În funcție de tipul de nave afectate angiită împărțite în: adâncime (hypodermal) - a lovit o artera si venele musculare (vasculite noduros și nodoasă) și superficială (dermică) - arteriolelor lovit, venule și capilare ale pielii (purpurea pigmentar cronică și vasculită cutanată polimorfă).
Angiita are semne comune, precum și unele specifice, în funcție de forma manifestării lor.
Caracteristicile comune includ:
- inflamator-alergice natura de erupții cutanate
- tendința de erupții cutanate la edeme, hemoragii și necroze ale țesuturilor;
- multiplicitatea și simetria erupțiilor;
- aspect, de regulă, pe membrele inferioare;
- concomitent cu boli alergice sau vasculare.
Cu periaritrita nodulara, eruptiile sunt de obicei cateva, nodulele nodulare pot fi de marimea unui mazare la o nuca. Durere, se poate transforma în răni. Apare paroxismatic pe parcursul navelor. După un timp, pielea peste ele devine roz roz.
Cu angiita cutanată polimorfă (boala Guzero-Rüiter), există mai multe tipuri de boli. Tipul tipic se manifestă prin blistere de dimensiuni diferite (ca și urticarie, dar mult mai rezistente) și un sentiment de arsură sau iritație a pielii. Ele sunt, de obicei, femei de vârstă mijlocie.
Când apare tipul hemoragic (inclusiv pe membrana mucoasă a gurii și gâtului), o erupție cutanată hemoragică de altă natură, transformată mai târziu în eroziune sau ulcere. Este însoțită de o umflare moderată a extremităților inferioare. Acest tip este cel mai tipic pentru angiita de suprafață.
În cazul tipului papulonerotic, apar noduli netedi plane sau semi-sferici, în centrul cărora apare foarte repede o crustă neagră uscată - o crustă. Când este rupt, rănile sunt expuse, iar după resorbție rămân cicatrici mici.
Pustular-yazvennyytip apar pete roșii, cum ar fi musca furnicile roșii sau foliculita, care devin rapid cea mai rapidă creștere leziuni ulcerative care merg de la edem periferic perna albastru-roșu. După vindecarea acestor leziuni sunt cicatrici.
În tipul polimorf, se combină diferite elemente: noduli, blistere, purpuri (plasturi cu cea mai mică erupție roșie), etc.
Cu purpură pigmentară cronică, apar mai multe petete repetate (pete de la cele mai mici hemoragii), care ulterior se transformă în pete de pigment maroniu-maroniu (hemosideroză). Erupțiile încep pe picioarele inferioare, dar pot apărea și în alte locuri, chiar și pe membranele mucoase. Uneori sunt însoțite de febră, slăbiciune generală, cefalee.
Tipul papulomodular apare rar. Cu el, de obicei, pe picioarele sale, rareori - pe corp, noduli netede rotunjite netede de dimensiunea unui mazăre mare și niște mici noduri vagi de culoare deschisă, palpabile, dureroase pe palpare.
Varianta cea mai severă a angiitei dermice este tipul necrotic-ulcerativ, care începe acut, fie se contractează, fie se termină cu moartea rapidă a pacientului. Prin aceasta, datorită trombozei acute a vaselor de sânge inflamate, apare necroza zonei pielii - mai întâi apare o pată hemoragică vastă sau un balon și apoi, în locul ei, o scabie mare neagră. Toate acestea se întâmplă în câteva ore, însoțite de febră și durere locală puternică.
Cauzele angiitis nu au fost identificate. Dar apariția lor este asociată cu următorii factori:
- imunocomplex de origine, asociat cu efectul dăunător asupra peretelui vascular al complexelor imune care precipită din sânge (infecțioase, medicamente și alte antigene).
- infecții cronice în orice organ cauzate de stafilococi, streptococi; tubercul bacil, drojdii și alte ciuperci;
- boli infecțioase acute (amigdalită, gripă, infecții respiratorii acute);
- intoxicații cronice asociate cu alcoolismul și fumatul;
- patologia sistemului endocrin (diabet zaharat, obezitate);
- suprasolicitarea nervoasă și fizică;
- hipotermie;
- boli cardiovasculare (tromboangiită obliterantă, hipertensiune);
- afecțiuni ale țesutului conjunctiv difuz.
- luând medicamente (de exemplu, din grupul de sulfamilamide) sau intoleranță la alimente.
diagnosticare
Diagnosticul angiitis al pielii este destul de ușor datorită manifestărilor specifice ale acestor boli. În cazuri complexe se efectuează o examinare histologică. De obicei și pentru a exclude leziunile cutanate de tuberculoză.
În primul rând, este necesară corectarea tulburărilor endocrine și metabolice și tratarea focarelor de infecție. În plus, prescrise: antihistaminice, citostatice, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, dacă este necesar - antibiotice, precum și vitamine (B15, C, P), preparate pe bază de calciu. În cazurile severe, hemosorbție, plasmefereză, pentru corticosteroizi prescrise de mult timp.
In formele cronice ale angiită numit chinoline de primire. In tratamentul spotted, nodulare, papulară folosit unguent cu corticosteroizi, alifie „BHT“, cu leziuni necrotice și ulcerative -. Lotiuni Himopsina cu diferite unguente (10% methyluracyl, unguent Vishnevsky, „Solkoseril“ In unele cazuri, acupunctura ajută.
În cazurile severe, spitalizarea, sau cel puțin odihna patului, este necesară.
