Amirov unghii Bagauvich - DMN, profesor, onorat muncitor al științei și educației, Academician al RAE, doctor emerit de RT, laureat al Știință și Tehnologie Premiul de Stat, un cardiolog, gastroenterolog, internist, medic generalist certificat.
În primul rând, medicii raionali au preluat funcțiile medicilor a căror specializare este cât mai aproape de terapie. Următoarea etapă este înlocuirea medicilor cu specialități mai înguste: gastroenterologi, otolaringologi, oftalmologi și alții. Drept urmare, medicii de raion au început să ofere nu doar asistență primară, ci și să supravegheze pacienții cu boli cronice, să consulte persoanele din ginecologie și obstetrică. Apoi, multe întrebări apar involuntar: Este posibil să combinați un astfel de volum de cunoștințe medicale cu calitatea utilizării lor? Această influență afectează potențialul personalului? Aceste și alte întrebări au fost răspunsate de profesorul, medicul onorabil al Republicii Tatarstan, medicul general Amirov Nail Bagauvich.
- Medicul general este un clinician general. Ce fel de cunoștințe ar trebui să posede?
- Medicul general trebuie să știe toate posibilele patologii care se pot întâmpla unei persoane, de la copilărie la vârstnici. Orice boală pe care medicul trebuie să o recunoască și reușește să dezvolte metoda corectă de tratament. Și numai dacă cunoștințele sale speciale nu sunt suficiente, el se poate întoarce la doctori cu un profil îngust. Medicii de familie oferă îngrijiri medicale tuturor persoanelor, indiferent de sex, vârstă sau tip de boală. Cred că viitorul asistenței medicale primare este pentru acești medici. Practicanții practicieni lucrează în majoritatea țărilor lumii. De-a lungul timpului, ei vor înlocui terapeuții raionali din țara noastră.
Până în prezent, principiul practicianului general este încă puțin diferit de activitatea terapeutului local, deoarece o persoană nu poate veni la clinică și să aleagă un anumit medic pentru familia sa, concentrându-se asupra reputației și profesionalismului său. Motivul pentru aceasta, inclusiv, în asigurarea cetățenilor pentru un anumit teritoriu.
- Cum continuă reciclarea terapeuților și pediatrilor?
- În țara noastră, persoanele care studiază la universitățile medicale au o educație largă și astăzi există deja scaune care pot lua imediat terapeuți și pediatri pentru a fi instruiți ca medic generalist sau medic de familie.
Pe medicii noștri departamentul obține cunoștințe cu privire la toate specialitățile înguste, inclusiv ginecologie, chirurgie, oftalmologie, etc. Și, bineînțeles, suntem instruiți în domeniile de arii terapeutice majore. - cardiologie, gastroenterologie, pneumologie, și altele.
La fiecare 5 ani, medicul de familie trebuie să se antreneze și să-și îmbunătățească calificarea la departamentul nostru. Ascultă cursul de cursuri, participă la cursuri practice, trece examenele și doar după aceea primește o diplomă cu prelungirea certificatului. În mai multe țări această formare are loc la fiecare trei ani. Există, de asemenea, o altă formă de formare - sunt puncte contabile (se acumulează pentru participarea la conferințe, pentru a vorbi cu lucrări, pentru a scrie articole, etc.).
- În practică, introducerea "medicilor cu totul în cunoștință" nu înseamnă că, în cele din urmă, vor disprețui nu numai medici locali, ci și specialiști înguste?
- Un medic de familie poate identifica boala, poate vindeca-o într-o fază incipientă, poate efectua prevenirea, dar cazurile complexe vor rămâne în continuare responsabilitatea specialiștilor îngust. Prin urmare, se poate spune fără echivoc că medicii de familie vor descărca doar puțin specialiștii înguste, dar nu vor putea să le înlocuiască.
Nu credeți că un medic de familie este un fel de panaceu pentru toate relele, aceasta este cu siguranță o amăgire.
