Endoteliul este un neoplasm rar întâlnit din căptușeala internă a sângelui sau a vaselor limfatice. Poate să apară în orice organ și țesut, dar, mai des, afectează pielea, țesutul gras subcutanat, nazofaringe, oase, testicule și ovare. Este un nod rotunjit. Culoarea nodului variază de la roșu cenușiu la saturat. În funcție de tipul de creștere, endoteliul poate fi benign sau malign. Tumorile maligne sunt caracterizate printr-o creștere lentă infiltrativă și rareori dau metastaze. Diagnosticul se face luând în considerare examinarea și examinarea histologică. Tratament - chirurgie, radioterapie, chimioterapie.
endotelioma
Endotelioma - tumora, care sunt sursa de origine plat celule mezenchimale care linia de suprafata interioara a vaselor limfatice si sanguine. Anterior grupului endoteliale includ un număr mare de tumori de structură similare localizate în meninge, oamenii de știință pericard, peritoneu, pleură, glandele salivare, și t. D. Ulterior au stabilit că unele dintre aceste tumori se produce deoarece mesothelium neuroepiteliu sau a epiteliului glandelor salivare.
Excluderea unui număr semnificativ de tumori din grupul endotelial a dus la faptul că unii experți au început să pună la îndoială legitimitatea unui astfel de diagnostic. În cercetătorii ulteriori a reușit să confirme natura endoteliului, în prezent acest grup include un număr mic de tumori rare. Boala este inclusă în clasificarea OMS. Tratamentul cu endotelină este efectuat de specialiști în domeniul oncologiei, otolaringologiei. Dermatologie. ortopedie și alte zone (în funcție de localizarea neoplasmului).
Clasificarea și anatomia patologică a endoteliului
Tumorile din endoteliul vaselor limfatice se numesc limfoendoteliom, iar vasele de sange se numesc hemangiendoteliom. Ambele tipuri de tumori pot fi benigne și maligne. Pentru endoteliul benign, creșterea non-invazivă și absența metastazelor sunt caracteristice. Neoplasmele maligne cresc, de asemenea, destul de lent, dar creșterea lor este infiltrativă. Metastazarea endoteliului este rară. Când se răspândește procesul, plămânii sunt de obicei afectați.
Benotelul endoteliom arată ca o coroană de mase de celule endoteliale, separate prin septa țesutului conjunctiv. Există, de asemenea, neoplasme asemănătoare cu angiomii. Astfel de endoteliom constă dintr-o multitudine de ramificații și intervale de vase limfatice sau de sânge de diferite diametre. Epitelul vaselor diferă de celulele plate uzuale ale endoteliului și reprezintă celule cilindrice înalte. În lumenul vaselor de sânge hemangiendoteliomul conține sânge, în lumenul vaselor de sânge limfo-endoteliul este un fluid limfatic. Rareori sunt endotelioamele localizate în interiorul unui vas de sânge mare și blocând parțial sau complet lumenul său, jucând rolul unui tromb.
Endoteliul malign este foarte rar diagnosticat. Examinarea histologică a hemangiendoteliomului malign evidențiază o alternanță a suprafețelor de structură alveolară și solidă. Sunt găsite celule ovipare de formă ovală sau rotundă cu nuclei mari. Există un număr mare de mitoze. Malignul limfedndoteliom este format dintr-un număr mare de cavități de diferite dimensiuni și forme. Carcasa interioară a cavităților este reprezentată de celule mari care formează zone de țesut solid și structuri papilare. Diagnosticul endoteliului pe baza studiului specimenului histologic este asociat cu anumite dificultăți, poate fi necesar să se utilizeze coloranți specifici.
Simptomele endoteliului
Dobkrokachestvennye endotelioma derivate din vasele de sânge, de obicei localizate la nivelul pielii (afectează adesea pielea), sunt noduri mici rotunjite de culoare roz, rosu sau maro. Cu leziuni minore, endoteliul este ușor deteriorat și sângerând. Posibile ulcerații. Palparea este nedureroasă. Starea generală a pacientului nu este încălcată. Tumoarea nu progresează sau crește încet dimensiunea, fără a germina țesutul înconjurător. Nu reprezintă o amenințare pentru viața pacientului.
Endoteliul malign care provine din vasele de sânge este mai frecvent localizat în zona pielii și nazofaringianului, uneori afectând oasele și organele interne. Atunci când se află în zona pielii, se dezvăluie formarea tumorală a unei consistențe dense. Culoarea endoteliului variază de la roz până la roșu închis, în funcție de cantitatea de sânge din cavitățile și vasele tumorii. În stadiile incipiente, cursul asimptomatic este caracteristic, ulterior imaginea clinică este determinată de germinarea țesuturilor din apropiere și localizarea metastazelor îndepărtate.
Cu localizarea endoteliului în nazofaringe, pacienții notează dificultăți în respirația nazală. Posibile dureri de cap și oboseală. Tumora provoacă sângerări nazale frecvente. eventual, dezvoltarea anemiei. Cu o creștere ulterioară a endoteliului, cavitatea nazală devine obturați cu dezvoltarea pierderii nazale și a auzului. gust și miros neplăcut. La metastaze, există încălcări ale funcției organelor relevante.
endotelioma maligne provenite din vasele limfatice sunt situate în zone ale pielii, oaselor, testicule, ovare și de alte organe. Leziune posibilă a glandei mamare în câțiva ani după o mastectomie radicală. Ca hemangioendoteliom, limfoendotelioma este un ansamblu dens de formă rotundă sau ovală, cu endotelioma are de obicei nici o culoare roșie sau roz și gri sau albicioase, care se datorează lipsei de sânge în cavitățile tumorii. Simptomatologia depinde de procesul și prevalența prezenței sau absenței metastazelor la distanță.
Diagnosticul și tratamentul endoteliului
Diagnosticul se bazează pe examinări externe și date suplimentare de cercetare. Lista de studii depinde de localizarea endoteliului. Când este plasat în nazofaringe, se efectuează rinoscopia. prescrie CT sau IRM ale craniului. Când organele interne sunt afectate, se efectuează CT sau IRM ale cavității abdominale sau toracelui. Endoteliul în regiunea osoasă este efectuat prin radiografie sau scintigrafie. Dacă sunt suspectate de metastaze la distanță, pacienții sunt consultați pentru radiografia toracică. Diagnosticul final se face ținând cont de datele examenului histologic.
Tratamentul este chirurgical. Endoteliul este excizat în țesuturile sănătoase. În tumorile maligne, se efectuează o limfadenectomie, în perioada postoperatorie se utilizează terapia cu raze X. Conform studiilor recente, un efect bun este observat la numirea sarcolizinei. Când se utilizează chimioterapie, medicamentele se efectuează mai întâi, după reducerea endoteliului, intervenția chirurgicală este efectuată, apoi se prescrie un curs de chimioterapie și radioterapie.