Clinica de rupturi ale uterului - obstetrică - site medical

CLINICA GAPULUI URINAR

Imaginea clinică a rupturilor uterine este foarte diversă, ceea ce explică

mulți factori care o afectează. Imaginea clinică depinde de

prevalența cauzelor mecanice sau histopatice ale rupturilor uterine în România

cazul combinației lor, etapa de dezvoltare a procesului (amenințarea,

angajat), localizarea decalajului (corp, segment inferior, fund), natura

daune (plin, incomplet). Cu o clinică spartă,

dacă uterul se rupe în cavitatea abdominală sau nu, din plin

sau eliberarea fetală parțială în spațiul parametric sau abdominal

cavitatea, de la calibrul vaselor deteriorate, de la mărimea și viteza

sângerare. Viteza și severitatea șocului hemoragic

depind semnificativ de fondul pe care sa produs catastrofa.

Bolile concomitente ale sistemului cardiovascular, parenchimale

organe, gestație, epuizarea fizică și psihică a femeilor gravide și

Femeile care sunt însărcinate, care se alătură infecției, contribuie la dezvoltarea rapidă a bolii

ireversibile în organism.

O mare varietate de simptome ale rupturii uterine în timpul travaliului este dificilă

să sistematizeze. Cea mai tipică imagine clinică este observată în acest sens

numita ruptură de bandeleaf a uterului, adică dacă există obstacole în calea

un făt născut (amenințător, un început și o pauză completă).

O ruptură amenințătoare a uterului este o condiție în care nu există încă nicio diferență,

nici o obstrucție a unui perete al uterului. Imaginea clinică a acestei afecțiuni este cea mai mare

este expus la un obstacol mecanic la expulzarea fătului și oarecum mai puțin

cu modificări patologice în peretele uterin. Imagine clinică

Ruptura amenințătoare a uterului se caracterizează prin apariția următoarelor simptome:

- Activitate violentă a forței de muncă, contracții puternice, dureroase, nu

- Uterul este alungit în lungime, partea sa inferioară este îndepărtată de linia de mijloc,

Ligamentele rotunde sunt tensionate, dureroase, pot fi asimetrice cu o coasă

locația inelului de contracție.

- Inelul contra este situat deasupra sîngelui, mai des la nivel

buric, și oblic, ca urmare a uterului, ia forma unei clepsidre.

- Segmentul inferior al uterului este subțire, îngroșat, cu palpare în afara luptelor -

brusc dureroase, ca rezultat al determinării părții prezente

- Există edeme ale colului uterin ca urmare a presării acestuia pe pereții micului

pelvisul, deschiderea cervixului pare completă, dar marginile sale sub formă de "fringe"

în mod liber agățat în vagin, edemul din cervix se poate răspândi

pe vagin și pe organele genitale externe.

- Datorită presării uretrei sau a vezicii urinare, capul fetal

edemul fibrei periapesiculare, urinarea independentă este dificilă.

- Deseori există încercări involuntare la un cap fetal înalt,

deschiderea completa a colului uterin si absenta vezicii fetale.

- Agitație nefericită a mamei la naștere. Dacă nu oferiți asistență în timp util,

Ruptura amenințătoare va trece la începutul ruperii uterului.

Pentru debutul ruperii, este caracteristic faptul că riscant

ruptura uterină a simptomelor noi cauzate de începutul unei lacrimi endometriale.

În legătură cu apariția unei hemoragii în mușchiul uterului,

caracterul convulsiv, în afara forței de muncă, uterul nu se relaxează, apare

sângerare sau sânge din vagin, în urină - o adaos de sânge.

Ca rezultat al luptelor violente, convulsive, fătul începe să sufere (rapiditate sau

scăderea palpitatii fătului, creșterea activității motorii, cu

prezentări ale capului - apariția meconiului în apă, uneori moartea fătului).

Femeia mincinoasă - este excitată, strigă, din cauza durerilor puternice, neîncetate.

Plângeri de slăbiciune, amețeli, un sentiment de frică, o teamă de moarte.

În acele cazuri când există o cicatrice pe uter, diagnosticul amenințării unei rupturi

Facilitează informații despre operația postoperatorie

flux. Informații despre acest studiu și alte studii efectuate în afara acestuia

sarcina (ecografie, histerosalpingografie) și în timpul sarcinii (cu ultrasunete)

permite stabilirea în prealabil a stării cicatricilor la nivelul uterului.

