Semnificația fiziologică a retinolului
Vitamina A are o importanță deosebită pentru dezvoltarea normală a corpului copilului. Din retinol depinde formarea scheletului și funcționarea normală a celulelor epiteliului pielii și membranelor mucoase ale ochilor, căilor respiratorii, digestive și ale tractului urinar.
Vitamina A asigură funcționarea ochiului, participă activ la procesele de crepuscul și percepția culorii, îmbunătățește imunitatea. Starea membranelor celulare, respirația țesuturilor și metabolismul energetic depinde în mod direct de retinol. Vitamina A afectează schimbul de aminoacizi, carbohidrați, formarea de proteine în țesuturi și hormoni ai cortexului suprarenalian, funcțiile genitale și glandelor tiroide.
Cantitatea de vitamine, mg
Vitamina A: foarte mare (mai mult de 3)
Ficatul de carne de vită (3,8), carnea de porc (3,4), ficatul de cod (3,3)
Ulei de cremă de vară, ouă de pui, coardă de somon
Moderat (0,1-0,29)
Smântână și smântână 20% grăsime, brânză, brânză de grăsime, halibut
Carne de pui, smântână și smântână 10% grăsime, brânză de vaci, lapte, hering gras, șprot, grăsime de vită și oaie
Carotină: Foarte mare (2 sau mai multe)
(9), spanac (4,5), ardei rosii (2), ceapa verde (2), sorrel (2)
Salata, verdeturi de pătrunjel, caise, dovleac, roșii, morcovi galben, ardei dulce, aronia de mure
Unt, margarina de lapte, mazărea verde, pepene galben, gutui, cireș, coacăz roșu, suc de roșii
Brânză topită, smântână, smântână, mazare, dovlecei, castraveți, pepene verde, mere, portocale, tangerine, cireșe, prune, căpșuni, coacăze negre
Foarte mic (0,03-0,1)
Varza, cartofi, vinete, sfecla rosie, par, lamaie, struguri
Surse de hrană, digestie și nevoi
Vitamina A este ingerata sub forma de vitamina A în sine și în formă de caroten, care în peretele intestinal și în ficat este transformat în vitamina A. Vitamina A se gaseste in produsele de origine animală, caroten - în principal în plante (tabel). În perioada de vară-toamnă, în unt și ouă, 1,5-2 ori mai multă vitamină A decât în iarnă-primăvară. Margarinele sunt îmbogățite artificial cu caroten. Atunci când gătiți produse fără acces la oxigen de aer (gătit și prăjit cu un capac închis), vitamina A este bine conservată. Vitamina A este distrusă de acțiunea razelor ultraviolete ale soarelui și de randiditatea grăsimilor. În medie, gătitul este pierdut cu 30% din vitamina A și caroten. Pentru absorbția intestinului de vitamina A și caroten, este necesară prezența grăsimilor și a acizilor biliari. Deficitul de proteine in dieta, in special grasimi animale, vitamina E reduce absorbtia vitaminei A si caroten. Excesul de vitamina A se acumulează în ficat. Cu o cantitate suficientă de vitamina A, depozitele sale de ficat corespund nevoilor corpului timp de 1,5 până la 2 ani. Gradul de asimilare a carotenului depinde de tipul de alimente și de modul de gătire. De exemplu, carotenul este mai bine absorbit de spanac și de alte verde decât de morcovi. Măcinarea produselor vegetale, gătitul lor, adăugarea de grăsimi măresc absorbția carotenului. Astfel, de la krupnoizmelchennoy digerat morcov caroten 5%, de melkonatertoy 20% și adăugarea la uleiul vegetal final sau acru - aproximativ 50% din piure de morcov cu lapte de 60%. Carnea de vită și grăsimea de oaie sunt mai rău în acest sens.
