Ce se atribuie organelor genitale interne ale femeilor?
Organele genitale interne feminine includ (Figura 2.3.): Vaginul, uterul și apendicelor sale (tuburi uterine si ovare, ligamente - rotunde și ligamente largi, proprii și atârnate ligament ovarian).
relație directă cu organele genitale interne sunt țesutului conjunctiv și formarea musculaturii netede aparținând aparatului de fixare ale uterului: ligamentele transversale (principal) ligamentul pubian-chistica si sacro-uterine.
Care este vaginul?
Vaginul (vagin s. Colpoș) este lungimea tubului de 10-12 cm, mergând de jos în sus și înapoi de mai multe axe pelvine cu fir de vestibul la uter. Vaginul superior este conectat la cervix, formând patru fornices (forgice vaginae): anterior, posterior și două laterale. Cel mai adânc este arcul posterior, care se învecinează cu cea mai mică cavitate abdominală situată la femei - spațiul utero-rect (eksavatio rectouterina). Prin fornita vaginală posterioară se produc o serie de intervenții diagnostice și terapeutice (punctele de diagnosticare, introducerea medicamentelor în cavitatea abdominală, cultura etc.).
Zidul vaginului are o grosime de 0,3-0,4 cm și are o mare elasticitate. Se compune din trei straturi: mușchi interior - mucus, mediu - neted și țesut conjunctiv exterior. Membrana mucoasă este o piele modificată, acoperită cu epiteliu plat multistrat și fără glande. În timpul pubertății, mucoasa formează falduri, situate mai ales transversal (rugae vaginalis). Foldinessul membranei mucoase scade după naștere, iar femeile multiparate nu sunt exprimate. Membrana mucoasă a vaginului are o culoare roz deschisă, care devine cianoasă în timpul sarcinii. Stratul mijlociu, musculaturii netede este bine întins, ceea ce este deosebit de necesar în procesul nașterii. Stratul exterior de țesut conjunctiv conectează vaginul cu organele adiacente - vezica urinară și rectul.
Ce este uterul?
Uterul (uterul s. Metra, s. Hyster) este o organă goală musculară netedă, asemănătoare cu o formă de pară, într-o direcție anteroposterioară. Greutatea uterului într-o femeie matură nulipă este de aproximativ 50 g, lungimea ei este de 7-8 cm, cea mai mare lățime (în partea de jos) este de 5 cm, pereții au o grosime de 1-2 cm.
Uterul este împărțit în trei secțiuni: gâtul, izumul, corpul (figura 2.4).
Cervix uteri (cervix uteri) reprezintă aproximativ o treime din lungimea totală a organului. Într-o femeie nulipară, forma părții vaginale a cervixului (portio vaginalis) se apropie de forma unui con trunchiat (gât subconical), în eliberator are o formă cilindrică. Un canal cervical (canalis cervicalis), având o formă în formă de ax, se extinde prin întregul cervix. Această formă este cea mai bună modalitate de a menține mucoasa mucoasă - secreția glandelor canalului cervical în lumenul său. Acest mucus are proprietăți bactericide extrem de ridicate și previne infecția în cavitatea uterină. Canalul cervical se deschide în cavitatea uterului cu un căscat intern (oficium internum) și în vagin - exterior (oficium externum). Vărsarea exterioară a femeilor nulipare are o formă punctată, la cei care dau naștere - forma fantei transversale (datorită discontinuităților mici întotdeauna la naștere) (figura 2.5).
Cavitatea uterină pe secțiunea frontală are forma unui triunghi.
Istmului (istm) -. Regiunea dintre gât și corpul lățimea uterului de aproximativ 1 cm de la istmul în al treilea trimestru a format segmentul uterin inferior - partea cea mai subțire a peretelui uterului în timpul travaliului. Cel mai adesea există un decalaj
uterului, uterul este tăiat în aceeași regiune în timpul operației de operație cezariană.
Corpul uterului (corpus uteri) - o parte a corpului este deasupra istmului, vârful său este numit de jos (fundus).
peretele uterin este format din trei straturi (a se vedea figura 2.4 ..): interior - mucoasa (endometru), mediu - stratul muscular (miometru), în afara - seroase (perimetrium).
