Scăderea presiunii la femeile gravide: normă și patologie
Hipotensiunea arterială (sau hipotensiunea arterială) este o scădere a nivelului presiunii arteriale medii măsurate pe ambele mâini, sub presiunea normală (medie) cu 10% sau mai mult.
Este important să se evalueze reducerea presiunii la o femeie, nu în ceea ce privește vârsta statistică medie, ci în ceea ce privește presiunea ei "de lucru" pentru starea non-gravidă. Asta este, dacă o femeie este inainte de sarcina a avut tensiune arteriala stabila în limitele de 100-110 / 70-80 mm Hg, cu bunăstarea ei și performanță au fost destul de normale, presiunea acceptată pentru versiunea sa „de lucru“ a normei individuale.
În medie, în timpul sarcinii, presiunea în trimestrul I al doilea fluctuează între 100-120 la 70-80 mm Hg. În trimestrul al treilea, datorită creșterii greutății, volumului sângelui circulant, modificărilor în intensitatea proceselor metabolice și creșterii fetale, presiunea crește natural. Dacă limita de presiune se abate mai mult de 15-20 mm Hg pentru presiunea sistolică (superior), și mai mult de 10-15 mm Hg pentru presiunea diastolică (inferior), iar femeile fiind astfel rupte și capacitatea ei de a lucra, este vorba despre hipotensiune.
Hipotensiunea femeilor gravide: când este suspectată?
În cazul măsurătorilor atât la numirea medicului cât și la domiciliu, nivelul presiunii sistolice fluctuează în limitele de 100 mm Hg. și mai jos, și diastolice de 60 mm și mai jos, medicii suspectează hipotensiunea patologică a femeilor însărcinate. Această condiție este de obicei însoțită de un număr de simptome subiective neplăcute:
- Atacuri frecvente sau persistente de slăbiciune severă, incluzând incapacitatea de a ieși din pat în mod normal;
- Somnolență puternică zi și noapte, dimineața și un sentiment de lipsă constantă de somn;
- Oboseală rapidă, chiar și cu efort fizic ușor;
- Atacuri de amețeală până la leșin. la schimbarea poziției, la urcușele de pe un pat sau de pe un scaun;
- Atacurile de dispnee cu sarcini ușoare sau o treaptă rapidă, precum și durata sarcinii crește - chiar și în repaus.
Toate manifestările sunt deosebit de pronunțate dimineața, imediat după trezire. Femeile abia se scot din pat, nu pot "leagă" și se alătură treburilor casnice sau muncilor. Adesea, cu manifestările de hipotensiune și leșin în primele etape ale sarcinii, multe doamne află despre noua lor situație interesantă.
Mecanismul de scădere a presiunii în timpul sarcinii
Pentru primul trimestru de sarcină, o scădere a presiunii, dacă fluctuează în limite acceptabile, fiziologice, nu este considerată patologie. Acest lucru se datorează mecanismelor fiziologice de reorganizare a organismului în noi condiții de funcționare pentru sine. Astfel de mecanisme sunt asociate cu protejarea embrionului și asigurarea condițiilor optime de dezvoltare, cu oxigen și nutrienți suficienți pentru a crește și dezvolta complet în cavitatea uterină. Cauza hipotensiunii în această perioadă este extinderea vaselor mici, în care o cantitate mare de sânge curge din artere și vene. Acest lucru este de a asigura că toate țesuturile și organele viitoarei mame sunt saturate cu oxigen și substanțe nutritive, în special organele pelvine și uterul, unde miezul va petrece următoarele nouă luni din viață. Relaxarea vaselor apare sub influența hormonilor de sarcină, care sunt produse de hipofiză și ovare în cantități tot mai mari. În general, se extind arteriole mici și capilare, precum și venele (vene mici în organe). Acestea reunește dens uterul și ovarele, precum și toate organele vitale ale corpului mamei.
Cum afectează hormonii presiunea?
Dar, în plus față de afectarea uterului, afectează, de asemenea, elementele mușchiului neted al vaselor și organelor interne, precum și relaxarea acestora. Ca urmare, vasele mici se extind, ele iau o cantitate semnificativă de sânge, astfel încât în arterele relativ mari o tensiune arterială relativ scăzută este creată. Ca creștere fetală și placentară, crește volumul de sânge în vasele, hipotensiune arterială sarcina dispare treptat până la sfârșitul primului trimestru. Presiunea revine la normal. În cazul în care acest mecanism fiziologic este rupt, o femeie a fost inainte de sarcina si hipotensiune arterială, și există probleme cu tonusului vascular, hipotensiune arterială fiziologică, intră în categoria de patologie și poate afecta bunăstarea în sine ca un viitor mama si fat de stat.
Cum se manifestă hipotensiunea patologică?
Dacă tensiunea arterială este în mod constant redusă, organismul suferă de un deficit de oxigen și substanțe nutritive, datorită faptului că prin inimă și plămân (mic) circulația curge mai puțin sânge, mai mică decât este saturată cu oxigen, și merge la organe și țesuturi. Acest lucru se datorează faptului că vasele mici dilatate patologic se depozitează foarte mult sânge, care stagnează și revine inactiv prin vene către inimă. În interiorul arterelor, se creează o presiune insuficientă, iar inima este forțată să lucreze mai activ și mai rapid pentru a pompa cantități mai mici de sânge și pentru a satura organismul cu oxigen. În această condiție, creierul primește mai puțin oxigen și nutriție, ceea ce cauzează simptome cum ar fi letargie și somnolență, slăbiciune și dureri de cap. Pe fondul deficitului de oxigen permanente ale creierului apar crize de insomnie pe timp de noapte si somnolenta brusca in timpul zilei, poate fi tolerată slab exercitarea, dificultăți de respirație apare pe un fundal de putina activitate fizică sau mentală. Durerile de cap apar imediat după trezire sau pe parcursul zilei, uneori, în special în camerele înfundate, leșinul apare ca o reacție la nici o hipoxie (deficiență de oxigen). La femeia pe fundalul unei hipotensiuni patologice capacitatea de lucru, pofta de mancare si starea de spirit sufera, ea devine iritabila, emotionala si whining.
Ce este hipotensiunea periculoasă a femeilor însărcinate pentru făt, dacă nu este tratată?
Nu tratați hipotensiunea la femeile gravide ca o afecțiune temporară și lăsați-o fără atenție. Dacă aceasta este o presiune redusă brusc, aceasta amenință complicațiile în timpul sarcinii atât pentru corpul mamei, cât și pentru sănătatea fătului.
În perioadele ulterioare, hipotensiunea persistentă poate duce la formarea unei probleme serioase la făt - ZVUR (retard de creștere intrauterină). Fătul crește și se adaugă la greutate mai puțin decât în mod normal, este slăbit și predispus la diverse infecții, este dificil să se adapteze după livrare într-un mediu nou.
Ce riscuri o viitoare mamă cu hipotensiune arterială?
Adesea, medicii pe un fond de tensiune arterială scăzută, există toxozoze precoce și severe la femeile gravide cu vărsături severe și stare generală de rău. La o dată ulterioară, aceste mame sunt amenințate cu gestație. în care rinichii și inima, vasele și circulația sanguină a creierului sunt grav afectate. În loc de scădere a presiunii, crește, ceea ce este dificil de oprit și amenință apariția crizelor datorate circulației sanguine afectate și edemului cerebral. În plus, pe fondul hipotensiunii patologice, infecțiile cronice se pot înrăutăți, imunitatea scade și starea generală suferă, sarcina este dificil de suportat.
Este important să se determine ce a fost cauza probleme de sanatate, asa-numita boala hipotonă initial a avut un ton redus vascular și de joasă presiune anormală, sau la o astfel de presiune cifrele au condus anumite patologii și boli. Adesea, factorii care afectează presiunea poate deveni diferite infecții, probleme ale glandei tiroide (hipotiroidie), tulburări hepatice, producerea de hormoni suprarenali, sau deficit de fier cu dezvoltarea anemiei. Tactica tratamentului pentru hipotensiunea primară și în prezența unei presiuni scăzute în contextul bolilor va fi diferită.
Ce ar trebui să fac dacă am scăderea tensiunii arteriale la femeile gravide?
Este necesar să se dezvolte hrana care stimulează organismul, fluxul total de minerale și vitamine în organism, împiedicând foametea prelungită. Nu limitați sarea în dietă, întârzie apa și conduce la o presiune crescută.
Adesea, în prezența hipotensiunii la femei, există o atracție irezistibilă pentru castraveții sărați și varză, nu este nevoie să vă limitați la aceste produse. Utile pentru tonul vaselor de sânge și creșterea presiunii vor fi exercițiile de dimineață, înotul, dușurile contrastante și plimbările.
Sunt tratate hipotensiunea arterială în timpul sarcinii?
Dacă tensiunea arterială scăzută interferează cu viața normală a mamei însărcinate și amenință fătul, medicii aleg metode de tratament care sunt sigure pentru fiecare perioadă specifică. Se preferă fizioterapia prin utilizarea băii minerale și prin scăldarea cu extracte de conifere, electrosleep, acupunctura, baie de mare. Doar în cazuri grave, medicamentele pot fi utilizate, iar extractele de plante, tincturile Eleutherococcus, sunt, de asemenea, preferate. radiali generali, aralia sau vița de magnolie chineză. Se afișează preparatele cu cafeină în cantități limitate. Toate medicamentele sunt prescrise numai de un medic și le monitorizează tolerabilitatea în timpul gestației. Nu se pot administra tablete fără permisiunea unui medic, la sfatul prietenilor sau articolelor de pe Internet, ele pot dăuna friabilelor.
Alena Paretskaya, pediatru