După cum se știe, în normalizarea sistemului fonetic al limbajului un rol important îl joacă starea musculaturii inelului faringian. Cu buza congenitală și palate, funcția mușchilor inelului faringian de închidere este afectată. În timp, în absența intervențiilor adecvate, apar modificări patologice semnificative în mușchii peretelui faringian posterior. Conform observațiilor Mitrinovich-Modrzejewska, modificările apar încă în vârstă de patru-cinci ani, „In timpul fonație pe partea din spate a gâtului nu apare îngroșarea numita role Passavant. Membrana mucoasă care acoperă peretele posterior al faringelui devine palidă, subțire, atrofică, fără durere și iritantă termic. Un reflex faringian este de obicei absent. Toate acestea demonstrează nu numai atrofia fibrelor musculare ale compresorului faringian, ci și modificările degenerative ale fibrelor nervoase sensibile și trofice din această regiune. " De aceea, o atenție deosebită trebuie acordată exercițiilor care promovează activarea reflexelor palatin și faringian. Aceste exerciții includ:
§ masajul palatinelor lingual-palatine și faringiene, mușchii palatului moale și a spatelui faringelui;
§ gimnastica pentru stimularea palatelor și a mușchilor faringieni;
§ dezvoltarea autocontrolului asupra activității închiderii palatin-faringelui.
În perioada preoperatorie, masajul cu deget este utilizat pentru a întări mușchii în grosimea palatinei lingual-palatin și faringian:
1) degetul mare al mâinii drepte produce frecare, frământare, deplasări în zona arcurilor linguale palatale (rămășițele mușchilor palatului moale);
2) pe fundalul unor sunete lungi pronunțate a sau e producă măcinarea, frământarea, mișcările de presare în zona arcului palatului-lingual; degetul mare al mâinii drepte produce mișcări puternice în zona arcului palatului-lingual, în timp ce sunetele lui a sau e sunt pronunțate pe scurt, brusc.
În plus față de masajul logopedic, se efectuează un masaj electric folosind electrozi mici (2 mm peste). Durata unei stimulente este de 30-45 de secunde, durata procedurii este de la 10 la 12 minute, cursul tratamentului este de 15 proceduri pe lună.
În perioada postoperatorie se aplică masajul muschilor palatini și faringieni. Pentru a oferi unui palat moale o mai mare elasticitate și mobilitate, se efectuează un masaj pasiv și activ cu degetul.
Masaj cu deget pasiv.
Există două tipuri de masaj pasiv:
1. dreapta degetul mare produce lumina stroking, frământare, presare mișcări înainte și înapoi de-a lungul liniei de incizie pe cerul gurii, de la incisivii superiori la uvuli, la stânga sau la dreapta de-a lungul frontierei palatului dur și moale. Ca rezultat al studiilor sistematice, copilul ar trebui să aibă un reflex de vărsături, indicând faptul că palatul moale a câștigat. Din acel moment, terapeutul vorbitor accentuează în mod constant atenția copilului asupra apariției unui reflex vomatic, explică semnificația acestuia pentru normalizarea formării vocii. Copilul încearcă în mod deliberat să inducă un reflex voma, ca urmare, se produce o contracție puternică a mușchilor palatului moale și a peretelui faringian posterior.
2. Degetul mare al mâinii drepte se face prin mișcare ușoară, frământare, mișcări asemănătoare șuruburilor la limita palatului tare și moale. Astfel, există o reducere reflexă a mușchilor faringelui și palatului moale, care, la rândul său, este un fel de gimnastică pentru acești muschi.
Masaj cu deget activ.
Există, de asemenea, două tipuri de masaj activ:
1. Pe fondul unor sunete pronunțate lung, a sau e produce mișcări ușoare, frământare, mișcări asemănătoare șuruburilor de-a lungul liniei suturii chirurgicale de pe palate.
2. Degetul mare al mâinii drepte produce mișcări puternice, ciudate, orientate spre mușchii palatului moale, în timp ce sunetele lui a sau e se pronunță brusc, brusc.
Ultimele două tipuri de masaj sunt cele mai eficiente ca reducerea muschi-palatali faringiene, în acest caz, se realizează nu numai stimularea mecanică pasivă, dar, de asemenea, mișcări active, cauzate în mod direct fonație. Inceput masaj la 1 minut la 5 ori pe zi și este ajustată la 10 ori pe zi, timp de 3 minute (copilul de 10 ori pe zi, la intervale de 1 oră, fier și frămîntă palatului de 3 ori consecutiv).
Este important să masați mușchii maxilo-faciali: aceștia sunt în musculatura cervicală, prin urmare, iritarea lor va stimula mușchii faringelui și a palatului.