Reading. Retenția urinară dacă este imposibilă aplicarea cateterismului (de exemplu, cu o piatră uretra blocată).
Electrocasnice. Puncția este produsă de un ac lung, strict pe linia mediană de 2 cm deasupra simfizei pubiene, prin spațiul celular pre-bule, schimbând anterior pielea. Acul este direcționat perpendicular pe suprafața pielii și străpunge toate straturile peretelui abdominal și peretele vezicii. În momentul eliberării urinei, avansul acului este oprit.
Puncția cavității peritoneale prin fornix vaginal posterior
Puncția cavitatea peritoneală prin fornixul vaginal posterior - o metodă de diagnostic pe scară largă și eficientă de cercetare, poate fi ușor pentru a confirma prezența sângerare intra-abdominale. Lipsa de sânge într-un punctiformă nu poate fi considerată ca un semn de complet eliminarea sângerare abdominală, deoarece prezența aderențelor în pelvis pot crea astfel de condiții, atunci când curge în cavitatea peritoneală nu pătrunde sânge în punga recto uterin. Dacă acul intră într-un vas de sânge sau în uter, atunci același sânge ca și în venipunctură este aspirat în seringă. În prezența hemoragiei intraabdominale, sângele este întunecat, cu cheaguri mici, nu se coagulează. Când se spală seringa, sângele obținut din cavitatea abdominală se spală cu ușurință din pereții săi. Dacă sângele este luat de pe vas, atunci acesta coagulează cu ușurință și spălarea acestuia necesită eforturi mari. La pacienții cu pelvioperitonită purulente, puroiul se găsește în punctat, care este considerat o indicație pentru intervenția chirurgicală.
Electrocasnice. Pentru a efectua o puncție prin fornixul posterior, o oglindă vaginală este inserată în vagin. Buza posterioară a cervixului este luată cu ajutorul forcepsurilor și trasă la sân. În acest caz, bolta vaginală posterioară este întinsă. Un ac lung, cu un diametru de cel mult 2 mm, este introdus perpendicular pe suprafață în centrul bolții vaginale dilatate și este avansat cu 1-1,5 cm pentru a primi un punctat.
Când întinse peritoneu arc pelviană este strâns adiacent la peretele vaginului, astfel încât este suficient pentru a avansa acul în cavitatea peritoneală de 1-1,5 cm, pentru a obține punctiformă. Cu o mișcare mai adâncă a acului, un intestin sau o tumoare pot fi rănite. Acul când se mișcă ar trebui să depășească cu ușurință obstacolul. Dacă simțiți o rezistență puternică la introducerea acului, trebuie să schimbați direcția acului sau să refuzați perforarea.
Accese operative în ginecologie
În ginecologie, există două accese pentru operații pe organele pelvine: peretele abdominal și vaginal.
Accesul vaginal se efectuează conform indicațiilor adecvate, de exemplu atunci când cad organele genitale interne.
În toate cazurile, laparotomiei repetate, leziunile tumorale ale organelor genitale interne, aderențele ale cavității abdominale, precum și să revizuiască organele abdominale dacă se aplică accesul bryushnostenochny necesar. În practica ginecologică sunt utilizate trei tipuri de laparotomie:
secțiune transversală suprapubic de-a lungul Pfannenstil;
incrucisare inteterială transversală de-a lungul Czerny.
Laparatomia mediană inferioară
Laparotomia inferioară mijlocie asigură acces suficient la câmpul de operare, dacă este necesară revizuirea organelor abdominale, precum și laparotomie repetată.
Electrocasnice. Se efectuează o incizie liniară în straturi a peretelui abdominal anterior, de la pubis la ombilic.
Aponeuroza este disecată pe întreaga lungime a plăgii cutanate. Trecând înapoi cu 0,5 cm lateral, deschideți teaca tendonului unuia dintre mușchii drepți și împingeți-o lateral. Tesutul preperitoneal și peritoneul sunt expuse pe scară largă. Peritoneul este prins cu pensete anatomice și, după ce sa constatat în absența buclelor intestinale adiacente, se realizează deschiderea abdominală.
Marginile peritoneului capturate clipuri conjuncție Radetzky-Mikulicz cu ataºat tifon peritoneu și suturat la piele care acoperă mușchii și grăsimea subcutanată. Efectuați un audit al organelor pelvine. După aceea se suturează în straturile peretelui abdominal anterior, cu convergența după marginile fasciile musculare sunt cusute de sus în jos, folosind cusătură REVERDY, asigurând o legătură strânsă margini. Pentru a garanta o încredere și a recomandat avertismente suplimentare eventeratsii întreaga lungime a plăgii pentru a petrece un alt 3-4 nodală de armare de mătase de sutură.
Secțiunea transversală a Pfannenstil
Acest acces are avantaje, deoarece nu duce la formarea herniilor postoperatorii și oferă un efect cosmetic bun. Lipsa accesului este considerată lipsa unui domeniu suficient al domeniului operațional.
Electrocasnice. Desfășurați o incizie stratificată transversală a peretelui abdominal anterior de-a lungul pliului superficial al pielii, retragând de la articulația pubiană la 3-4 cm în sus.
Mărimile aponeurozei sunt ascuțite și parțial ascuțite la partea superioară și inferioară, iar mușchii drepți ai abdomenului sunt expuși pe scară largă. După aceasta, mușchii sunt separați unul de altul în lateral și deschid peritoneul. Suturarea ranii peretelui abdominal anterior se face prin straturi.
OPERAȚIUNI CU PREGNANȚĂ INOVATIVĂ