mobilitatea relativ mare a vertebrelor,
abundența de mușchi care efectuează mișcări multidirecționale,
localizarea nervilor și a vaselor.
Având în vedere trăsăturile anatomice și fiziologice de mai sus, este necesar să observăm frecvența ridicată a apariției sindroamelor musculare-tonice la acest nivel. Tensiunea reflexă a mușchilor gâtului poate fi cauzată de iritarea receptorilor articulațiilor și ligamentelor coloanei vertebrale cervicale, precum și de suprasolicitarea tonică a mușchilor occipitali.
Această variantă de realizare este caracterizat prin durere senzație de „greutate“ în gâtul ei, dificultate de mișcare ( „rigiditate“ în înclinarea și rotirea capului) poate aderare dureri de cap, amețeli ușoare zdrobire, instabilitate a tensiunii arteriale.
Este important de remarcat faptul că durerea în această situație depinde de poziția în spațiu a gâtului, este sporită de o ședere prelungită într-o poziție fixă, însoțită de înclinarea capului (de exemplu, partea din față a calculatorului, sau după dormit într-o poziție dificilă). De asemenea, severitatea sindromului durerii este afectată negativ de factori precum mișcările bruște ale capului (pante, curbe), efectele de temperatură (hipotermie), stresul emoțional.
Variantele de sindroame musculare-tonice la nivelul capului și gâtului sunt:
- Sindromul de tensiune al mușchilor occipitali se caracterizează printr-o durere de cap de tip "durere" sau "spargere", în special în regiunea cervico-occipitală. Întărirea durerii este, de obicei, asociată cu o sarcină statică prelungită a mușchilor gâtului. Caracteristică a prezenței paresteziilor (senzație de amorțeală) în regiunea occipitală.
- Sindromul mușchiului scalen Anterioare asociat cu compresia mănunchiul neurovascular (secțiunea inferioară a plexului brahial și artera subclavicular) situată între prima nervură și mușchiul scalen anterior. Stresul reflex al acestui mușchi este deseori asociat cu iritarea rădăcinilor nervoase din coloana vertebrală a colului uterin. În imaginea clinică, locul de conducere este ocupat de durerea și parestezia (amorțimea) membrelor superioare corespunzătoare, care cresc noaptea. Caracteristic pentru acest sindrom sunt, de asemenea, tulburări vasculare în membrele superioare: răceala mâinilor, decolorarea pielii, umflarea, uneori slăbiciunea mușchilor încheieturii.
- Sindromul unei nervuri cervicale suplimentare se găsește la aproximativ 0,5% dintr-o populație sănătoasă și reprezintă o formare fibroasă mică care iese în mod obișnuit în ambele direcții de la a șaptea vertebră cervicală. Acest sindrom se caracterizează prin prezența amorțelii mâinii, răcirea și edemul mâinii, slăbirea pulsului pe artera radială, slăbiciunea și slăbirea mușchilor mâinii. Adesea, pacienții se plâng că agravarea simptomelor descrise mai sus apare atunci când efectuați manipulări care implică ridicarea mâinilor sau ținând-o mult timp într-o poziție fixă (conducere, efectuarea lucrărilor de reparații).
Diagnosticul sindroamelor musculare-tonice
- Evaluarea plângerilor pacientului (natura și durata sindromului durerii, provocarea factorilor, prezența simptomelor suplimentare).
- Examenul neurologic vă permite să obțineți cantitatea maximă de informații despre starea musculară a coloanei cervicale și a regiunii occipitale, evidențiază limitarea mișcărilor în regiunea craniocervicală. Palparea mușchilor vă permite să determinați zonele de stres locale și punctele de durere (așa-numitele "zone de declanșare"). Componentele obligatorii ale examinării neurologice sunt evaluarea forței și tonusului mușchilor, fundalul reflex, sfera sensibilă.
- Examinarea cu raze X a coloanei vertebrale cervicale se efectuează în două proiecții standard, dacă este necesar, se evaluează starea articulației atlanto-occipitale și se utilizează un instantaneu suplimentar. Conform indicațiilor, sunt efectuate teste funcționale (imagini în poziția de flexie maximă și extensie a gâtului). Acest studiu vă permite să obțineți informații despre relațiile anatomice dintre structurile coloanei vertebrale cervicale, pentru a identifica caracteristicile structurii acestei regiuni (prezența nervurilor cervicale suplimentare, anomaliile Kimmery etc.).
În majoritatea cazurilor, diagnosticul se face pe baza plângerilor pacientului și a datelor de examinare neurologică, dar neurologul poate prescrie o examinare radiologică suplimentară pentru a exclude o altă patologie neurologică care prezintă simptome similare. Cu același scop, aveți posibilitatea să atribuiți un RMN al coloanei cervicale (dacă este indicat), în prezența hernia de disc suspectate sau leziuni ale măduvei spinării la nivelul coloanei vertebrale cervicale.
Tratamentul sindroamelor musculare-tonice
Este important de observat că, mai devreme, un pacient sa adresat unui specialist, cu atât este mai probabil să ușureze durerea și să normalizeze tonusul muscular.
Cu conservarea continuă a impulsurilor patologice din mușchiul spasmodic se formează așa-numitul "cerc vicios" în sistemul nervos, adică gradul de solicitare a mușchiului afectat este agravat.
- Un pacient care poartă SCHANTZ guler alocat pentru descărcarea coloanei cervicale, este recomandat să doarmă utilizarea pernă plat de unguente și appliques ( „Voltaren Gel“ Chondroxide-gel „și colab.).
- Pentru a reduce severitatea agenților numit spasme musculare, din grupul miorelaxante: Mydocalm, Sirdalud, baclofen, alegerea medicamentului, calea de administrare și de selectare a dozei este efectuată în mod individual. Vitaminele pot atribui grupa „B“, imbunatatirea proceselor metabolice in tesutul nervos si de conducere de-a lungul fibrelor nervoase ( „Milgamma“ - sub forma unei soluții și drajeuri „Neyromultivit“ sub formă de tablete).
- Masajul și tehnicile moi ale terapiei manuale sunt foarte eficiente în această patologie. Aceste metode permit normalizarea tonului grupurilor musculare afectate și, în consecință, eliminarea cauzei sindromului durerii.
- Reflexoterapia cu Iglor este o metodă eficientă de tratare a sindroamelor musculare-tonice, care permite reducerea încărcăturii medicamentoase pe corp și obținerea unui efect terapeutic stabil.
- Măsuri fizioterapeutice. Când această patologie eficientă diadinamici (DDT), curenți sinusoidali (TMB), medicamente DDT m TMB -forez (Eufillin, sulfat de magneziu, etc.), magnetice.
- Cu o reducere a sindromului de durere, este prescris un complex de exerciții terapeutice (LFK), pentru normalizarea finală a tonusului muscular și crearea unui corsec muscular adecvat. În mod ideal, pacientul ar trebui să efectueze în mod regulat complexul selectat de el pentru a preveni recidivele.
Faceți o întâlnire.