Ritmul ridicat al vieții moderne, cu o lipsă constantă de timp liber, pentru a menține imaginea, nevoia de a arata bine, odată cu apariția unor semne de oboseală și a cauzelor de îmbătrânire acum necesitatea unor metode de corectare și de prevenire a modificărilor cutanate legate de vârstă, care să permită să realizeze un efect estetic rapid. Introducerea implantului intradermic sau plasticul conturului. cererea nu numai ca o tehnică de corectare a volumului țesuturilor moi (crearea volumului buzelor, zona zigomatică, barbie, obraji, etc.), dar este o parte legitimă a corecției programelor anti-rid vârstă. Este popular datorită siguranței sale, minim invaziunii și lipsei unei lungi perioade de reabilitare și previzibilitate a rezultatului.
Conturul plastic are o istorie de aproape o sută de ani, plină de descoperiri serioase, curiozități și, uneori, experiența complicațiilor terapeutice.
La începutul dezvoltării sale, lipofillingul a fost utilizat activ pentru creșterea volumului de țesuturi, apoi a fost obținut și utilizat o lungă perioadă de timp în Statele Unite un implant pe bază de colagen bovin (Ziderm, Ziplast). Și numai la sfârșitul secolului al XX-lea apare acidul hialuronic în serviciul medicinii estetice. În anii '80, produsele bazate pe această substanță au fost utilizate în oftalmologia, reumatologia și medicina veterinară, iar din 1986 și în cosmetologie (Restylane). Acest produs a devenit un progres semnificativ în tehnologia de umplere și a devenit primul dintre implanturile noii generații.
In prezent, acidul hialuronic aproape toate injectabil este produs prin biotehnologie, și nu au fost luate de la animale sau oameni, care minimalizează riscul reacțiilor alergice posibile cu injecții cu colagen. Astăzi, există o gamă largă de implanturi, dar nu toate dintre ele să îndeplinească cerințele pentru un „implant ideal“ pe piața estetică: biocompatibilitate maximă cu țesuturile corpului, absența geno- și citotoxicitate, hipoalergenic, eficiență ridicată, efectul de corecție suficient de lung, absența complicațiilor, a costurilor și non-animal de origine. Atunci când acest lucru este principalul criteriu de siguranță este, din moment ce procedura de conturare este efectuată nu din motive de sănătate, precum și pentru a satisface cererile estetice ale pacientului.
Materialele de injecție, de regulă, sunt polimeri de natură chimică diferită și sunt împărțiți în 3 grupuri mari.
Permanenți (, cu acțiune prelungită persistente) implanturi cu o durată de acțiune mai mare de 2 ani sau mai multe medicamente sunt prezentate pe baza de material sintetic polimeric (silicon, polimetilmetacrilat, poliacrilamidă, etc.). Avantajele acestor materiale de umplutură sunt efectul pe termen lung (până la 5 ani și mai mult), cost relativ scăzut. Cu toate acestea, complicațiile întârziate negative (migrarea medicamentului, formarea unei capsule fibroase, granuloame etc.) limitează aplicarea pe scară largă a acestui grup.
Plăcuțele temporare (biodegradabile), care sunt create pe baza polimerilor naturali, includ preparate pe bază de acid hialuronic, colagen și, de asemenea, hidroxiapatită de calciu. Aceste substanțe suferă o degradare treptată sub acțiunea enzimelor endogene, iar produsele descompunerii lor sunt autoloage cu corpul nostru și sunt ușor excretate în mod obișnuit. Durata acestui grup de medicamente este de până la 1,5-2 ani. Pe lângă creșterea directă a volumului, umpluturile biodegradabile au o anumită măsură un efect stimulativ asupra celulelor tisulare. Preparatele care conțin colagen sunt obținute din țesuturile animale (colagenul bovin și porcin), precum și din țesuturile donatoare sau din pielea pacientului. Sunt medicamente relativ sigure, cu un risc minim de complicații. Efectul persistă la 1-1,5 ani. Cea mai sigură este colagenul bovin, dar până la 5% din populație are anticorpi împotriva acesteia, ceea ce impune necesitatea unui test preliminar de alergie de două ori.
Material de umplutură bazat pe hidroxiapatita de calciu utilizat pentru defecte cosmetice corecție volum, inclusiv după operații plastice, precum și pentru augmentarea țesuturilor moi și corectarea ridurilor si pliurilor, produce un efect estetic de 1-2 ani. hidroxiapatita de calciu sintetic este utilizat în medicină, lipsit de componente de origine vegetală și animală, deci cu un risc minim de reacții alergice și formarea fibrozei. Degradarea are loc prin împărțirea hidrolitică a zonelor de margine ale implantului cu liza ulterioară a preparatului. Dezavantajele acestei metode sunt complexitatea overcorrection corecție și incapacitatea de a utiliza în zonele cu piele subțire, pentru a corecta volumul si forma buzelor.
