Cateterizarea vezicii urinare este instalarea unui dispozitiv medical special care asigură curgerea urinei direct în cavitatea organului menționat. Măsura este aplicată în cazurile în care opțiunea de urinare independentă a unei persoane este exclusă - este imposibilă din cauza diferiților factori sau este inadmisibilă în conformitate cu algoritmul manipulărilor specifice. Dacă procedura poate fi efectuată atât de către o asistentă medicală, cât și de către un medic, atunci numai un specialist cu studii superioare poate folosi un cateter (mai ales unul metalic și nu unul flexibil) și are o practică corectă în perfecțiune.
Cateterizarea vezicii urinare la bărbați pentru îndepărtarea urinei.
Cateterul folosit în practica urologică poate fi flexibil (cauciuc, silicon) și metal. Un produs siliconic este plasat în corpul urinei atunci când este necesar să se asigure un flux de urină prelungit (în timpul și după operație, când un bărbat este lipsit de posibilitatea de a urca din pat pentru a urina pe cont propriu). Dispozitivul metalic este utilizat numai pentru o manipulare în stadiu - nu este instalat pentru o perioadă lungă de timp.
Principala indicație pentru cateterism este retenția urinară.
În fiecare caz, cateterul este utilizat în cazurile în care pacientul:
- retenție urinară urinară (mai frecvent - cu adenom de prostată);
- există necesitatea de a transmite urină pentru un studiu bacteriologic sau alt studiu ulterior;
- complicații datorate procesului infecțios existent.
Încălcarea fluxului de urină care este plină de dezvoltarea unei picături de rinichi apare ca urmare a unor astfel de cauze:
- adenomul apărut al prostatei;
- stenoză a uretrei (o afecțiune patologică în care lumenul uretral se îngustează);
- prezența unui depozit de piatră în interiorul uretrei (un caz rar);
- glomerulonefrita (un proces inflamator care cuprinde sistemul glomerular al rinichilor);
- blocarea uretrei datorită procesului tumoral;
- tuberculoza țesutului renal și a organelor sistemului urinar.
De asemenea, este necesară utilizarea unui cateter pentru introducerea medicamentelor direct în cavitatea vezicii: prin cateter, depășind uretra, ajungeți în cavitatea vezicii. În tubul flexibil, atașat anterior la cateter, se administrează un medicament (mai des - o soluție antibiotică sau dezinfectantă) pentru clătirea corpului, eliminând treptat inflamația țesutului său.
Cateterul pe termen lung (silicon) este stabilit pentru o perioadă care nu depășește 5 zile. Dacă starea pacientului încă nu îi permite să urine singur, cateterul este înlocuit (pentru a evita dezvoltarea unui proces inflamator).
Algoritm pentru efectuarea unei cateterizări
Când efectuați procedura, este important să respectați regimul de sterilitate din birou. Prin urmare, personalul lucrează în măști și mănuși de unică folosință. Există un anumit algoritm pentru cateterizarea vezicii. Efectuați toate acțiunile necesare numai după pregătirea psihologică a pacientului, explicând trăsăturile și ordinea etapelor, precum și senzațiile pe care le va celebra pe toată durata procedurii.
- Pacientul este invitat la vestiar, unde este așezat pe masă, amplasat aici cu un scutec pre-așezat și un pânză de ulei.
- După ce a scos lenjeria de corp și a plecat doar într-o cămașă specială (sau de unică folosință), bărbatul este așezat pe spate, cu picioarele îndoite și divorțate. În acest moment, asistentul pregătește deja toate instrumentele și consumabilele necesare.
- Înainte de introducerea cateterului, medicul procesează cu atenție organele genitale ale pacientului cu o soluție antiseptică, folosind șervețele și pensete pentru aceasta. Această etapă este necesară pentru a îndepărta agenții patogeni de pe suprafața membranei mucoase a organului genital, astfel încât să nu se miște cu cateterul în vezică, provocând inflamație.
- Medicul apoi lubretează suprafața instrumentului cu glicerină (pentru a asigura alunecarea) și introduce cu atenție cateterul pentru a evita deteriorarea structurilor interne. Canalul urinar al bărbaților are o structură specială, iar medicul, folosind instrumentul, trebuie să depășească două curbe fiziologice. Dacă aplicați forță în acest stadiu, vătămările nu pot fi evitate. Prin urmare, medicul procedează foarte atent. Succesul intervenției este determinat de apariția urinei în cateter.
- Dacă obiectivul principal - de a elibera urină, înlocuiți tava preparată și umpleți-o până la golirea completă a vezicii urinare. Pentru a vă asigura că corpul este complet golit, medicul apasă pe zona suprapubică.
- Dacă scopul procedurii este de a introduce un medicament, personalul utilizează o seringă și un cateter de cauciuc. Pe tub, injectați medicamentul în vezică, apoi închideți lumenul adaptorului cu clema, astfel încât medicamentul injectat să nu se reverse înapoi.
Manipularea efectuată corect dă un ușor disconfort pacientului, care se datorează doar menținerii în uretra a unui obiect străin. Durerea, senzația de rezi sau ars din cauza instalării cateterului nu ar trebui să fie în nici un caz!
Posibile complicații
Potențialele complicații care pot apărea cu cateterizarea vezicii urinare la bărbați sunt asociate cu nerespectarea regulilor de asepsie și antiseptice, precum și cu manipularea ineptă a cateterului.
- Cistita. pielonefrite. uretrita - procesul inflamator poate fi precedat de igiena insuficientă a organului genital înainte de momentul introducerii cateterului.
- Deteriorarea structurilor interne ale penisului, uretrei, vezicii urinare.
Complicațiile apar și atunci când diagnosticarea preliminară a fost incorectă sau când cateterul rigid a fost introdus incorect.
Inflamația canalului urinar (uretra) este o contraindicație pentru cateterizarea vezicii urinare.
Contraindicații
Nu efectuați cateterizarea vezicii urinare dacă pacientul:
- uretrita acută (inclusiv gonoreea);
- distrugerea structurilor uretrei sau suspectate de acestea;
- dacă sfincterul (ventilul fiziologic) este scurtat.
La sfârșitul procedurii, pacientul este mutat în salon și un eșantion de urină luată este trimis la laborator.