Tipurile de boli sunt diferite. De exemplu, infecțioase sau inflamatorii. Diabetul zaharat de tip 1 este probabil cea mai comună boală metabolică, caracteristică și, în plus, numai pentru copii. De ce este așa? Cum apare și cât de periculoasă? Pentru a răspunde la aceste întrebări, trebuie să înțelegeți totul în detaliu și de la început.
Ce este diabetul de tip 1?
În primul rând trebuie să înțelegeți ce este diabetul în general. Aici, de fapt, totul este simplu. Așa-numita boală metabolică, caracterizată de fapt printr-un singur indicator de laborator, și anume concentrația de glucoză din sânge. În mod normal, este de 4,2 - 6,1 mmol / l (milimoli pe litru). Dacă această valoare este depășită și nu există motive obiective (de exemplu, aportul alimentar recent), atunci se spune că pacientul are diabet.
În general, din cele mai vechi timpuri, în medicină, diabetul a fost definit ca o astfel de afecțiune, în care o mulțime de urină începe să fie eliberată de la persoană. Din greacă acest cuvânt este tradus ca o fântână sau sifon. Există, de exemplu, diabetul nefrogenic. Pentru el, un astfel de fenomen ca hiperglicemia (niveluri ridicate ale zahărului din sânge) nu este tipic.
Situația cu definiția tipului de diabet zaharat este un pic mai complicată. Aici trebuie să aveți cel puțin o mică idee despre drepturile de metabolism al carbohidraților. Glucoza este substratul principal și cel mai mic de energie (sursa de energie) pentru celulele corpului. Dar ea nu poate pătrunde în ele singură. Acest lucru se întâmplă sub acțiunea unui hormon special - insulină. Lipsa acestuia în corpul uman și caracterizează doar diabetul de tip 1.
Cauzele bolii
Pentru producerea insulinei în organism corespunde unui grup special de celule din pancreas. Se numește celule beta ale insulelor din Langerhans. Defectele lor inerente, care conduc la o scădere a producției de insulină sau chiar la o încetare completă a producției sale, se află la originea cauzei diabetului de tip 1.
De ce există o încălcare a bunei funcționări a acestor celule în diabet zaharat, nimeni nu știe sigur. În multe cazuri, se determină mecanismul autoimun al deteriorării celulelor beta. Asta este, atunci când apărarea proprie a corpului brusc dintr-un anumit motiv începe să ia în considerare celulele care produc insulină, străin. Cel mai probabil, din cauza unor malformații congenitale în cochilie.
Rolul genetic în dezvoltarea diabetului de tip 1 este considerat fundamental. Chiar și câteva gene au fost descoperite care provoacă predispoziția copilului la această boală. Este suficient doar pentru un punct de plecare pentru dezvoltarea bolii și totul - toate legăturile lanțului patologic sunt lansate. Din păcate, pentru anumiți pacienți, astfel de momente pot fi diferite și, prin urmare, este imposibil să se precizeze ce fel de factori predispozanți are diabetul de tip 1. Cauzele bolii pot fi, de asemenea, destul de diferite pentru doi pacienți specifici cu aceleași momente de început.
Dintre cele mai rare cauze ale diabetului, trebuie remarcate infecțiile virale cu leziuni selective ale celulelor beta ale pancreasului și malnutriției. Dintre bolile infecțioase care pot provoca diabet zaharat, trebuie notat:
- rubeola;
- infecția cu citomegalovirus;
- gripă;
- oreion;
- hepatita;
- varicela.
În mare măsură, infecția mamei în timpul sarcinii este importantă. Acest lucru crește semnificativ probabilitatea deteriorării distructive a celulelor beta ale pancreasului.
În ceea ce privește tulburările de alimentație, această cauză a diabetului de tip 1 a fost stabilită pentru copiii care trăiesc în țări tropicale. Datorită caracteristicilor naționale ale bucătăriei, sunt frecvente cazuri de pietre în canalele pancreatice, ceea ce duce la deteriorarea celulelor beta cu dezvoltarea ulterioară a diabetului zaharat.
Dezvoltarea bolii
Diabetul de primul tip se dezvoltă în mod consecvent. În primul rând, pe fondul scăderii numărului de celule beta, există o așa-numită hiperglicemie tranzitorie (adică trecătoare). În primul rând se observă numai după o masă (după două ore), apoi pe un stomac gol.
Datorită faptului că glucoza nu intră în celule (ceea ce este exact ceea ce este responsabil pentru insulină), ei încep să moară de foame și să semnaleze acest lucru. Ca rezultat, ficatul activează procesele pentru eliberarea glucozei stocate în sânge și producerea acesteia din alte substanțe (din grăsimi și proteine). În acest sens, hiperglicemia este și mai mare. În metafore, diabetul este o foamete în mijlocul abundenței. În cazurile severe (în cazul în care nu există nici un tratament adecvat pentru o lungă perioadă de timp) din cauza defalcare a crescut de grăsimi pentru compensarea lipsei de energie în sânge începe să se acumuleze corpilor cetonici și acetonă, care poate duce la comă.
Concentrația ridicată de glucoză în sânge mărește osmolaritatea. În termeni simpli, sângele dobândește capacitatea de a extrage apă din țesuturi. Din această cauză, de fapt, există o urinare abundentă cu diabet, deoarece tot sângele este filtrat de rinichi. Ei scapă de lichidul în exces în el. De asemenea, urina devine și excesul de glucoză (dacă concentrația în sânge începe să depășească 11 mmol / l).
