonică, alte forme morva, antrax, holera; evacuarea la spital a unui pacient cu pneumonie secundară, formă bubonică, cutanată sau septică de ciumă; lucrări de laborator cu virusuri atribuite grupului I de patogenitate; lucrul cu animale experimentale infectate cu agenți patogeni de holeră, tularemie, bruceloză, antrax; deschiderea și îngroparea cadavrelor de oameni care mor de antrax, melioidosis, răpciugă (astfel, uzura suplimentară ulei cârpă sau șorț din plastic, cum ar fi mâneci și oa doua pereche de mănuși).
Suit al treilea tip (pijama, halat de baie ciumei, capac sau eșarfă mare, mănuși de cauciuc, șoșoni adânci) - atunci când se lucrează la spital în cazul în care pacienții cu bubonică, ciuma septicemică și cutanat; în foci și laboratoare atunci când lucrează cu microorganisme alocate grupului II de patogenitate; când lucrează cu faza de drojdie a miocoaselor adânci, costumul este suplimentat cu o mască sau respirator. al patrulea tip de costum (pijamale, halat anti dressing, un capac sau o eșarfă mică, șosete, papuci sau orice alte pantofi ușoare) - utilizate în instalația în care persoana pentru a comunica cu pacientii bubonică, septicemică, sau forma cutanata de ciuma, precum și într-o zonă în care a identificat un astfel de pacient și în zone amenințate de ciumă; în focarele febrei hemoragice Crimeea-Congo și holera; în departamentele ne-separate ale laboratoarelor virologice, rickettsiale și micologice. Seturile de îmbrăcăminte de protecție (rochie, cizme etc.) trebuie să fie potrivite la dimensiune și etichetate.
Ordinea de a pune pe un costum. Costum antiplague purtat înainte de a intra în vatră. Costumele trebuie purtate încet, într-o anumită ordine, cu atenție. Ordinea de îmbrăcăminte este după cum urmează. salopete, șosete, cizme de cauciuc, o glugă sau o batistă mare, o haină antiplagă. Când se folosește un fonendoscop, el este pus pe picioare în fața batistei. Panglica la poarta roba și o centură de baie legat în față pe partea stângă a buclei, iar apoi fixați panglica pe mâneci. Respiratorii pus pe fata, astfel încât să acopere gura și nasul, pentru care marginea superioară a măștii ar trebui să fie în partea de jos a orbitei, iar în partea de jos - un pic pentru a merge sub bărbie. respirator superior panglică înnodată bucla de la spate și de jos - pe coroana (cum ar fi o curea bandaj). Purtați o mască respiratorie, pe părțile laterale ale aripilor nasului, tampoane de bumbac. Punctele trebuie să fie aliniate și verificată fiabilitatea lipirea a jantei de metal piele porțiune în mod corespunzător, sticlă frecat cu un creion special sau o bucată de săpun uscat avertizare aburirea lor. După ce puneți ochelarii pe podul nasului, se pune un tampon de bumbac. Apoi puneți pe mănuși, testate anterior pentru integritate. Pentru rochia de pe partea dreaptă puneți un prosop. Ordinea înlăturarea costumului. costum anti eliminat după ce a lucrat într-un dedicat pentru această cameră sau în aceeași cameră în care sa efectuat lucrarea, după dezinfectarea completă. Pentru aceasta, camera ar trebui să fie:
1. un rezervor cu soluție dezinfectantă (lizol, acid carbolic sau cloramină) pentru dezinfectarea unei halate, a unei eșarfe, a prosoapelor;
2. bazin cu soluție dezinfectantă pentru mâini;
3. O bancă cu 70% alcool etilic pentru dezinfectarea ochelarilor și a fonendoscopului;
4. O tavă cu o soluție de dezinfectare sau apă cu săpun pentru decontaminarea măștilor de bumbac (în ultimul caz - prin fierbere în 128 timp de 40 de minute).
Când se dezinfectează un costum cu dezinfectanți, toate părțile sunt complet scufundate într-o soluție. Dacă echipamentul de decontaminare produs prin autoclavare sau costumul fumigatory pliat camera respectiv Bix sau pungi care sunt tratate în afara soluției de dezinfectare. Scoateți costumul încet și într-o manieră strict prescrisă. După îndepărtarea părții costumului, mâinile cu mănuși sunt scufundate într-o soluție dezinfectantă. Panglica halat și șorț, legat un laț pe partea stângă, facilitează îndepărtarea costum. Costume eliminate în ordinea următoare: 1. bine timp de 1-2 minute, se spală cu mâinile înmănușate într-o soluție de dezinfectare; 2. scoateți încet prosopul; 3. șters cu un tampon de bumbac umezit abundent dezinfectant șorț mușama, îndepărtați-l, de rulare partea exterioară spre interior; 4. scoateți a doua pereche de mănuși și brațe; 5. cizme, tampoane de bumbac șoșoni șters cu o soluție dezinfectantă din partea de sus în jos (pentru fiecare tampon de încărcare separat); 6. Fără a atinge părțile deschise ale pielii, scoateți fonendoscopul; 7. Ochelarii sunt îndepărtați, trăgând cu ambele mâini înainte și în sus, în spate; 8. Bandajul de tifon din bumbac este îndepărtat fără a atinge partea exterioară a acestuia; 9. untied centura șireturi poarta roba și coborâtă marginea superioară a mănuși, mâneci largi drawstring, scoate haina, ambalaj-l în interiorul părții exterioare; 10. Scoateți batista, cu grijă culegeți toate capetele acesteia într-o mână pe spatele capului; 11. Scoateți mănușile, verificați-le pentru integritate într-o soluție dezinfectantă (dar nu aer); 12.pentru a spăla cizmele din rezervor cu o soluție dezinfectantă și scoateți-le. După îndepărtarea costumului antiplagic, spălați-vă bine mâinile cu apă caldă și săpun. După lucru, se recomandă să faceți duș.
ALGORITMUL №33 (INFECȚIE MENINGIALĂ); 34 (OCI)