Odată cu cunoștințele sale, puteți observa corpul pacientului în ansamblu, dar în caz de urgență și de situații neobișnuite, trebuie să utilizați întotdeauna asistență medicală de urgență și consiliere cu specialiști înguste.
- În ciuda vârstei mici a specialității, ceea ce rezultă din activitatea medicului de familie poate fi observat deja?
- Numeroase studii efectuate pentru sistemul de monitorizare a arătat că, după ce în Rusia au fost medicii generaliști, gama foarte extinsa de boli, pacienții care sunt tratați prin reducerea numărului de consultații de către specialiști și a crescut volumul de muncă de diagnosticare. Direct la pacienții înșiși la asistență medicală a devenit mai convenabil, pentru că acum nu au nevoie să-și petreacă timpul pe lista de așteptare pentru mai mulți experți.
Potrivit statisticilor din Germania și Marea Britanie (în aceste țări, doar acești specialiști efectuează primirea inițială, indiferent de natura bolii), doar 20% dintre persoane își continuă diagnosticul și tratamentul cu specialiști înguste. Cred că în Rusia putem obține rezultate similare. Acesta va fi mult mai ieftin și mai eficient.
- Institutul de medici de familie este bine cunoscut și bine dezvoltat în țările europene. Care este diferența dintre un medic generalist din Rusia și un medic străin?
- Din moment ce în străinătate practicianul general - a stabilit și a stabilit în practică modelul de îngrijire medicală, încercăm să luăm în considerare experiența și cunoștințele sale de mulți ani.
Principala diferență dintre medicina de familie rusă și străină este că, în Europa și în Statele Unite, un medic generalist trebuie să cunoască fiecare pacient, să-și amintească istoricul bolii tuturor membrilor familiei sale din mai multe generații. La noi, în timp ce este imposibil, după toate cu privire la specificațiile noastre medicul de familie ar trebui să fie servit nu mai puțin de 1000 de persoane. În străinătate, orice persoană poate alege un doctor pe Internet: toate informațiile despre medicii pe care îi dețin sunt publici. Sunt disponibile informații despre educația sa medicală, despre locurile sale de muncă, despre lucrările științifice, despre ce a făcut el, despre cercetarea științifică la care a participat. Puteți primi în mod liber informații chiar dacă acest medic a avut creanțe legale și dacă au existat plângeri împotriva lui.
Următoarea diferență este că până acum medicul nostru general nu are toate cunoștințele necesare. Din păcate, medicii nu știu întotdeauna cum să facă examinări cu ultrasunete, să studieze funcțiile de respirație externă, electrocardiograme, să se uite la un pacient într-un scaun ginecologic. Medicul din străinătate îndeplinește funcția de "policlinică". În plus, dacă nu poate, din orice motiv, să trateze un pacient acasă și îl conduce la un spital, el îl supraveghează el însuși. El tratează întreaga familie: copii, femei, bărbați și bătrâni.
În formă perfectă, medicul de familie trebuie să determine cât de mulți oameni poate servi.
Dar există o trăsătură care este aceeași pe tot cuprinsul lumii: medicii de familie nu au zile libere, pentru că în orice moment al zilei și al nopții pot apela la ajutor.
- Cum să minimalizăm numărul de greșeli dintr-o astfel de specialitate multidisciplinară?
Pentru a minimiza greșelile, în primul rând trebuie să evaluați corect toate simptomele, să fiți atenți la toate plângerile pacientului, să pregătiți cu atenție o anamneză. Apoi, trebuie să comparați simptomele existente și istoricul și să încercați să puneți diagnosticul preliminar corect. Următorul pas este de a efectua studii planificate cât mai curând posibil și cu siguranță vor ajuta medicul să confirme sau să refuze diagnosticul.
Practicantul general are noi competențe - ceea ce înseamnă că a fost adăugată și responsabilitatea pentru pacient.