Toate procesele patologice care apar înainte de manifestările clinice și care duc la apariția diabetului de tip 1 pot fi împărțite în următoarele etape:
- prima etapă este o predispoziție ereditară datorată prezenței unor gene specifice;
- a doua etapă - etapa lipsei manifestărilor clinice, dar prezența anticorpilor specifici pentru celulele beta, distrugerea lor progresivă și dezvoltarea toleranței la glucoză;
- a treia etapă este o manifestare a simptomelor (cel puțin 90% din celulele beta au murit).
Simptomele bolii
Simptomele diabetului de tip 1 sunt foarte patognomonice (adică sunt specifice unei anumite boli). Există trei simptome principale:
- sete;
- creșterea cantității de urină (poliurie);
De asemenea, copilul poate avea alte manifestări clinice:
- creșterea sau, dimpotrivă, scăderea apetitului;
- oboseală crescută;
- imunitate scăzută;
- slăbiciune;
- lipsa de culoare în urină;
- pielea uscată;
- simptome de vulvită (pentru fete);
- erupție cutanată (pentru sugari);
- xantomul pe picioare și palme.
În cursul bolii, se observă și caracteristici caracteristice. Următoarea secvență de apariție a etapelor se distinge:
- debutul bolii este acut;
- scăderea manifestărilor clinice în timpul tratamentului adecvat, datorită restabilirii celulelor beta (durează 1-2 ani (de obicei 1-3 luni), nu apare la toți copiii);
- stadiul lipsei de dinamică - perioada în care boala este stabilă, de obicei durează 1-1,5 ani, dar nu se întâmplă și la toți copiii;
- perioadă de instabilitate a bolii, caracterizată prin instabilitatea nivelului de zahăr din sânge, chiar și cu aderența strictă la dietă și tratamentul adecvat (durata variază);
- diabet, adulți și adolescenți cu debut în copilărie - perioada, caracterizată prin adăugarea treptată a complicațiilor (nefropatie, retinopatie, angiopatie, etc ...) și deteriorarea progresivă.
Tratamentul bolii
Tratamentul diabetului zaharat de tip 1 într-o etapă în care nu există manifestări clinice nu a fost încă dezvoltată. Dacă un copil cu o predispoziție ereditară evidentă în sânge determină prezența anticorpilor la celulele beta, atunci este recomandabil să apelați doar la numirea unei diete. Mai întâi de toate, ele limitează carbohidrații, iar proteinele și grăsimile fie cresc ușor, fie se lasă la un nivel normal.
Atunci când simptomele diabetului de tip 1 devin pronunțate, recurg la terapia de substituție. Aceasta înseamnă introducerea preparatelor de insulină. Sunt mulți dintre ei. Acestea diferă în ceea ce privește durata acțiunii lor hipoglicemice:
Preparatele de insulină se administrează fie subcutanat, fie intravenos. Dacă se folosește ultima metodă de administrare, scăderea concentrației de glucoză în sânge începe să apară după 20-30 de minute. Insulina este măsurată în ED (unități de acțiune).
În cazul în care, pentru prima dată, este diagnosticat diabetul de tip 1, tratamentul trebuie efectuat într-un spital. În general, medicii au decis să urmeze următoarele tactici. Mai întâi, folosind insulina cu acțiune scurtă timp de două până la trei zile, nivelul zahărului din sânge este normalizat treptat. Pentru aceasta, medicamentul este administrat intravenos într-un ritm foarte lent. Pentru a face acest lucru, folosiți instrumente speciale - linoleum. Doza se calculează individual, luând în considerare greutatea corporală.
Atunci când concentrația glucozei din sânge este normalizată, pacientul este transferat la joncțiunile subcutanate de insulină, dar continuă să utilizeze și insulina cu acțiune scurtă. Doza zilnică este împărțită în 4-5 injecții. Introduceți 30 de minute înainte de a mânca. În primirea de dimineață, se administrează de obicei jumătate din doza zilnică totală. Înainte de a merge la culcare, se injectează numai 5-10% din doza zilnică. Cantitatea rămasă a medicamentului este distribuită uniform între plăcuțele rămase (2 sau 3).
Pentru tratamentul permanent al diabetului de tip 1, este selectată o schemă individuală. Atunci când este compilat, nu este luată în considerare numai dieta copilului, ci și timpul de sesiuni de formare, secțiuni și recreere. Cheia pentru un tratament eficient este auto-monitorizarea constanta a nivelului de zahar din sange. Acum, există foarte multe glucometre pe piață, foarte simple în circulație și la prețuri destul de rezonabile. De asemenea, asigurați-vă că pentru a păstra un jurnal, în cazul în care doriți să înregistrați un fel de alimente luate de pacient în timpul zilei, timpul și doza de administrare a medicamentului, precum și indicații ale nivelului de glucoză din sânge (cel puțin dimineața și seara).
Diabetul de tip 1 necesită alimentație specială. Există scheme speciale pentru calcularea carbohidraților în dietă. Acestea sunt convențional numite unități de pâine. Atunci când compilați o dietă, toate încărcăturile fizice și mentale ale pacientului sunt, de asemenea, luate în considerare în timpul zilei.
Este important să înțelegeți că diabetul nu este un verdict. Cu un tratament adecvat, o aderență strictă la dietă și auto-control, este posibilă o etapă prelungită de absență a dinamicii negative.
Înregistrări similare:
