Determinarea nivelului de imunoglobuline este importantă în diagnosticul și monitorizarea clinică a imunodeficiențe primare, gamapatie monoclonal, boli autoimune și alte stări patologice (X-linked agamaglobulinemia, hiper-IgM, deficiența selectivă de IgA, deficit de subclase IgG, sugari hipogamaglobulinemie tranzitorii și altele.). Atunci când imunodeficiență primară definiție imunoglobulinele valoare esențială de diagnostic.
Reducerea concentrației poate indica o varietate de patologii - de la defecte genetice în sinteza imunoglobulinelor la afecțiuni tranzitorii asociate cu pierderea proteinei de către organism. Motivele pentru scăderea sintezei imunoglobulinelor pot fi:
- gamapatie monoclonală,
- arsuri termice,
- maligne,
- plasmocitom,
- Boala Hodgkin,
- boli de rinichi,
- imunodeficiențe primare și secundare.
La prima contactare a antigenului, IgM este mai întâi sintetizat, urmat de IgG. La IgG repetate se sintetizează mai rapid și în cantități mai mari. IgA neutralizează virusurile și toxinele bacteriene. Creșterea concentrațiilor indică prezența proceselor alergice, autoimune, caracteristice bolilor infecțioase. Se observă o creștere a Ig de diferite clase în diferite situații patologice. Creșterea concentrației IgM în perioada acută și cu exacerbarea infecției cronice, IgG - în stadiul de rezolvare sau formare a infecției cronice, IgA - la unele infecții virale.
Metoda de cercetare. ELISA, imunoturbidimetrie, imunoneferometrie.
Condiții pentru colectarea și stocarea probelor. Serul de sânge. Depozitarea nu mai mult de 24 de ore la 4-8 ° С. Este permisă o singură înghețare a eșantionului.
Sistemul de complement este un complex de proteine prezente constant în sânge. Acest sistem cascadă de enzime proteolitice capabile de celule liză, umorale concepute pentru a proteja organismul de acțiunea agenților străini implicați în punerea în aplicare a răspunsului imun al organismului. Este o componentă importantă a imunității înnăscute și dobândite. Este activat prin reacție antigen-anticorp și este necesar pentru hemoliza imun mediat de anticorpi și bacteriolysis, ea joacă un rol important în fagocitoză, opsonizarea, chemotaxia și hemoliză imune și necesare pentru a spori efectul interacțiunii dintre anticorp și antigen specific.
Unul dintre motivele pentru reducerea factorilor de complement în ser pot fi autoanticorpi direcționați împotriva factorilor de complement. Scăderea componentelor complementului C3 și C4 este însoțită de o imagine clinică a vasculitei hemoragice cutanate recurente și a artralgiei.
Nivelul componentelor complementului în sânge variază foarte mult. Deficitul ereditar al componentelor complementului sau inhibitorii lor poate duce la tulburări autoimune, infecții bacteriene repetate, afecțiuni inflamatorii cronice.
componenta C3 a complementului - o proteină centrală componentă a sistemului de inflamație în faza acută. Aceasta este cea mai importantă parte a sistemului de apărare împotriva infecțiilor. Este produsă în ficat, macrofagele, fibroblastele, țesutul limfoid și pielea. Deoarece activarea C3 histamina eliberată din celulele mastocite și trombocite și leucocite compus chemotaxia anticorpi la un antigen este menținut fagocitoza, permeabilitate crescută a pereților vaselor de sânge și contracția mușchilor netezi. Activarea C3 joacă un rol important în dezvoltarea bolilor autoimune.
Componenta C4 a complementului - glicoproteina, este sintetizată în plămâni și în țesutul osos. C4 susține fagocitoza, crește permeabilitatea peretelui vasului, participă la neutralizarea virusurilor. Participă numai la modul clasic de activare a sistemului complementar. Creșterea sau scăderea conținutului de complement în organism se observă în multe boli.
Indicatii pentru studiu:
- suspectate deficit congenital de complement, boli autoimune, infecții bacteriene și virale acute și cronice (în special recurente), cancer;
- observarea dinamică a pacienților cu boli sistemice autoimune.
Se observă o creștere a concentrației de C3 în cazul unor infecții bacteriene, parazitare și virale acute, boli autoimune și inflamatorii.
Reducerea concentrației de C3 -nablyudaetsya în defecte congenitale ale complementului, precum și diverse boli inflamatorii și infecțioase, boli autoimune, condiții de repaus alimentar prelungit, tratamentul cu citostatice sau radiații ionizante.
O creștere a concentrației de C4 este caracteristică reacției fazei acute, se observă în bolile autoimune numirea anumitor medicamente.
Reducerea concentrației C4 - notat în defecte congenitale ale sistemului complement (C4 deficit de nou-născut), anumite boli autoimune, vasculita sistemica, sindromul Sjogren, transplant renal.
Complexe imune circulante în sânge (CEC) - un indicator al dezvoltării diferitelor procese inflamatorii în organism și a activității cursului lor. Creșterea CEC se observă în infecțiile acute și cronice, bolile autoimune, hepatitele virale. CEC sunt prezente la multe persoane cu SLE și RA, mai ales atunci când există complicații sub formă de vasculită. Există o corelație pozitivă între activitatea bolii și nivelul CEC în sânge. Formarea CEC este un mecanism de apărare fiziologic, care conduce la eliminarea rapidă a fiecărui antigen endogen sau exogen prin sistemul reticuloendotelial. Cu toate acestea, CEC au capacitatea de a lega și de a activa complementul, ceea ce duce la afectarea țesutului. La ieșirea din fluxul sanguin în vasele mici, acestea pot fi depozitate în țesuturi, glomeruli de rinichi, plămâni, piele, articulații, pereți ai vaselor. Din punct de vedere clinic, acest lucru se manifestă adesea prin glomerulonefrită, artrită, neutropenie. Un nivel ridicat de CIC în serul de sânge și / sau în alte fluide biologice este observat în multe boli inflamatorii și maligne, ceea ce poate duce la dezvoltarea patologiei.
Determinarea CEC în ser este un marker important pentru evaluarea activității bolii, în special în cazul bolilor autoimune. Reducerea concentrației CEC în timpul bolii sau în timpul tratamentului indică dispariția procesului inflamator și eficiența tratamentului.