Ce este Fascioliasis -
Fasciolioza (fasciolioza) este o invazie dintr-un grup de trematode cu o leziune predominantă a sistemului hepatic și biliar.
Care sunt cauzele / cauzele fascioliozelor?
agenții patogeni Fastcioleza sunt două tipuri de gălbează Fasciola (Linnaeus, 1758), familia Fasciolidae (Railliet, 1895) - Fasciola hepatica și Fasciola gigantica.
Numele generic provine din salvarea latină. fascia - "tesemochka", "bandaj", "panglică". Într-adevăr, gigantul fasciolă seamănă cu o panglică.
F. hepatica este un trematod mare cu o formă alungită în formă de frunză a unui corp de 20-30 mm lungime, de 8-13 mm lățime. La capătul conic anterior există o fraieră hemisferică orală. Un fraier abdominal mai mare este situat în apropierea oralei, în spatele părții în formă de conul a corpului helminth. Pharynxul și esofagul sunt foarte scurte, de la ultimele două bucle puternice și ramificate orbește în intestin. Două testicule ramificate ocupă partea centrală a corpului. Deasupra lor este un ovar nepereche sub forma unei crenguțe de corali, un corn de cerb. Vindrilia puternic dezvoltată se extinde de-a lungul marginilor laterale, fuzionând în sfertul posterior al corpului. Trapa mică este situată între canalele vitelline și fraierul abdominal.
Ouăle F. hepatica sunt mari, ovale, acoperite cu o coajă netedă de contur dublu de culoare galben auriu. Ei au un capac pe un pol, pe partea opusă există o ciocnire. Dimensiunile ouălor sunt de 130-140 x 70-90 μm.
Fasciola gigantica, spre deosebire de F. hepatica, este mare (lungime până la 7 - 8 cm cu o lățime de până la 12 mm) și o formă mai lungă. Ouăle sunt mai mari (150 - 190 x 75 - 90 μm).
Biologia fasciola a studiat omul de știință german Leikart. În 1760 fasciolioza omului a fost descrisă de faimosul naturalist și călător Peter Simon Pallas.
Cazurile sporadice de fasciolioză sunt înregistrate constant în Transcaucazia, Asia Centrală și Ucraina.
Fascioliasisul este una dintre cele mai periculoase și mai răspândite helmintiaze ale animalelor de fermă. El a înregistrat pe toate continentele globului și aduce o mulțime de deteriorare a fermelor de creștere a animalelor ca urmare a morții în masă a animalelor în timpul epizootică, o pierdere semnificativă a greutății corporale, reducerea producției de lapte, a redus clip lânii la oi, sacrificare bolnav de ficat, și altele.
Cu fasciolioza de bovine, fiecare animal pierde de la 24 la 41 kg greutate în viu, timp de un an - 223 kg de lapte de la o vaca.
Neconcordanța animalelor erbivore - bovine și ovine în țările din Transcaucasia, Asia Centrală, Moldova, Belarus este estimată la 50-80%. În zona forestieră-stepică din Ucraina, fasciolioza este înregistrată în 70-83% din animale.
Analiza literaturii indică o răspândire semnificativă a fascioliozelor la animalele din țările climatice tropicale și subtropicale. De exemplu, în Etiopia, 47-100% din vaci, oi și capre din unele provincii sunt invadate de fasciola.
Animalele sunt infectate cu fasciolioza atunci când mănâncă iarbă pe pășunat, fân proaspăt cosit din zonele umede și când înghite Adolescaria cu apă din biotopurile moluștelor.
Sursa de infecție în fasciolioza umană este de animale invazive. Factorii de infectare sunt plantele sărate poluate cu adolescenți, crizanteme, kok-sagyz, sorrel, verdețuri vegetale. Omul este infectat prin consumul de nespalate o salata de ierburi, apă potabilă iaz, să-l utilizați pentru a spăla verde, fructe, legume, fructe de pădure, înghiți Vania adolescaria în timp ce înot. Adolescaria în apă, solul umed își păstrează vitalitatea până la 2 ani.
Ciclul de viață.
Fascioloza este o boală biohelmintică orală. Ultimii proprietari - animale în principal erbivore - atât pe piața internă (vite și vite mici, cal, iepure, cămilă, măgar, etc) și sălbatice (veveriță, vidra, căprioare, cerbi, antilope, căprioare, tur, canguri și altele. ) și, de asemenea, persoana.
