Din păcate, numărul femeilor care suferă de diferite afecțiuni ale glandelor mamare crește în fiecare an. Cel mai periculos dintre acestea este cancerul de sân. Cheia succesului este un diagnostic diagnosticat corect. Pentru a atinge acest obiectiv, în medicina modernă sunt utilizate diferite tipuri de cercetări. Una dintre metodele pentru determinarea diferitelor patologii ale sânului este imagistica prin rezonanță magnetică (IRM).
Caracteristicile studiului
Procedura utilizează impulsuri de înaltă frecvență, câmpuri magnetice și un sistem informatic. Împreună, acestea oferă posibilitatea de a obține o imagine detaliată a oaselor, organelor moi și aproape toate structurile corpului pacientului. În RMN, țesutul mamar este examinat într-o formă de poliproiecție, polispozitiv și în strat subțire.
Imaginile obținute în timpul cercetării pot fi studiate pe un monitor de calculator, transmise electronic, copiate pe suport de stocare sau imprimate.
În comparație cu metodele tradiționale de examinare (ultrasunete și mamografie), RMN este mai modern și permite suplimentarea informațiilor obținute cu ajutorul acestora. Avantajul acestei manipulări este acela că ambele glande sunt vizualizate simultan, radiația cu raze X nu este aplicată, iar contrastul ridicat permite o distincție clară a structurilor glandelor și relevă natura schimbărilor care apar în ele.
Există două opțiuni pentru procedura: Sânii mamare mamare cu și fără contrast. Primul permite stabilirea dimensiunii și naturii formațiunilor, localizarea acestora, pentru a găsi ganglioni limfatici extinse. Cea de-a doua variantă a studiului face posibilă determinarea densității țesuturilor glandulare, a prezenței formelor chistice în ele, hematoamelor, rupturilor implanturilor mamare și dilatării conductelor de lapte.
După cum sa menționat deja, RMN-ul mamarului nu este principala metodă de diagnosticare a cercetării, dar permite suplimentarea datelor obținute ca rezultat al mamografiei și ultrasunetelor. De obicei, RMN-ul glandelor mamare este prescris în următoarele cazuri:
- La screening-ul femeilor din grupul cu risc crescut de cancer mamar. Acestea includ doamne ale căror rude apropiate (surori, mame, veri sau mătuși) până la vârsta de 50 de ani au fost diagnosticați cu această boală. După ce a studiat istoricul familiei, medicul poate decide cu privire la necesitatea procedurii.
- Pentru a afla stadiul de cancer, dacă a fost făcut un astfel de diagnostic. În acest caz, sondajul oferă o oportunitate de a cunoaște dimensiunea tumorii și cât de mult afectează mușchii cei mai apropiați, pentru a găsi alte focare ale bolii în ambele glande examinate și celelalte. În plus, efectuarea de glande mamare mamare cu contrastul vă permite să aflați despre prezența ganglionilor limfatici extinse în regiunea axilară (acesta poate fi un semn al formării maligne în ele).
- Pentru a studia formatiuni patologice, daca acestea sunt dificil de diferentiat pe o mamografie. În astfel de situații, rezultatele imaginilor prin rezonanță magnetică oferă posibilitatea de a decide cu privire la alte metode de examinare: utilizarea biopsiei sau observarea de rutină a bolii în dinamică.
- În scopul evaluării stării țesuturilor glandelor la pacienții care au suferit o lumpectomie. De multe ori ultrasunetele și mamografia nu ne permit să detectăm diferența dintre țesutul cicatrician și locul de recurență a cancerului. Dacă după operație s-au găsit modificări, specialistul numește o astfel de procedură.
- Pentru monitorizarea pacienților supuși chimioterapiei neoadjuvante. Ea este repartizată unui număr de femei înainte de operație. Pe baza rezultatului RMN, medicul poate evalua eficacitatea acestuia și, de asemenea, poate afla cât de mult este eliminată tumoarea.
- Pentru a evalua starea implanturilor mamare. Este glanda mamară mamară cu contrast care este cel mai bine capabilă să detecteze ruptura implantului de silicon.
Pregătiți pentru procedură
Cel mai preferabil, procedura este efectuată în ziua 7-12 a ciclului. Pentru femeile aflate în perioada postmenopauză, ziua nu contează. Înainte de tomografie, mai ales atunci când se efectuează o afecțiune cu substanță contrastantă, pacientul trebuie să fie pregătit. Pentru aceasta, urmați acești pași:
- Îndreptați-vă spre talie. Este foarte important atunci când scanați pentru a scăpa de orice părți ale dulapului care conține componente metalice (inclusiv bijuterii).
- Refuzați un număr de medicamente (după ce le-ați specificat lista medicului), a căror recepție poate distorsiona rezultatul.
- Nu mâncați și nu beți timp de 5-6 ore înainte de procedură dacă intenționați să utilizați un mediu de contrast.
