Fumatul în fumat la adolescenți
Fumatul adolescenților, în primul rând, afectează sistemele nervoase și cardiovasculare. La vârsta de 12-15 ani, se plâng deja de dificultăți de respirație atunci când exercită. Ca rezultat al anilor de observații, medicul francez Dekalzne, în urmă cu 100 de ani, a ajuns la convingerea că fumatul chiar minor provoacă anemia copiilor, indigestie.
În ceea ce privește abuzul de substanțe și fumatul, principalul factor etiologic, desigur, este substanța psihoactivă relevantă (SAS), care determină dezvoltarea dependenței fizice și mentale de aceasta. Cu toate acestea, mecanismul dezvoltării bolii, adică patogeneza sa, nu poate fi redusă la acțiunea tutunului, alți factori joacă un rol semnificativ [36,62].
În prezent, consensul este că dezvoltarea dependenței de tutun este determinată de următorii factori:
structura chimică a surfactantului, caracteristicile sale farmacodinamice și farmacocinetice, care sunt asociate cu influența sa asupra sistemelor neurochimice ale creierului și a receptorilor corespunzători;
proprietățile ereditare ale organismului și presupusa transmitere ereditară a predispoziției la dezvoltarea abuzului de substanțe și a dependenței de tutun;
senzațiile individuale obținute în timpul fumatului;
caracteristicile personale ale unei persoane, în special vârsta;
influențe socio-culturale și de altă natură.
Separarea factorilor individuali și delimitarea lor sunt oarecum arbitrare. Astfel, predispoziția ereditară poate fi exprimată în particularitățile senzațiilor individuale atunci când se folosește tutunul, deoarece acestea reflectă trăsăturile individuale ale schimbului său și proprietățile personale. În plus, practica clinică arată că mai mulți factori pot acționa simultan, completându-se reciproc [15].
Din păcate, printre adolescenți, unul dintre motivele pentru fumat sau consum de alcool este dorința de a fi la vârful modei moderne, dorința de a fi ca idolii lor.
Din păcate, conversațiile medicilor, de exemplu, despre pericolele fumatului, în mediul tineretului, nu aduc rezultatul dorit. Probabil, tinerii de astăzi sunt uniți de gândul exprimat de un adolescent: "Știu că sunt amenințat cu cancer în 20-30 de ani. Dar, înainte de asta trebuie să trăim și apoi, cine poate garanta că voi fi în viață până la acel moment "[38].
Această atitudine (reacție) se datorează, în parte, perioadei în care țara noastră trece și, în parte, faptului că tinerii bărbați și femei se află încă într-o epocă în care nu sunt foarte preocupați de propriile probleme de sănătate. Pentru ei, principalul lucru este că ei arată decent în ochii colegilor lor.
În mintea tinerilor, o persoană cu o țigară aprinsă în mâini sau în gură devine mai atractivă, irezistibilă, independentă, relaxată și independentă.
Sensor-motor: procesul de fumat aduce satisfacție fumătorului
Farmacologic (concentrația de nicotină din sânge este reglementată de frecvența și adâncimea băufurilor)
Indulgent (cel mai frecvent): pentru a se bucura sau a întări situația deja plăcută; frecvența fumatului variază foarte mult
Sedativ: scutire de o situație neplăcută
Stimularea: sprijin în îndeplinirea sarcinilor mentale, concentrarea atenției, într-o situație stresantă sau în realizarea muncii monotone
Dependență: pentru a evita simptomele de sevraj atunci când nivelul de nicotină din plasmă este mai mic decât minimul necesar fumătorului, de obicei la 30 de minute după ultimul fumat. Acest tip include fumatul automat, adesea inconștient, ideea fumatului apare numai dacă nu aveți o țigară la îndemână [34].