Ce straturi este căptușeala uterului?
Membrana mucoasă a uterului este împărțită în două straturi: bazală și funcțională. In timpul ciclului menstrual se produce hiperplazie și hipertrofie a epiteliului, se pregătește să accepte un ovul fertilizat. Dacă nu are loc fertilizarea, stratul funcțional al endometrului este respins, care este însoțit de sângerare menstruală. La sfârșitul menstruației, formarea stratului funcțional începe din nou datorită celulelor stratului bazal.
Care este structura stratului mediu (muscular) al peretelui uterin?
Stratul mijlociu (muscular) constă din fibre musculare netede, straturile care sunt aranjate într-o manieră inelară în mijloc și într-o direcție oblică în secțiunile exterioare și interioare ale grosimii peretelui (Figura 2.6).
Cum acoperă uterul stratul seros?
Stratul extern (seros) este o frunză viscerală a peritoneului, care este fuzionat inegal cu uterul în diferite părți ale acestuia. În față, la locul tranziției spre vezică, peritoneul formează o pliu vezicule-uterin (plica vesiculouterina), sub care există o fibră liberă. În operația de operație cezariană, pentru a asigura accesul la uter, această pliu este disecată și apoi servește pentru a acoperi în siguranță (peritoniza) sutura de pe uter.
Cum se află uterul în cavitatea pelviană?
Poziția normală a uterului este de a se înclina înainte (anteversio), formând un unghi obtuz între corp și gât, anterflexio versio (Figura 2.7).
Ce se referă la apendicele uterului?
Adnexa uteri adnexa include tuburi uterine, ovare și ligamente.
și b
Fig. 2.7. Variații ale poziției uterului în cavitatea pelvisului mic:
a - anterflexio-versio; b - retroflexio-versio
Care sunt structurile și funcțiile anatomice ale trompelor uterine?
Tuburile uterine (tubae uterine) se deplasează de la partea inferioară a uterului în zona colțurilor sale și merg în secțiunile superioare ale ligamentului larg al uterului către pereții laterali ai bazinului. Tuburile taloopice sunt oviduct; moduri, dar în care oul intră în cavitatea uterină. Lungimea medie a trompelor uterine este de 10-12 cm, lumenul nu este același pe tot parcursul:
a) partea interstițială (pars intersticinalis) are o distanță tubulară de 0,5 mm;
b) izumul tubului (pars isthmica) - o secțiune a tubului la ieșirea din uter. Diametrul interior al țevii este ceva mai mare decât în partea interstițială:
c) Partea ampulară (pars ampularis) este cea mai groasă parte a tubului, iar lumenul acestuia crește și ajunge la 5 mm în final, în așa-numita pâlnie (infundib).
Din pâlnia tubului există numeroase fimbre (fimbriae tubae) de 1-1,5 mm în lungime. Cea mai lungă se numește fimbria ovariană (Figura 2.8).
Peretele tubului este format din trei straturi: interior - țevi mucoase constând cilindrice celule epiteliale ciliate: mediu - Muscle cuprinzând
fibrele musculare netede; și acoperirea exterioară - seroasă, care este peritoneul ligamentului larg al uterului.
Tuburile talipice sunt contractate peristal, care, impreuna cu pâlpâirea cilia, promovează mișcarea oului în cavitatea uterină. În fibrele pierdute, formațiunile embrionare rudimentare sunt situate la capătul ampular al tubului: epooforonul și parooforul, care alcătuiesc apendicele ovariene (parovarium).
Care sunt structurile și funcțiile anatomice ale ovarelor?
Ovarul (. Ovarium e oophoron) - organ asociat, care este glandele sexuale feminine cu dimensiuni medii 3,5h2,5h1,5 A se vedea, produce sexul feminin hormoni estrogeni si progesteron .. Ovar situat pe foaia din spate a ligamentului larg al uterului, astfel încât porțiunea inferioară a acestuia - poarta (hylus ovarii), prin care include vasele de sange si nervi, acoperit ligament larg, iar cea mai mare parte nu este acoperit de peritoneu și depozitate în cavitatea abdominală.