- În prealabil, aflați reacția organismului la agentul de contrast (pentru a evita reacția alergică).
- Înainte de a informa expertul despre alergia la preparate, boli cronice, orice operațiuni transferate înainte. Dacă o doamnă suspectează o sarcină, ea ar trebui să-i spună și medicului despre acest lucru.
- Înainte de scanare, pacientul ar trebui să lase medicul să știe despre claustrofobia (dacă suferă), precum și incapacitatea de a rămâne imobil pentru o perioadă lungă de timp. În acest caz, sedativele sunt de obicei utilizate.
- Procedura de mamografie mamar este un studiu obișnuit și nu necesită ca un pacient să fie spitalizat pentru prima dată.
Efectuarea manipulării
RMN-ul sanului implică mai multe etape:
- După dezbrăcarea în avans, pacientul este plasat pe stomac pe canapea, în care există deschideri speciale pentru glandele mamare. În jurul lor este amplasată o spirală specială, proiectată să recepționeze un semnal de la unitatea RMN.
- Substanța contrastantă este injectată printr-un cateter intravenos. Dacă este ingerat, poate provoca o senzație de răceală sau căldură, care dispare repede și este o variantă a normei. Este posibil să se injecteze un agent de contrast după efectuarea unei serii de fotografii.
- Apoi masa este plasată direct în scaner și procedura începe. Este însoțită de clicuri și crackling. Pacientul nu suferă disconfort, poate o ușoară senzație de furnicături sau o senzație de căldură.
- Datele primite sunt transmise pe ecran, datorită cărora specialistul monitorizează procedura din camera următoare.
- După terminarea imaginii RMN, imaginile sunt verificate. Pacientul trebuie să aștepte, deoarece este posibil să fie necesare fotografii suplimentare.
- După manipulare, se îndepărtează cateterul intravenos.
Studiul este o serie de cicluri, fiecare dintre acestea durează câteva minute. Durata procedurii ca întreg este de la treizeci de minute la o oră.
Mamele tinere care au fost supuse unei proceduri IRM cu un agent de contrast ar trebui să amâne alăptarea cel puțin o zi.
Contraindicații
RMN este o procedură sigură, dar are anumite contraindicații. Deci, această manipulare nu poate fi efectuată în următoarele cazuri:
- Dacă în corpul pacientului există obiecte metalice (cleme, cleme, implanturi etc.). Sub influența câmpului magnetic, ele pot intra în mișcare, rezultatul căruia vor fi sângerări interne sau alte consecințe neplăcute.
- Dacă pacientul are hiperkineză (mișcări involuntare), spasme musculare, convulsii. Această interdicție se explică prin faptul că în timpul procedurii femeia trebuie să rămână complet imobila, altfel rezultatul va fi inexact.
- Când se detectează o alergie la un agent de contrast (gadoliniu). În cazul utilizării sale într-un astfel de grup de pacienți, se pot dezvolta alergii cu severitate diferită și chiar șoc anafilactic.
- Dacă pacientul are o pompă de insulină sau un stimulator cardiac. Această interdicție este cauzată de posibilele impacturi negative ale undelor magnetice asupra funcționării aparatului.
- În cazul unei greutăți excesive a pacientului. Dacă o femeie cântărește mai mult de 120-150 kg, RMN devine imposibilă, deoarece diametrul capsulei nu este proiectat pentru un astfel de volum.
- Dacă o femeie este diagnosticată cu diverse boli ale sistemului genito-urinar și, în special, cu insuficiență renală cronică. Utilizarea mediului de contrast poate provoca o exacerbare a bolii, deoarece este excretată de rinichi.
În plus față de contraindicațiile absolute de mai sus la punerea în aplicare a RMN la sân, există restricții care pot fi depășite dacă sunt îndeplinite anumite condiții. Prin urmare, această manipulare cu prudență este atribuită următoarelor grupuri de femei:
- Doamnele care suferă de claustrofobie, deoarece efectuarea unui studiu poate provoca o panică.
- Femeile gravide și care alăptează, deoarece este posibil să aibă un efect negativ al câmpului magnetic asupra fătului, iar prezența substanțelor contrastante în organism poate provoca alergii la copil dacă intră în laptele matern.
- Pacientii cu tatuaje, atunci cand se aplica vopseaua aplicata cu un amestec de metal. În acest caz, poate exista o senzație de arsură în această zonă și, uneori, o ușoară deteriorare a pielii.
- Femeile care suferă de diverse tulburări mintale, deoarece pot reacționa imprevizibil la scanare.
Astfel, RMN-ul mamar este una dintre metodele importante de diagnosticare. Adesea, această procedură ajută la identificarea leziunilor care nu sunt vizualizate în timpul mamografiei. Beneficiul special al IRM este în situațiile în care este necesar să se evalueze starea glandelor mamare a femeilor care prezintă risc de oncologie. Cu acest examen non-invaziv, medicul poate diagnostica mai precis și prescrie un tratament adecvat.