Pregătirile pe baza de acid hialuronic satisface cel mai bine dorințele pacienților și personalului medical nevoile - sunt utilizate pentru corectarea și prevenirea modificărilor cutanate legate de vârstă, precum și pentru corectarea estetică a buzelor, precum și pentru biorevitalisation. În plus, aceste materiale de umplutură îndeplinesc cât mai mult posibil cerințele pentru implanturile intradermice. Acidul hialuronic este un polizaharid natural și un element important al țesutului conjunctiv al dermei, numărul și calitatea care variază în degradarea tisulară cronologică. Odată cu introducerea preparatelor de acid hialuronic, are loc stimularea sintezei propriului său acid hialuronic și a neocollagenogenezei. Implantul de acid hialuronic este supus degradării finaliza la CO2 și apă și este îndepărtat din țesut, care permite obținerea rezultatului naturale corectat. Prin urmare, utilizarea preparatelor de acid hialuronic în medicina estetică este logică și justificată.
In prezent, acidul hialuronic preferat de origine non-animală, în aplicarea care elimină practic riscul reacțiilor alergice. Metoda biotehnologic pentru sinteza permite obținerea lungimea optimă a moleculei de acid hialuronic (aproximativ 1000 kDa), pentru biocompatibilitate maxima cu tesut. Pentru a prelungi efectul, se utilizează preparate de acid hialuronic stabilizat. Ca stabilizatori, se folosesc agenți chimici, a căror reactivitate și concentrație depind de efectul estetic rezultat și durata sa.
Biotehnologiile moderne pentru producerea de acid hialuronic stabilizat fac posibilă obținerea de preparate cu diferite vâscozități, care sunt importante pentru adaptarea la structura pielii din diferite zone. Viscozitatea preparatelor depinde în mod direct de dimensiunea particulelor de acid hialuronic obținute sau de cantitatea și calitatea legăturilor chimice. În acest caz, caracteristicile unui anumit produs, precum și metodele de introducere a acestuia, ar trebui să fie bine studiate de un specialist practicant, deoarece utilizarea competentă a medicamentelor va permite obținerea unei corecții eficiente și pe termen lung a deficitului estetic. Țesăturile faciale moi și chiar straturile individuale de piele au o densitate diferită, prin urmare preparatele pentru implantare trebuie să corespundă cât mai mult cu proprietățile biofizice ale mediului.
Astfel, introducerea este prea moale și produse din plastic în mai profunde și mai derma libere le pot prevedea degradare destul de rapidă, ceea ce reduce semnificativ timpul de droguri și nu va atinge cele mai bune rezultate din corectarea problemelor estetice. Introducerea celor mai vâscoase preparate în straturile superficiale poate duce la conturul lor, precum și la alte fenomene nedorite.
Experiența până în prezent experiența clinică arată în mod clar avantajele implanturilor biodegradabile pe bază de acid hialuronic, pentru că utilizarea lor este complet previzibilă în ceea ce privește rezultatele estetice și un risc minim de complicații. Realizarea plasturii conturului necesită respectarea indicațiilor și contraindicațiilor, precum și o combinație competentă cu alte tehnici.
Deci, injecțiile se efectuează după terminarea cursului de peeling și reabilitarea completă a pielii. Introducerea implanturilor după injectarea de toxină botulinică (în aceeași zonă) se realizează nu mai devreme de 2 săptămâni - când efectul toxinei este realizat maxim. Este posibil să se combine diferite implanturi într-o singură procedură pentru a potența și menține acțiunea lor, dar numai un singur producător. Dacă există alte implanturi biodegradabile în zona de injectare planificată, nu se recomandă efectuarea procedurii până la resorbția completă a medicamentelor. Prezența unui material de umplere permanent este o contraindicație absolută pentru administrarea altor medicamente, de exemplu. Caracteristicile acestor implanturi pot duce la apariția complicațiilor greu de corectat.
Injecție plastic contur, împreună cu corectarea ridurilor Botox și Disport. ferm stabilit în practica clinică zilnică de medicină estetică. În același timp, tendințele de astăzi sunt următoarele: un număr din ce în ce mai mare de specialiști sunt înclinați să folosească medicamente temporare pe bază de acid hialuronic stabilizat. Procesul de îmbătrânire este ireversibil, prin urmare, este necesară corectarea defectului estetic periodic și în concordanță cu imaginea clinică disponibilă în prezent. Alegerea medicamentelor este destul de largă și crește în fiecare an, iar acest lucru este natural. La urma urmei, conceptul de "implant ideal" există întotdeauna numai atunci când este aplicat unui anumit medic și unui anumit pacient.
MD Elena Rumyantseva,
Natalia Indilova