Micoplasmoza - un grup de boli infecțioase antropone cauzate de micoplasme, se caracterizează prin înfrângerea organelor respiratorii și a organelor urogenitale.
Micoplasmele aparțin bacteriilor din familia Mycoplasmatacea. Ele diferă de alte bacterii prin absența unui perete celular, anaerobe facultative gram-negative, instabile în mediu, rezistente la antibiotice beta-lactamice. În patologia umană cele mai importante sunt M. pneumoniae, provocând leziuni ale tractului respirator, hominis M., cauzând boli ale sistemului genitourinar și Ureaplasma urealyticum, care afectează, de asemenea, sistemul urogenital. Micoplasmoza este o boală infecțioasă comună.
Mycoplasma pneumonia - infecție - boala infecțioasă antroponă acută, transmisă prin picături de aer, se caracterizează prin înfrângerea tractului respirator cu o frecvență de dezvoltare a pneumoniei.
Istorie și distribuție
În 1944, M. Eaton de la un pacient cu pneumonie atipică a identificat un microorganism necunoscut - agent Eaton. Numai în 1962 microbul a fost atribuit micoplasmei și rolul său ca agent cauzator al pneumoniei a fost în cele din urmă stabilit.
Mycoplasma pneumonia - infecția este înregistrată peste tot sub formă de cazuri individuale și focare locale. Conform studiilor serologice, gravitatea specifică a acestei boli este de aproximativ 5% din boala respiratorie acută, de la 6 la 20% din pneumonie acută.
Mycoplasma pneumonia este un mic microorganism polimorfic foarte mic, de 0,1-1,2 microni în diametru, gram-negativ, crește numai pe medii nutritive speciale. În mediul înconjurător este instabilă. Factorii de patogenitate sunt adezivii care interacționează cu epiteliul ciliar al tractului respirator, toxine, inclusiv hemolizina, enzime.
epidemiologie
Sursa agentului patogen al infecției este o persoană bolnavă sau un transportator. De obicei, pacienții sunt infecțioși în jur de 10 zile. Calea principală de transmisie este în aer. Susceptibilitatea depinde de caracteristicile imunogenetice ale corpului. Cel mai adesea, focarele apar atunci când se formează grupuri noi (de exemplu, în unități militare). Morbiditatea este mai mare în perioada rece a anului.
Agentul cauzal este fixat pe membrana celulelor epiteliului ciliat al bronhiilor, le rupe structura și duce la moarte. Efectul citotoxic al micoplasmelor se datorează producerii de peroxizi, care distrug complexele membranei lipidice. Septa intra-alveolară este implicată în procesul patologic. Posibilă diseminare hematogenă a agentului patogen cu leziuni ale ficatului, rinichilor, sistemului nervos central. În patogeneza bronșitei și a pneumoniei, flora secundară bacteriană are o importanță semnificativă, iar alte reacții autoimune sunt reacții autoimune.
morbid anatomy
mucoasa Macroscopic determinată hiperemia traheea și bronhiile, cu ulcerații și sângerări în plămâni - focarele de etanșare a țesutului pulmonar, atelectazia, emfizem. Microscopie relevă o creștere a mărimii celulelor epiteliale traheale ale bronhiilor și alveolelor, în citoplasmă detecta incluziuni intracelulare - acumulările de micoplasme. Pereții bronhiilor sunt infiltrați, în lumenul alveolelor, exudați, constând din elemente limfomonocitare, histiocite și celule plasmatice. Decesele sunt de obicei cauzate de boli concomitente severe. După boala transferată se formează imunitatea cu durată de la 1 la 10 ani.
Imagine clinică
Perioada de incubație este de 4 până la 25 de zile, de obicei 7-14 zile. Există două forme ale bolii: boli respiratorii acute și pneumonie.
Boala respiratorie acută (boala respiratorie acută) se caracterizează prin debut acut, simptome ușoare de intoxicare, subfebrilă sau temperatură normală a corpului. Caracterizat printr-o tuse uscată paroxistică, o umflare în gât. Există, de asemenea, un nas înfundat, uneori un scaun liber. La examinare, notați injectarea de sclera și conjunctiva, hiperemia peretelui moale și a pereților faringieni, respirația tare. La copiii cu vârsta sub 1 an, febră mare, vărsături, diaree, spre deosebire de adulți - o descărcare abundentă din nas. Durata bolii 1-2 săptămâni.
Pneumonia se dezvoltă brusc. Există o durere de cap, durere la articulații și mușchi, temperatura corpului crește până la 38-39 ° C. Din prima zi a bolii există o tuse neproductivă persistentă, apoi devine productivă cu spută vâscoasă. Durerea în piept este adesea observată în timpul respirației. Datele fizice sunt fie absente, fie slabe: respirația tare, șuieratul uscat împrăștiat, rareori - o mică cantitate de wheezing umed.
Examenul radiografic prezintă pneumonie focală, segmentală, interstițială; pleurezie posibilă, interlobe. Regresia modificărilor inflamatorii este lentă, resorbția focarelor durează 3-4 săptămâni și uneori 2-3 luni. Poate fi diaree, o creștere a splinei și a ficatului. Meningita descrisă, meningoencefalita, artrita, miocardita, mierita (inflamație izolată a membranei timpanice). În studiul sângelui, se detectează leucocitoza neutrofilă moderată, o creștere a ESR.
Complicațiile. otită, sinuzită.
Diagnostic și diagnostic diferențial
Diagnosticul clinic este dificil. Apariția grupului ARI și a pneumoniei în grupurile nou organizate (unitate militară, clasă, grup în grădiniță) sunt suspectate de infecție cu micoplasma. Pentru a confirma diagnosticul utilizați RSK, RPGA.
Diagnosticul diferențial se efectuează cu gripa, alte boli respiratorii acute, pneumonie cu ornitoză, ku-fever, legioneloză, pneumonie de altă etiologie.
ARI este tratată simptomatic la domiciliu. Pacienții cu pneumonie sunt internați din motive clinice. Când se utilizează pneumonie, se utilizează antibiotice din seria de tetracicline (tetraciclină, doxiciclină) și macrolide (eritromicină, azitromicină). Alocați mucoliticii. Pentru a accelera rezolvarea focarelor pneumonice, se utilizează fizioterapia.
Prognoza este favorabilă. După pneumonie cu mioplasmă, este posibil să se dezvolte bronhiectazii, boli pulmonare cronice nespecifice.
Prevenirea. Nu se dezvoltă profilaxia specifică. Este necesar să se izoleze pacienții din grupuri.
Yushchuk N.D. Vengerov Yu.Ya.