Folosirea sistematică a alcoolului pentru o lungă perioadă de timp poate duce la consecințe deplorabile care apar din cauza perturbării creierului și funcționării SNC.
Sindromul Gaye-Wernick se dezvoltă ca urmare a intoxicației cu alcool. Statisticile susțin că există o anumită predispoziție la această boală, mai ales la bărbați după treizeci de ani.
Patogenie și cauze ale tulburării
Encefalopatia Gaia-Wernicke se caracterizează prin afectarea acută a hipotalamusului, brainstemului și cerebelului. Dezvoltarea mecanismului de patologie se bazează pe o scădere a numărului de celule nervoase și distrugerea mielinei în regiunea de materie albă.
Înfrângerea se extinde la substanțele din acele părți ale creierului care se află în cele 4 ventricule, în apropierea celor 3 ventricule și apeductul Sylvia - canalul care leagă aceste secțiuni. Hemoragii acute sunt diagnosticate în cazuri acute. În cazurile cronice - atrofia corpurilor mastoide.
În ciuda faptului că cele mai multe boli însoțite de alcoolism cronic, sindromul poate dezvolta din cauza beriberi și epuizare după repausul alimentar prelungit, vărsături continuă, tumori maligne și de alți factori. De asemenea, atunci când acest lucru
La deficit de vitamina B1 scade neuroni de prelucrare a glucozei și mitocondrii deteriorate. acumularea excesivă de glutamat din cauza scăderii activității enzimei alfa-ketoglutaradegidrogenazy din cauza lipsei de energie exercita efecte neurotoxice.
Nu numai persoanele care abuzează de băuturi alcoolice sau au o deficiență de tiamină în organism, această boală se poate dezvolta. Există o serie de alți factori care pot provoca patologie, astfel încât encefalopatia Wernicke se dezvoltă în următoarele condiții:
- malnutriție;
- beriberi;
- umflare;
- prelungirea postului;
- otrăvire cu agenți medicamentoși care conțin extractul Digitalis;
- boli ale tractului digestiv;
- sarcinii.
Ce va indica boala?
Forma acută de encefalopatie alcoolică este însoțită de o serie de semne care permit identificarea și diagnosticarea acestei tulburări.
Deteriorarea stării fizice generale, apariția diferitelor tulburări nervoase și mentale, exacerbarea altor boli - toate acestea împreună va vorbi despre prezența sindromului Gayet-Wernicke.
În primul rând, patologia este caracterizată de o triadă de simptome:
- ataxia - o încălcare a coordonării mișcărilor și un sentiment de echilibru;
- oftalmoplegia - paralizia mușchilor oculari datorită deteriorării nervilor oculomotori;
- o tulburare a conștiinței este incapacitatea de a percepe în mod adecvat realitatea din jur, de a gândi și de a reacționa la stimuli externi.
Pacienții cu encefalopatie Wernick devin apatici, dezorientați, incapabili să se concentreze asupra oricărui lucru.
Etapa inițială a bolii poate dura de la câteva săptămâni la luni și se manifestă prin următoarele simptome:
- o senzație puternică de somnolență;
- trezirea prematură sistematică;
- imposibilitatea de a adormi repede;
- somnul este însoțit de coșmaruri;
- sentiment de surzenie.
Printre alte simptome, se disting următoarele condiții:
- deteriorarea apetitului;
- o aversiune treptată la alimentele grase și alimente care conțin proteine;
- apariția de greață frecventă cu vărsături;
- eructație și arsuri la stomac;
- dureri abdominale;
- un sentiment de oboseală fizică;
- tulburare de scaun;
- oboseală crescută;
- incapacitatea de a suporta stres fizic și mental prelungit;
- tulburări de vorbire - apariția incoerenței și absența sensului în conversația pacientului;
- halucinații;
- tulburări impulsive.
Simptomele stadiului avansat al encefalopatiei Wernicke includ:
- frisoane și febră;
- tahicardie;
- durere in inima;
- transpirație crescută;
- convulsii în membre;
- senzația de sufocare;
- încălcarea reacțiilor tactile;
- temperatura corporală ridicată;
- aritmie;
- apariția unui sentiment de frică și de anxietate.
Declarație de diagnosticare
Pentru a diagnostica encefalopatia, este necesară consultarea unui neurolog, terapeut, oftalmolog și psihoterapeut. diagnostic
- analiza urinei și a sângelui;
- Electrocardiograma;
- analiza reacției calorice;
- RMN și CT;
- analiza lichidului cefalorahidian.
Dificultăți în diagnosticare pot apărea pe fondul faptului că boala trebuie diferențiată de diverse patologii, cum ar fi o tumoare cerebrală. schizofrenia și alte psihoze.
Metode de terapie
Fără tratamentul adecvat și în timp util, pot să apară comă și moartea ulterioară.
Esența tratamentului general, constă în umplerea echilibrului apei în organism, corectarea anomaliilor electrolitice, deficit de tiamina, pacientul a reveni la o dieta normala.
În acest scop, sunt prescrise următoarele medicamente:
- tiamina - se administrează intravenos sau intramuscular la o doză de 100 mg; durata tratamentului este de cel puțin 5 zile;
- sulfatul de magneziu - injecțiile se efectuează la fiecare 6-8 ore într-o doză de 1-2 g;
- oxid de magneziu - aplicat pe cale orală într-o doză de 400-800 mg o dată pe zi;
- un complex de vitamine B2, В6;
- acid ascorbic și nicotinic;
- steroizi anabolizanți;
- glucoza - se administrează intravenos neapărat după injectarea de tiamină, altfel, dacă glucoza este aplicată incorect, starea se poate agrava imediat.
Aportul de tiamină în această doză este continuat până când pacientul trece complet la dieta normală. În plus față de medicamentele de mai sus, pacientului i se atribuie un curs de multivitamine. În același timp, există o monitorizare constantă a sistemului cardiovascular.
O condiție obligatorie pentru o terapie de succes este refuzul complet de a bea băuturi alcoolice.
Prognoză și complicații
Prognoza în acest caz poate fi destul de nefavorabilă. După cum arată practica, în jumătate din cazuri apare un rezultat fatal. O astfel de rată ridicată a mortalității este asociată cu evoluția acută a bolii și exacerbarea bolilor concomitente, de exemplu diabetul zaharat, ciroza hepatică.
Un rol foarte important îl joacă aplicarea în timp util a îngrijirii medicale și a tratamentului calificat. Printre complicațiile severe ale encefalopatiei Wernicke se pot distinge următoarele condiții:
- pierderea parțială a memoriei;
- tulburări ale sferei cognitive și a vieții persoanei în ansamblu;
- perspirație somnolență;
- imposibilitatea de a restabili funcționarea înaltă a activității creierului, atât înainte de boală, cât și pe fondul atrofiei creierului;
- tulburări psihice;
- o probabilitate mare de comă și de moarte.
Pentru a preveni această boală este mult mai ușor decât să o tratați. Previnerea preventivă a unei patologii constă în următoarele:
- refuzul complet de a lua alcool;
- menținerea unui stil de viață sănătos și activ;
- respectarea modului corect de somn;
- o alimentație echilibrată;
- accesul la un medic.