Tipuri de leziuni orbitale și descrierile lor
Cea mai comună cauză a orbirii este trauma organului de vedere.
- răni mecanice și comoție;
- reacție chimică - resorbtivă și de contact;
- termic - ca urmare a degerăturilor și a arsurilor;
- radiații.
Mecanice (răni și contuzie) leziuni apar ca urmare a acțiunii directe asupra contuzia ochi (pumn, o sucursală sau un alt obiect pe ochi) sau prin contuzie indirectă (din cauza rănilor craniene, traumatisme, toracice și alte leziuni similare). Diagnosticul și tratamentul acestor leziuni sunt multiple, deoarece toate părțile globului ocular pot fi deteriorate. Leziunile mecanice pot duce la glaucomul secundar, detașarea retinei, subatrofia și atrofia globului ocular. În cazul contuziei corneei, eroziunii, edemului în diferite părți ale corneei, se pot produce rupturi ale endoteliului și membranei descenice.
În cazul afectării irisului, se observă miriazism, uneori - mioză traumatică, iar în cazul unei separări complete, poate apărea iridodializa completă sau parțială. Dacă contuzia a afectat corpul ciliar - presiunea intraoculară poate fi modificată. În cazul leziunii mecanice a globului ocular poate fi o dislocare a cristalinului, cataracta, hemoftalm (hemoragie vitros), rupturile sclera și multe alte simptome. Tratamentul acestor leziuni este chirurgical. În funcție de complexitatea tratamentului se poate efectua atât în clinică în cazul unei mișcări ușoare); cu contuzii de severitate medie și grele de obicei trimise la spital.
În cazul contactului cu conjunctiva sau corneea corpului străin, dacă nu este îndepărtat imediat, se poate dezvolta keratită sau ulcerul corneei.
Umflarea pleoapelor și a conjunctivei poate fi prin intermediul și prin intermediul. În caz de leziuni oculare, pielea pleoapelor este deteriorată, stratul muscular poate fi deteriorat. În cazul unui traumatism, toate straturile până la nivelul cartilajului sunt deteriorate.
La pauza secolului, marginea libera a secolului este ranita. În unele cazuri, pleoapa poate fi ruptă. Cu toate acestea, decalajul complet al secolului este destul de rar, mai des - un decalaj al secolului la marginea exterioară sau interioară. Dacă rana conjunctivului sau a globului ocular este mai mică de 5 mm - cusăturile nu sunt aplicate, rana este curățată și dezinfectată. Cu toate acestea, leziunile conjunctivei trebuie tratate foarte atent, deoarece uneori pot fi însoțite de o rană a subiectului sclerei.
Ochii pătrunzători se referă întotdeauna la leziuni grave și sunt tratați chirurgical. Semnele de traume penetrante sunt hipotensiunea oculară, o schimbare a formei rotunjite a elevului și așa mai departe.
Ce este egal cu orbita
Deteriorarea orbitei și a părților care o înconjoară poate fi atât ușoară, cât și grea, peretele prizei de ochi și globul ocular pot fi chiar distruse.
Accidentele la orbită sunt împărțite în mod direct și indirect. În cazul daunelor indirecte asupra orbitei, trauma orbitei în sine apare în cazul unei răniri departe de ea. În caz de deteriorare a osului orbitei este unul dintre simptomele de retragere (etnoftalm) sau pierdere (exoftalmie) globului ocular. În plus, în cazul deteriorării orbitei, nervul optic poate fi deteriorat sau rupt. În cazul unei pauze, apare orbirea și apoi atrofia nervului optic.
Dacă pereții orbitei sunt deteriorați, integritatea adiacentă a cavităților adnexale poate fi compromisă, în urma căreia se poate observa emfizemul orbitei și pleoapelor.
Cu lovituri puternice boante pot sparge unitatea de tendon, care este acoperit de mușchi vrehnyaya oblică rezultând vedere dublă (diplopie) pot să apară, ceea ce este extrem de dificil de tratat
Trauma ochiului și a orbitei, metode de tratament
Schema de acces transconjunctival
la peretele de jos al orbitei
Orbital Injury Chirurgie reconstructivă pentru leziunile pereților inferiori ai orbitei oculare
În cazul deplasării osului zigomatic, există un defect vizibil în volum vizual zona orbital zygomaticofacial, dar nu există nici o deplasare a ochiului și diplopie de reducere a cheltuielilor de compensare culege os zigomatic sau a fragmentelor sale de metoda intraorale. Cu o deficiență vizibilă a volumului zonei zigomatice, volumul de pomeți crescând cu propriul țesut gras (lipofilling) al pacientului. Volumul este completat cu ajutorul unor implanturi zigomatice speciale.
Cazuri de fracturi ale peretelui inferior pe orbită
În cazul unor astfel de leziuni, osteosinteza fragmentelor osoase este efectuată prin acces transconjunctival sau printr-o tăietură de-a lungul marginii ciliare inferioare. Atunci când se utilizează defecte ale marginii orbitei, autografe osoase sau implanturi poroase din titan.
Tratamentul fracturilor orbitale
În cazul în care prejudiciul este însoțită de o orbita defect fund 2 cm 2 autogrefe de os din plastic se realizează cu un mic hipercorecție și materiale aloplastice: plăci de plasă de titan, teflon. Utilizarea tehnicii endoscopice ajută la determinarea gradului de distrugere a peretelui medial și a fundului orbitei și pentru a controla corectarea poziției țesuturilor moi și osoase ale orbitei.
Eliminarea schematică a defectelor din fundul orbitei: A - defectul fundului orbitei; B - utilizarea autograftelor osoase; B - eliminarea folosind o placă de plasă de titan; D-utilizare a implantului de teflon sau biopolimer.
Reconstrucția pleoapei superioare după traumatism. Transplantarea genelor.
dr. Borodco dr. Gavryluk dr. Matolinec