Cine va argumenta că fumatul la început îmbunătățește performanța, reduce agresivitatea și frica. Prin inhalarea dioxidului de carbon, oxigenul este eliminat din sânge, ducând la scăderea nivelului de metabolism în organism, servind astfel ca un factor de economisire a energiei. Ca urmare, în medie, efectul distructiv al fumului de tutun asupra corpului, fumătorul însuși începe să observe numai după 15-20 de ani de experiența sa de fumat. Efectele negative ale fumatului se regăsesc în aproape toți fumători [37].
În primul rând, aceasta este o scădere a memoriei. Inima unui fumător zilnic pompează pe tonă de sânge mai mult decât un nefumător, ducându-l la uzură prematură.
În al doilea rând, aproape fiecare fumător are bronșită, care oferă o garanție de 100% a gastritei.
În al treilea rând, potența sexuală la bărbați este de 80% asociată cu componenta vasculară și, prin urmare, direct datorită fumatului. Cancerul pulmonar la fumători, "crește" prin salturi, depășind bolile cardiovasculare.
Principalul pericol al nicotinei este acela că este un medicament foarte "subtil", legând ferm psihicul uman cu această substanță chimică activă.
Dorința de alcool și de tutun rezultă din slăbirea generală a interesului pentru viață. O persoană care nu este solicitată în lumea muncii, care nu a găsit înțelegerea corectă în familie, caută modalități alternative de auto-afirmare a personalității sale. Alcoolul și tutunul nu numai că contribuie la aceste căutări, contribuie la scăderea tensiunii psihologice, dar, în același timp, se oferă ca atare, ducând o persoană la lumea iluziei [46,55].
Tulburările mentale de la limită devin factori de risc pentru dezvoltarea fumatului și a dependenței de tutun.
Trebuie remarcat faptul că cel mai mare risc de formare a formelor pronunțate de dependenta de tutun este văzută la adolescenți care prezintă tulburări mentale borderline în diferite forme și tipuri, ambele sindromice si nosologically conturate si sunt deficiente premorbide, a primit un număr de studii, termenul „patoharakterologicheskie și reacția nevrotică“ [32] .
În literatura internă, noțiunea de "reacții specifice la copii și adolescenți" a devenit larg răspândită. În special, reacția emancipării este dorința de a se elibera de îngrijirea adulților, de a-și susține noua poziție de roluri în sistemul anterior stabilit și dezintegrat al relațiilor dintre "sinele copilului" și cel în curs de dezvoltare "Sunt adult".
În copilărie, reacția de imitare (dorința de a imita comportamentul adulților), în combinație cu factorul de fumat al părinților, are o valoare nefavorabilă.
Este, de asemenea, un risc extrem de mare de debut precoce a fumatului detecta fețele cu trăsături accentuate de caracter, de exemplu, caracteristici conformal, combinate cu patoharakterologicheskie la reacții severe de emancipare adolescente specifice și gruparea cu colegii lor. Persoanele cu aceste proprietăți constituie cel mai mare grup de risc pentru apariția dependenței timpurii a nicotinei [21].
Se pare că acest concept accentuate trăsături de caracter (Licko AE 1977) ca un factor major de risc predispozant pentru apariția tulburărilor mintale și diferitele manifestări ale inadaptare în formarea personalității (inclusiv tulburări de dependență) este cea mai adecvată în ceea ce privește diagnosticul și în special corectarea și prevenirea tulburărilor psihice .
Ca una dintre dezvoltarea patologica mai patognomonice împotriva dependenței de tutun și tipuri de agenți tensioactivi și caracterul subliniere psychopathy considerat „tip instabil“, a cărui unicitate este determinată de instabilitatea motivaționale necesitatea sferei cu o combinație de declarații și impulsivitate (Lichko AE 1977 Y. Popov B, 1988) [36].
Motivele pentru prima metodă de tutun sunt cel mai adesea curiozitatea, dorința de a ține pasul cu microgroupul, la copii - reacția imitației la un adult.
În ceea ce privește determinarea factorilor personali ai pre-expunerii la dependența de tutun, efectul principal al întârzierilor și distorsiunilor precoce de mai sus asupra dezvoltării adolescenților este formarea încălcărilor persistente ale auto-controlului și auto-controlului în premorbid.