Gazda intermediară este o moluscă de apă dulce, de obicei un mic iaz din genul Galba (Limnaea truncatula). Aceste moluște trăiesc în număr mare în corpuri mici (adesea temporare) încălzite de apă cu apă în picioare, pe pajiști și pășuni umede, unde herbivorii pășesc de obicei.
În gazda finală, fasciolaii sunt localizați în conductele biliare ale ficatului, trăiesc până la 5 ani, amânând până la 2 milioane de ouă în această perioadă. Ouăle se excretă în exteriorul fecalelor, iar dezvoltarea ulterioară se face numai atunci când este expusă la apă.
Temperatura optimă necesară pentru dezvoltarea larvei în ou este de 22-29 ° C. La temperaturi sub 10 ° C, dezvoltarea se oprește, iar temperaturile ridicate (30 ° C sau mai mult) sunt dăunătoare. În condiții optime, embriogeneza durează 17-18 zile. Formate în acest timp miracidia trase de ou în apă în lumină.
Floarea liberă în apă miracidium este introdusă în corpul gazdei intermediare - moluscul. După 1,5 - 2,5 luni, un număr mare de larve caudate - cercariae măsurând 0,23-0,26 x 0,2 mm - se dezvoltă prin parthenogeneză. După ce au intrat în apă în următoarele 8 ore, cercariale, aruncate de pe coadă, sunt încadrate pe plante acvatice, uneori pe suprafața apei și se transformă în stadiul larvei invazive adolescente. Adolescaria poate persista mult timp in apa si plante, dar acestea mor rapid la uscare.
Infecția umană se produce prin ingestia adolescariae apa potabila, scăldat sau mâncând salată iarbă (năsturel, sălbatic kok-saghyz, măcriș) și animale - pășunat.
Intrat în tractul gastro-intestinal, larvele fasciolae sunt eliberate din membrane și intră în ficat și vezica biliară și, uneori, în alte organe. Există două căi de penetrare a larvelor: țesut și hematogen.
In primul caz, pătrund prin peretele intestinal în cavitatea abdominală și avansarea la ficat prin Glisson capsula în parenchimul sa, și apoi în canalele biliare, în cazul în care după 3 - 4 luni ating maturitatea sexuală. În cel de-al doilea caz, larvele intră în vasele de sânge ale intestinului și intră în ficat prin sistemul venei portal. În acest caz, bot pot fi introduse în orice organ, oferind o localizare neobișnuită persoane mature - in san, piele, plămân, și altele.
Patogeneza (ce se întâmplă?) În timpul Fascioliasis
În patogeneza fascioliozelor, în comun cu alte trematode. Migrația larvelor fasciolae, perioada de maturare, determină stadiul incipient al invaziei. Rolul de lider în patogeneza acestei etape este jucat de reacțiile alergice ale pacientului la produsele metabolismului parazit și într-o măsură mai mică - factorul mecanic - deteriorarea țesuturilor de către fasciolaii tineri.
În stadiul cronic, specimenele adulte de hemminți, cu frații lor și toroanele cuticulei, provoacă leziuni mecanice pereților canalelor biliare. Helminții înșiși și acumularea ouălor lor perturbă scurgerea bilei, creează condiții pentru atașarea florei microbiene secundare și dezvoltarea angiocholitului purulent. Cu cursul lung al bolii, este posibil să se dezvolte fibroza hepatică cu fenomene de hipertensiune portală.
Simptomele lui Fasciola
În clinica fasciolioză, ca și în alte trematode hepatice, fazele acute și cronice de invazie timpurie sunt distinse în mod clar.
Perioada de incubație este de 1-8 săptămâni. Fasciolioza în faza timpurie începe ca o boală alergică acută. Invazia începe acut cu simptome generale: o creștere a temperaturii, slăbiciune, cefalee, stare generală de rău. În acest context, se manifestă simptome alergice: febră mare, icter, prurit, erupții cutanate, urticarie, dureri abdominale, greață, vărsături, însoțite de o eozinofilie ridicată (până la 80-85%) și leucocitoză. La palpare, ficatul este mărit, dens, dureros. Uneori, exprimată în faza acută a simptomelor alergice ale miocardita - dureri în piept, tahicardie, zgomote cardiace înăbușit, hipertensiune tranzitorie. În unele cazuri, apar modificări ale sistemului respirator.