Necesarul zilnic de vitamina A pentru un adult de 1,5 mg, pentru femeile gravide și care alăptează - 2 mg pentru copii sub 1 an - 0,5 mg, la 1 la 6 leti 1mg 7 - 15 - 1,5 mg. Din aceste sume nu trebuie să fie mai mică decât în detrimentul vitamina caroten activitate de 2 ori mai mică decât vitamina A, caroten și numai 3-40% este absorbit în intestin. Prin urmare, în cazul în care evaluarea calcule dieta pentru traducere caroten pentru vitamina A este împărțit la numărul 6. Nevoia de vitamina A este crescută la 2.5-3 mg pentru muncă în raport cu tensiunea corpului, în special în seara și noaptea (piloți, mecanicii de locomotivă, drivere et al.), muncitorii fierbinte magazine metalurgice și alte întreprinderi, atunci când se lucrează cu substanțe chimice, irita membranele mucoase ale ochilor, ale tractului respirator superior și piele (clor, oxizi de azot, acizi solizi, etc ..), atunci când se lucrează în aer liber în vreme foarte rece. Nevoia este crescută în cazul bolilor care perturbe absorbția vitaminei A: boli ale intestinului, pancreasului, ficatului. Pozitiv acționează aportul de vitamina A, in unele boli ale ochilor, pielii, infecții respiratorii (rujeola, dizenterie, etc.), urolitiaza, boli tiroidiene, inclusiv gușă endemică, cu răni, fracturi, arsuri.
Insuficiența vitaminei A
Deficitul de vitamina A are loc atunci când:
- lipsa prelungită de retinol în dietă. Cel mai adesea observate în iarnă și primăvară;
- nutriție neechilibrată. Deficitul prelungit al alimentației proteinelor duce la o întrerupere a absorbției retinolului și, de asemenea, perturba procesul de transfer al carotenului în vitamina A. Hipovitaminoza A întotdeauna însoțește deficiența proteinelor alimentare. Ca o lipsă prelungită de proteine în dietă afectează dezvoltarea A-hipovitaminoză și un exces lung de proteine acționează negativ asupra schimbului de retinol. Lipsa de grăsimi din dietă duce la o scădere a absorbției vitaminei în intestin. Dezvoltarea deficienței în corpul vitaminei A este de asemenea afectată de o deficiență paralelă în dieta vitaminei E;
- Deficiența de retinol are loc și atunci când organismul trebuie crescut atunci când nu există schimbări corespunzătoare în dietă (în timpul sarcinii, alăptării etc.);
- cu afecțiuni ale ficatului și ale conductelor biliare, pancreasului, intestinelor, care interferează cu absorbția și absorbția vitaminei A și a carotenului; cu diferite tipuri de infecții, consumul de retinol crește.
Simptomele deficitului de vitamina A.
Deficitul de retinol este caracterizat de astfel de simptome: o schimbare din partea organelor de viziune; modificări ale pielii și ale membranelor mucoase ale ochilor, căilor respiratorii, digestive și ale căilor urinare; copilul încetinește creșterea; există tulburări ale sistemului nervos, precum și organe respiratorii, digestive și alte organe; scade imunitatea.
Când A-hypovitaminosis apetitul copilului scade, încetinirea creșterii și copilul nu câștigă în greutate,, anvelope subțiri ușor, crește sensibilitatea copilului la o varietate de boli infecțioase (răceli, gripă, dureri în gât, etc.). Dezvoltă zi-orbire (orbire de noapte) - incapacitatea ochiului de a se adapta la condiții de lumină slabă (copilul vede suficient de bine (sau nu văd), la amurg sau pe timp de noapte). Copilul nu percepe culori albastre și galbene. Dacă în paralel cu o deficiență a retinolului există o lipsă de vitamine B2 și C, atunci toate simptomele de mai sus cresc.
Din piele se văd astfel de schimbări: pielea devine uscată, dură și palidă. Motivul pentru aceasta este keratinizarea epiteliului superficial, precum și întreruperea activității transpirației și a glandelor sebacee. În timp, pielea începe să se desprindă și pe ea apar papule (o erupție cutanată sub formă de noduli). Papulele sunt foarte rare la copiii care nu au ajuns la pubertate. La copii până la patru ani de papule nu este prezent. A-hipovitaminoza diferă de C-hipovitaminoza prin faptul că nu există hemoragii în papule.