Ovarianul este acoperit cu un epiteliu cubic sau slab cilindric, sub care există un al doilea strat - tunica albuginea, constând dintr-o rețea de fibre de colagen. Sub membrana albă este stratul principal - substanța corticală (substantia corticalis). În stratul corticos sunt foliculi
la diferite stadii de dezvoltare. Cel de-al patrulea strat (ovarian) al ovarului este un țesut conectiv care conține un număr mare de vase și nervi.
În ovar există o creștere și dezvoltare a ovulului, care este expulzat din foliculul rupt și în cavitatea abdominală și apoi în trompele uterine în uter, în mijlocul ciclului ovarian. La locul foliculului bursier se produce un corp galben (corpus luteum), care produce progesteronul, hormonul care păstrează sarcina. În a doua jumătate a sarcinii, atunci când funcția de formare a hormonilor ia pe placentă, galben
corpul suferă regresie și se transformă într-un corp alb (corpus albicans).
Care este menținerea poziției organelor feminine interne ale femeilor?
Păstrarea anumitor relații topografice ale organelor genitale interne este asigurată de prezența unui dispozitiv de suspendare, fixare și susținere. Particularitatea funcției acestor dispozitive este că, păstrarea uterului și apendicelor într-o anumită poziție, ele sunt, în același timp, să asigure în mod considerabil mobilitatea lor, ceea ce este necesar pentru dezvoltarea normală a sarcinii și în timpul actului de muncă
Care este dispozitivul agățat al uterului?
Dispozitivul de suspendare al uterului și al adăposturilor sale este reprezentat de ligamente perechi care leagă aceste organe între ele și cu pereții bazinului (Figura 2.9):
1) ligament uterin larg (latum uyeri) - pliul transversal al peritoneului care acoperă corpul uterului și tubul constituie capacul lor seros și mesenteria tuburilor. Ligamentele largi merg la pereții laterali ai pelvisului, unde trec în peritoneul parietal. Ovarele sunt atașate la suprafața posterioară a părților laterale;
2) sprijinirea ligamentului ovarului (ligamentul Suspensorium ovarii) - partea exterioară a ligamentului larg, care se extinde de la ovar și partea ampulară a tubului la peretele lateral al bazinului. Puterea relativă a acestui ligament se explică prin vasele care trec prin el (a., Et v. Ovarica);
3) ligamentul propriu al ovarului (Ovarii propriium) trece în grosimea foii posterioare a ligamentului larg din pol uterin al ovarului în uter. Prezența celulelor musculare netede și a ramurilor ovariene ale arterelor și venelor uterine care trec prin lumen cauzează forța ligamentului;
4) ligamentul rotund al uterului (Teres uteri) este un cordon de 10-15 cm lungime, cu diametrul de 3-5 mm, format din mușchi neted și țesut conjunctiv. Ligamentele rotunde încep înainte și în jos de la colțurile tubului uterului și merg sub foile frontale ale ligamentelor largi în canalele inghinale, ramificate în grosul labiilor majora.
Ce formațiuni sunt legate de aparatul de fixare uterin?
Aparatul de fixare al uterului este (figura 2.10):
1) transversal (principal) ligament uterin (lig. Transversum uterele), constând dintr-o rețea de elemente care se extinde radial de țesut neted și conjunctiv din jurul gâtului la nivelul os intern. Fibrele ligamentului principal sunt țesute în fascia pelviană, fixând uterul pe podeaua pelviană:
2) ligament pubic-chistic (lig. Pubovesicalis) - fibre musculare netede și țesut conjunctiv din partea inferioară a suprafeței anterioare a uterului la vezică și pubis
3) ligamente sacro-uterine (ligatura Sacrouterina), din mușchi neted și fibre fibroase. Ele merg de pe suprafața posterioară a colului uterin, puțin sub nivelul faringelui intern, înconjoară rectul din părțile laterale și se îmbină cu fascia pelviană pe suprafața interioară a sacrumului.
Suspendarea și fixarea ligamentelor uterului în timpul sarcinii sunt întinse, asigurând mobilitatea uterului în limitele necesare creșterii acestuia.
Care este aparatul de sprijin al organelor genitale interne ale unei femei?
Organele genitale feminine care susțin dispozitivul sunt mușchii și fascia perineului care alcătuiesc podeaua pelviană. Mușchii din podea pelvină sunt împărțiți în trei straturi: exteriorul, mijlocul și cel interior (Figura 2.11).
Stratul exterior include următoarele mușchi:
1) muschiul ischoconstantis (m. Ischiocavernosus) - asociat, care se extinde de la tuberculi ischial la clitoris;
3) mușchiul extern care comprimă anusul (m. Sfincter ani externi), înconjoară circular secțiunea inferioară a rectului;
4) mușchiul transversal superficial al perineului (m. Transversus perinei superficialis) este, de obicei, slab dezvoltat. Acesta este un mușchi pereche care se extinde de la suprafața interioară a colinei ischiene până la centrul tendinos al perineului, unde se alătură aceluiași mușchi de cealaltă parte.
Stratul mijlociu al mușchilor perineali, numit diafragma urogenitală (diafragma urogenitală), include:
1) mușchiul care contractează uretra (m. Sfincter urethrae externum);
2) mușchiul transversal profund periferic (m. Transversus perinea profundus), asociat, situat în triunghiul dintre ombilicul symphysis, pubic și ischium.
Stratul interior al mușchilor pelvisului pelvis sau pelvisul diafragmei formează un mușchi care ridică anusul. Acest mușchi puternic, bine dezvoltat, format din trei perechi de creioane (picioare):
1) mușchi pubic-coccygeal (M. pubococcygeus);
2) mușchi ilio-coccicular (m. Iliococcygeus);
3) mușchiul ischium-coccygeal (m. Ischiococcygeus).
La naștere, perineul este adesea rănit, în timp ce stratul interior al podelei pelvine este deteriorat. Aceste mușchii trebuie să fie cusute cu atenție, deoarece stratul interior al podelei pelvine este de cea mai mare importanță pentru menținerea poziției vaginului și a uterului.
Cum este alimentarea cu sânge și inervarea organelor sexuale ale unei femei?
Organele genitale interne primesc sânge din vasele pereche, care sunt ramurile aortei (arterele ovariene) sau ramurile arterelor iliace (arterele uterine) (Figura 2.12).
arteră uterină (a. Uterina) este pe marginea uterului si furnizându-i cu sânge, dând ramuri ligamentelor largi și rotunde de mână, trompele uterine, vagin ovar și superior.
Artera ovariană (a. Ovarica), ale cărei ramuri asigură alimentarea cu sânge a ovarului, tubului și parțial uterul, formează anastomoze cu ramurile arterei uterine.
Partea superioară a vaginului este alimentat cu energie de la aburi artera vaginale (a. Vaginalis), care este o ramură a arterei uterine. In partea de mijloc se realizează ramuri fluxului sanguin vaginal asociat artera cistică inferioară (a. Vesicalis inferior) și artera rectală mijlocie (a. Rectalis media), care sunt ramuri ale arterei iliace interne (a. Iliaca interna).
Partea inferioară a tubului vaginal primeste sange de asociat artera internă pudendal (a. Pudenda interna) si artera rectală mijlocie (a. Rectalis media), de asemenea, se extinde din artera iliacă internă (a. Iliaca interna).
Fluxul venos eferent se realizează prin aceleași vene nume, formând un plex mai gros ligamentele largi intre uter si ovare (plexul uteroovaricus) si intre vezica urinara si vagin (vesicovaginalis plexului).
Inervatieale organele interne de reproducere se realizează din plexul nervului localizat in abdomen si pelvis: hipogastric superior, hipogastric inferior (pelvine), vaginal, ovarian. Corpul uterului primește cea mai mare parte fibre simpatice, cervixul și vaginul sunt parasimpatice.