Cu privire la inferioritatea cicatricei se poate gândi dacă secțiunea cezariană anterioară

a fost produsă cu mai puțin de 2 ani în urmă, în perioada postoperatorie

a existat o febră, supurație a peretelui abdominal anterior, dacă ar fi existat un caporal

taie pe uter, dacă în timpul acestei sarcini au existat dureri în

stomac sau sânge alocarea sânge cu mult înainte de livrare. În timpul nașterii

semnele inconsecvenței cicatricii asupra uterului sunt durere în zona lui

sau sub abdomen, neîntrerupt în afara luptelor, durerea rumenului la

palparea, definiția subțierelor sale și / sau nișe.

Dacă nu există ajutor imediat, uterul se rupe. Prin definiție

G. Genter, uterul rupt "se caracterizează prin debutul

o liniște tăcută în sala de primire după ore de strigăte și neliniștită

comportamentul femeii în timpul nașterii ". La momentul întreruperii, femeia aflată în timpul travaliului simte o durere ascuțită în ea

burta, arzând, ca și cum ceva ar izbucni, izbucni. O dată se oprește

activitatea nașterii. Femeia care dă naștere nu mai strigă, devine apatică,

prigonit. Pielea devine palidă, există o transpirație rece, crește

puls, adică imaginea durerii și a șocului hemoragic se dezvoltă. la

ruptura uterină modifică forma uterului și a abdomenului, dispare

tensiunea peretelui abdominal, inelul de contracție, stresul rotund

ligamente uterine, există umflarea intestinelor, durere cu

palpare, în special în cavitatea abdominală inferioară. Fructele sunt parțial sau

părăsește complet cavitatea abdominală, părțile sale pot fi palpate sub

peretele abdominal anterior. Fătul însuși devine mobil și fix

mai devreme capul este mutat departe de intrarea în pelvisul mic. Lângă făt, poți

determină uterul contractat. Palpitația fătului, de regulă, dispare.

Sângerările externe pot fi rare, deoarece cu ruptura completă a sângelui

în mod liber turnat în cavitatea abdominală și cu ruptura incompletă formată

hematoame retroperitoneale, care sunt situate pe partea laterală a uterului, deplasându-l

în sus, se poate răspândi în peretele pelvin și perineal

fibre. Când fătul este expulzat în cavitatea abdominală sau în parametru

spațiu există rupturi ale vaselor uterine și se poate produce sângerare.

să fie semnificativă. Rareori, vasele rămân intacte, iar sângerarea va fi

mici. Imaginea descrisă depinde de locație, dimensiune și natură

afectarea peretelui uterin. În patogeneza șocului, pe lângă sângerare, principalul

rolul este atribuit componentelor durerii și traumei.

În prezent, modelele clinice șterse de rupturi uterine predomină,

Când complexul de simptome descris este exprimat în mod indistinct, adesea asociat cu acesta

utilizarea anesteziei la naștere, cu introducerea spasmolitice

medicamente. Prin urmare, prezența oricărui semn sau mai mult, mai mult

exprimată pe fundalul altor semne indistincte, poate ajuta să recunoască

această patologie severă.

Semnele de rupere a uterului includ: simptome de iritare a peritoneului sau

durere independentă în abdomen, în special în părțile inferioare, balonare,

greață, vărsături, senzație de "ronțăit" cu palpare a peretelui abdominal anterior,

Creșterea hematomului de lângă uter și extinderea în sus de-a lungul lateral

peretele pelvin, o deteriorare bruscă a stării mamei sau a mamei,

însoțită de un puls rapid, o scădere a tensiunii arteriale, paloare a pielii

integritate, slăbiciune cu conștiință conservată, mobilitate, înainte

fixat la intrarea în pelvisul mic, capul fătului, apariția bruscă

sânge după terminarea de muncă, lipsa de

palpitația părților sale sub peretele abdominal anterior.

În cazuri neclare cu ruptura uterină suspectată, după cavitate

pensule obstetricale, operațiuni de distrugere a fructelor, manual de control

Examinarea pereților cavității uterine și examinarea cervixului cu ajutorul oglinzilor.

Din cele de mai sus, rezultă că rupturi complet asimptomatice ale uterului

Se întâmplă. Doar un studiu atent al anamnezei, atitudine atentă la

plângerile femeilor însărcinate și ale părinților, evaluarea corectă a caracteristicilor cursului de muncă

În unele cazuri, această obstetrică severă

Articole similare