Cu un deficit pronunțat de retinol, pielea dobândește apariția unei "grătare" sau a "peștilor de pește" (hiperkeratoza foliculară). Simptome asemănătoare sunt posibile datorită lipsei de acizi grași din dietă.
Cu deficit de vitamina A pe termen lung, simptomele leziunilor oculare apar în dietă: o leziune a conjunctivei și a corneei ochiului (xeroză). Ochii sunt uscați constant (deoarece funcția glandelor lacrimale este ruptă), astfel încât ochii să nu fie curățați de microbi și microparticule (praf). Aceasta duce la conjunctivită. Pe conjunctivă apar plachete spumante ascuțite, de culoare cenușie și albă - rămășițele celulelor keratinizate. La copiii cu vârsta mai mare de 4 ani și adulții, leziunile oculare se limitează la conjunctivi, iar la copiii mai mici de 4 ani, se răspândesc în cornee. În primul rând, are loc uscarea și turbiditatea și, în viitor, este posibilă înmuierea și perforarea corneei (keratomalacia). Keratomalacia este cauza pierderii totale sau parțiale a vederii în deficitul de vitamină la copiii mici.
semne indirecte de deficit de vitamina A este pierderea de strălucire părului, căderea părului, escoriații constante, anemie hipocroma, alterarea functiei glandelor salivare, pierderea smalțului dentar, infecții ale tractului urinar și, eventual, formarea de piatra.
Diagnosticarea A-hipo-vitaminosis
Pentru diagnosticarea deficienței vitaminei A, informații despre caracteristicile nutriției pentru câteva luni, examinarea pielii și a membranelor vizibile ale mucoasei, cercetarea adaptabilității întunecate a ochilor este importantă. Deficitul de vitamina A este indicat prin prezența a mai puțin de 15 μg de vitamină A sau 40 μg de caroten în 100 ml de sânge.
Deficitul de vitamina A este foarte sensibil la copii, în special la alăptare, din cauza lipsei acestei vitamine în corpul lor. La sugari, există o întârziere de creștere și retard mintal, anemie, poate duce la tulburări severe ale sistemului nervos cu creșterea presiunii cerebrospinal, bombat fontanelă cu pareza nervului facial, și așa mai departe. D. apar ușor infecții ale tractului respirator (bronșită, pneumonie), ale tractului gastrointestinal, urinar moduri.
Tratamentul deficitului de vitamina A.
Prevenirea A-hipovitaminoză
Pentru prevenirea A-hipovitaminoză, după consumarea capsulelor sau a preparatelor din ulei de pește sunt utilizate în doze care corespund cerinței obișnuite pentru vitamina A pentru o anumită vârstă sau grup ocupațional, adică 0,5 la 3 mg. Cu aplicarea preventivă a concentratului de ulei de vitamina A, este prescris copiilor de până la 1 an, 1 picătură pe zi, 1 până la 7 ani - 1 picătură pe zi, peste 7 ani și adulți - 2 picături pe zi. pește natural Ulei administrat la copii de la 1,5 - 2 luni 3 - 5 picaturi de 2 ori pe zi, crescând treptat până la 1/2 linguriță, copii sub anul I Tip - 1 linguriță pe zi, 2 ani - 1-2 lingurițe linguri o zi, 3-6 ani - pe o lingura de desert. U dozele mai mici prescrise ulei de pește vitaminizat. În timpul orbirii, numiți 30 000 UI de vitamină A pe zi timp de câteva zile. Numai atunci când avitaminoza administrat doze mari de vitamina A (100.000 zilnic ME), atât în interiorul cât și intramuscular (cu ac gros, într-o stare încălzită) de 3 - 5 zile. Când A-hypovitaminosis de boli care încalcă absorbția acestuia (enterocolită, pancreatită, icter obstructiv, hepatită), vitamina administrată în doze mari pe cale orală sau intramuscular. Preparatele de vitamina sunt de asemenea utilizate pentru diferite boli. Pentru prevenirea A-hipovitaminoză în URSS, produsele grase vitaminizate ale consumului de masă, în special margarina.