La locul bulbului ocular există o adâncire a craniului, care se numește soclul ochiului sau orbita. Adesea, printre rănile feței se află o ruptură a orbitei, care este o deteriorare a pereților orbitei datorită forței care depășește forța zonei traumatizate. Puteți obține o astfel de traumă dacă nu reușiți să cădeți, să luptați, să jucați sport sau într-un accident.
statistică
Fracția oftalmică, de regulă, afectează sexul masculin. În mod obișnuit, există o fractură izolată, mai puțin adesea că doi pereți sunt deteriorați. Uneori, 3 sau 4 pereți ai orbitei se dovedesc a fi răniți imediat. În copilărie, fractura peretelui inferior al orbitei este observată în 25-70% din toate leziunile din zona feței.
Apariția unei fracturi a osului orbital poate fi indicată prin următoarele semne:
- Prezența durerii în zona ochiului.
- Reclamațiile victimei privind vizibilitatea fuzzy (vizibilitate, ca și în ceață) datorită stării de șoc.
- Dublarea în ochi când încercați să vizualizați obiecte apropiate.
- Puffiness în zona pleoapelor.
- Apariția unui hematom semnificativ în regiunea secolului.
- Ca rezultat al inflamației și al hematomului, discrepanța ochiului se restrânge.
- Mobilitate limitată a globului ocular.
- Aspectul exophthalmos, sau enophthalmos.
- Pentru a deteriora orbita ochiului, unghiul ocular exterior este caracteristic.
- Poate exista o crepitație subcutanată.
În cazul în care prejudiciul este greu, rana poate fi prezente particule de grăsime, mușchii ochilor extraocular sunt deteriorate și există o posibilitate de oftalmoplegiei.
diagnosticare
Pentru a face un diagnostic corect, este posibil pe baza plângerilor pacientului, examinării externe și luând, de asemenea, o radiografie, CT și RMN. Este posibil să presupunem că a apărut o fractură a peretelui inferior al orbitei dacă victima se plânge de dublarea ochilor cu mișcări verticale. Acest diagnostic este observat la 58% dintre pacienți.
Este important să știți că în 30% din cazuri, se produce traume oculare împreună cu neurotrauma. Foarte des se determină în timpul tratamentului unui pacient din departamentul neurochirurgical. Prin urmare, este necesar să solicitați ajutor în timp, altfel există riscul de deformare post-traumatică.
clasificare
Clasificați fracturile oftalmice în special pe motive anatomice. Cu toate acestea, pentru o importanță medicală joacă nu numai un loc în care se află în partea deteriorată, ci ca violare a integrității osoase a avut loc cu tărie că este posibil să se determine gradul de energie de impact.
Pe baza integrității suprafeței pielii, distingeți:
- Deschideți, care sunt în contact cu mediul extern și cu sinusurile paranasale.
- Închise, care nu au contact cu mediul extern.
Pe baza gravității pagubelor:
- După deplasarea fragmentelor osoase.
- Nu s-au deplasat fragmente osoase.
- Incomplet sub forma unei fisuri.
- Direct, pentru care este caracteristică o fractură în locul impactului forței.
- Indirect, atunci când fractura este situată departe de locul impactului forței. Se formează din cauza deformării.
În funcție de gradul de impact energetic:
- Energie redusă - fracturi incomplete, când există o ușoară deplasare a fragmentelor. În acest caz, chirurgia nu este necesară.
- Mediu-energie - fracturi, care sunt caracterizate printr-o schimbare moderată a fragmentelor. Pentru ei, repoziționarea deschisă și fixarea rigidă a fragmentelor osoase sunt caracteristice. Acesta este cel mai frecvent tip de fractură.
- Fragmente de energie înaltă, cu cel mai mare grad de deplasare, în care fragmentele osoase sunt lipsite de stabilitate. De asemenea, caracterizată de o încălcare a arhitectonicii feței. Acest tip de fractură are loc în cazuri rare.
Pe baza tipului de daune primite, în fiecare caz, persoana este tratată individual.
Tratamentul are scopul de a restabili integritatea osului orbital. Dacă poziția globului ocular este deranjată, trebuie corectată. De asemenea, rezultatul tratamentului ar trebui să fie reluarea tuturor funcțiilor ochiului motor, eliminarea diplopiei și a strabismului.
În caz de deteriorare ușoară, de exemplu, o fractură liniară, tratamentul conservator poate fi gestionat. Cursul unui astfel de tratament este de obicei două săptămâni. În cazul rănilor mai severe, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.
Pentru a preveni presiunea excesivă asupra globului ocular, medicii pot amâna operația. Cu toate acestea, ar trebui să știți că, dacă există o sângerare mare după globul ocular, aceasta va crește presiunea asupra nervului optic. În acest caz, vederea se poate înrăutăți sau poate apărea orbirea. Pentru a preveni o astfel de situație, se utilizează drenaj și se oprește sângerarea de pe orbită. Dacă sunt încălcate căile lacrimale, atunci se implantează un tub sau dacryocistinostomie.
În tratamentul conservator, căile respiratorii nu pot fi supuse stresului și presiunii sporite. Nu se recomandă chiar strănut, deoarece acest aer este comprimat în orbita, care este plină cu formarea de edem la nivelul ochiului, din cauza care poate fi închisă complet.
Dacă tratamentul nu este început în timp, după două până la trei săptămâni de la momentul rănirii între fragmentele osoase ale orbitei, există accurențe fibroase și osoase. În acest caz, fragmentele osoase ale peretelui inferior al orbitei, a căror deplasare a avut loc în timpul fracturii, începe să se descompună. În schimb, se formează o structură cicatrică brută, care nu poate face față funcției scheletului osoasă.
Dacă nu sa administrat nici un tratament în decurs de 3 luni, se consideră că se formează deformarea. În acest caz, apar procese patologice ireversibile, caracterizate de daune estetice și funcționale.
În acest moment, există o varietate de moduri de a fixa osul orbital. În operație se fac incizii mici, care nu sunt vizibile. Prin urmare, în viitor, după vătămare, cicatricile evidente pe față nu sunt deloc vizibile. De asemenea, operația poate fi efectuată din interiorul pleoapelor, în care este necesar să se deschidă locul fracturii și să se recurgă la proteză.
Furnizarea în timp util a asistenței medicale calificate va contribui la evitarea consecințelor neplăcute. Dacă este posibil, este mai bine să vă monitorizați sănătatea și să preveniți apariția unor asemenea vătămări.