În cursul necomplicat al invaziei, manifestările acute de sensibilizare treptat dispar, eozinofilia scade la 5-15%.
Faza cronică are loc în două variante principale: sub forma unei gastroduodenite cronice relativ compensate, cu fenomene de colapsie, uneori pancreatopatie. La îmbinarea unei infecții secundare, există o imagine a colecistocholangitei bacteriene sau a cholangiohepatitei cu durere și sindroame dispeptice, o încălcare a ficatului.
Posibila dezvoltare a colangitei purulente, a abceselor hepatice, a icterului obstructiv. Cu invazie intensă și prelungită, sunt posibile modificări ale cirozei hepatice. Dintre complicațiile ar trebui de asemenea remarcate cazuri de localizare pervertită a fascioliilor în plămâni, creier, glandă toracică, abcese subcutanate etc.
Prognosticul infecției secundare este grav.
Diagnosticul fascioliozei
Diagnosticul de fază acută fastcioleza dificilă, diagnosticul se poate presupune doar în evaluarea anamnestiskih, dovezile epidemiologice și clinice: consumul de ierburi salata nespălate, gatiti-sagyz, măcriș, bea apă iaz, masina de spalat vase, fructe, boabe de apa si debutul acut al bolii cu simptome alergoză acută. Nu este exclusă posibilitatea bolilor de grup ale turiștilor, geologilor etc.
În prezent, metodele imunologice sunt utilizate pentru diagnosticare - sisteme de testare serologică, REMA, RIF, RSK.
La o dată ulterioară (2,5 până la 3 luni după infecție), diagnosticul este confirmat de detectarea ouălor fasciolae în conținutul duodenal și în fecale.
Trebuie reamintit faptul că în cazul consumului ocazional de fasciolioză în alimente (acest lucru se întâmplă în caz de încălcare a expertizei sanitar-veterinare), așa-numitele ouă de tranzit apar în scaun. Acest lucru nu este rezultatul infecției și bolii, ci rezultatul distrugerii fasciolelor în intestinul uman și eliberarea ouălor din uterul helminților.
Prin urmare, pentru a stabili adevărul trebuie să ne re-examina materiile fecale, după 7-10 zile, cu excepția timpului de regimul alimentar al pate de ficat subiect, cârnați de ficat și așa mai departe. D. si repeta de detectare.
Tratamentul fasciolazei
În faza acută cu manifestări alergice luminoase fascioliasis desensibiliziruyuschuyu terapie (antihistaminice, clorură de calciu), cu dezvoltarea hepatitei, prednisolon miocardită la o doză de 30-40 mg pe zi timp de 5-7 zile, cu o scădere rapidă și anulare a medicamentului. In hloksila fenomenele subacut administrat la o doză de 60 mg per 1 kg de greutate corporală pe zi, divizată în 3 prize, după mese, timp de 5 zile. In tratamentul stadiu cronic este efectuat fascioliasis hloksilom, medicamente, elimină colestază, mijloace tonice. Atunci când vă alăturați unei infecții bacteriene a tractului biliar, prescrieți antibiotice.
Prevenirea fascioliozelor
Lupta împotriva fascioliozelor este o problemă importantă de sănătate și medicină veterinară. Prin intermediul serviciului veterinar în recuperarea pășunilor utilizate agenți moluștelor pentru luptă gazde intermediare, antihelmintice, pentru tratamentul animalelor și chemoprofilaxie -. Valbazen, ivomekol plus fazineks, vermitan, atsemidofen etc. Schimbarea de pășuni, siloz, precum și alte măsuri stau la baza de prevenire a fastcioleza la animale.
Detectarea și tratamentul pacienților cu fasciolioză a oamenilor - sarcina principală a medicinii - depinde de nivelul cunoștințelor speciale ale medicilor - terapeuților, gastroenterologilor, bolilor infecțioase,
Baza prevenirii personale a fascioliozelor: băuturile din iazuri (în condiții speciale de ședere umană) se filtrează numai prin țesut (dacă nu puteți fierbe) apă; verdeață, iarba de salată trebuie spălată bine sau umplută cu apă clocotită.