Dar, cu toate varietățile de metode de tratament, este foarte dificil să se realizeze eliminarea completă a angiitei, cu excepția cazului - remisiunii prelungite.
Angiita (vasculita) a pielii de angiitis
Vasculita este caracterizată în principal de patogeneza imunocomplexului. Adesea, aceștia sunt diagnosticați simultan cu leziuni infecțioase sau după apariția lor. Vasculita poate fi însoțită de amigdalită, gripă, sinuzită, colecistită, amigdalită cronică, adnexită etc. De asemenea, pe fondul vasculitei, există uneori boli vasculare și endocrine (diabet, hipertensiune, etc.)
Erupțiile apar mai ales pe picioare. De regulă, ele sunt situate simetric, dar în formă pot fi diferite. Acestea sunt alergice inflamatorii, adesea însoțite de edeme, necroze și hemoragii. Poate să apară în formă acută sau exacerbată periodic.
vasculita cutanată polimorfă are mai multe soiuri, în funcție de tipul de erupții cutanate. Aloca aceste tipuri angite: hemoragica (bule hemoragice sau pete purpuroznye), urticariene (leziuni persistente care nu sunt însoțite de mâncărime) papulonekrotichesky (noduli caracterizate prin inflamație, care se dezvolta necroza), ulcerative necrotizantă (insotita de necroza pielii si formeaza ulcere foarte dureroase ), ulcerative pustuloasă (formațiuni de puroi care trec ulterior în ulcere expandabile). Aceste varietăți de erupții pot fi combinate între ele.
Purpura pigmentară cronică este caracterizată prin formarea de pete hemoragice punctate, care ulterior transformă în pete maronii gălbui-căprui de hemosideroză. Erupțiile pot să dispară și să apară din nou.
În plus față de formele polare vasculite menționate mai sus, se distinge și o variantă intermediară: angiita dermogipodermică. Acestea sunt însoțite de o leziune a vaselor de sânge la limita țesutului subcutanat și a dermei. Cel mai obișnuit reprezentant al acestui grup de boli este angiita livedo, care a fost denumită anterior forma cutanată a nodozei periarterite.
Cel mai adesea, angioza hepatică se dezvoltă la fete în timpul pubertății. Simptomele bolii sunt pete cianotice pe picioare (rareori - pe umeri, mâini, trunchi și față). Ei formează o formă capricioasă a unei buclă (livedo) și, în cele din urmă, devin mai pronunțate. Atunci când este suprins, culoarea petelor devine mai luminată. Pe fundalul educației (cel mai adesea pe glezne și picioare) există necroze și hemoragii.
Unele forme de vasculita trebuie distinse de formele terțiare de sifilis, infecții fungice profunde, tuberculoza ale pielii (eritem, indurat opțiune papulonekroticheskogo), forma secundară a hemosiderozei în insuficiența venoasă. Pentru a evita diagnosticarea greșită, este necesar pentru a investiga simptomele și pentru a obține istoricul de date. În unele cazuri, definiția bolii se realizează prin examinare histopatologică.
Tratamentul angiitis implică refacerea focarelor de infecție, tratamentul bolilor concomitente ale sistemului endocrin și a vaselor de sânge. Pentru tratamentul formelor acute prescrise antihistaminice, vitamine (ascorutin), care conțin preparate de calciu. De asemenea, se poate recomanda odihna patului si o dieta care limiteaza consumul de alimente sarate si condimentate. Dacă boala este însoțită de o infecție, sunt prezentate curbe scurte de antibiotice, în forme severe, corticosteroizi, AINS (indometasc, brufen) și imunosupresoare în doze mici. Pentru tratamentul formelor cronice prescrie plakvenil sau delagil (1 tabletă pe zi timp de câteva luni). Pentru aplicare locală cu erupții uscate este posibil să se utilizeze unguente corticosteroidice. Pentru a trata ulcerele, se folosesc mai întâi preparate enzimatice (comprimate cu chymotrypsin, irusop unguent). Ulterior, ulcerele sunt tratate cu unguente epiteliale (levomecol, solcoseril, 10% metiluracil, vinilină, cicerol etc.)
Pentru prevenirea angiitis trebuie să se abțină de la stres intens pe membrele inferioare (mersul pe jos prelungit, în picioare, greutăți de ridicare). Datorită acestor restricții, poate fi uneori necesară schimbarea locului de muncă. De asemenea, este necesar să se sanitizeze în mod regulat focarele cronice de infecție. Utilizarea contraindicată a alcoolului, a fumatului și a hipotermiei.
Angiita pielii
Informații generale
Angiita pielii este o boală a pielii, dermatoză alergică inflamatorie, a cărei manifestare principală este înfrângerea diferitelor vase de sânge dermogipodermice.
Cauzele angiitisului cutanat
Până în prezent, medicii nu știu exact cauzele de angioză cutanată. Se presupune că acestea sunt cauzate de diverse efecte. Recent, tot mai mulți specialiști consideră că efectul deteriorării peretelui vascular asupra efectului complexelor imune care îl depun este de o importanță deosebită.
Semne de angioză a pielii
- Inflamația pielii;
- Tendința de apariție a erupțiilor cutanate la necroză, hemoragie și edem;
- Simetria erupțiilor cutanate;
- Polimorfismul inflamațiilor emergente;
- Aspectul primelor erupții pe membrele inferioare;
- Prezența bolilor autoimune, reumatice, alergice, vasculare și altor boli sistemice;
- Amânată o infecție gravă.