Bolile oncologice sunt astăzi una dintre cele mai frecvente cauze ale decesului oamenilor. Există neoplasme în orice organ și țesut. Cele mai frecvente sunt cancerul de stomac, plămâni, glandă mamară. În ceea ce privește aceste tipuri de tumori, medicii sunt atenți. Cu toate acestea, există forme rare de cancer, pericolul că acestea pot rămâne nedetectate pentru o lungă perioadă de timp. Acestea includ cancerul glandei salivare.
Cancerul glandelor salivare (carcinomul) este o boală oncologică care apare din țesutul epitelial. Frecvența apariției este mai mică de 1% dintre toate neoplasmele maligne. Dependența de sex și vârstă nu este, pentru că pot să apară atât la nou-născuți, cât și la vârstnici.
Important! Dezvoltarea cancerului glandei salivare este uneori dificil de evaluat din cauza cursului lung al bolii asimptomatice.
În corpul uman există 3 glande salivare pereche mari, precum și multe mici, situate în cavitatea orală
Cel mai adesea, procesele oncologice apar în glanda parotidă (mai mult de 80%) și mult mai rar în alte cazuri. De obicei, boala este unilaterală.
Important! Aproximativ 20% din tumori sunt rezultatul degenerării neoplasmelor benigne ale glandelor salivare (de exemplu, oncocitoame, adenoame). Prin urmare, este foarte importantă diagnosticarea și eliminarea oricăror tumori în timp util.
Metastaziază tumoarea în 50% din cazuri, cele mai frecvente leziuni secundare fiind ganglionii limfatici regionali
Motivele pentru dezvoltarea carcinomului nu sunt cunoscute, nici predispoziția familială și nici predispoziția ereditară nu au fost observate în cadrul studiilor.
Este important. Se crede că una dintre principalele declanșatoare este radiația. Se remarcă faptul că persoanele care au supraviețuit bombardării Hiroshima și Nagasaki, precum și celor care primesc radioterapie pe zona capului, au un risc mai mare de a dezvolta această boală.
clasificare
Există o clasificare histologică a cancerului glandelor salivare:
- carcinom cu celule scuamoase sau carcinom epidermoid;
- adenocarcinom;
- cancerul nediferențiat.
Pentru cancerul de celule scuamoase se caracterizează prin prezența unor zone de keratinizare, așa-numitele "perle" (formarea rotunjită din stânga)
Cancerul nediferențiat se caracterizează printr-un aranjament dezordonat al celulelor anormale și înclinația lor spre diviziune rapidă.
Adenocarcinomul glandei salivare parotide cu cursuri atipice, asemănătoare glandelor
Imagine clinică
Simptomele cancerului glandelor salivare sunt adesea absente pentru o lungă perioadă de timp.
Prima plângere este, de obicei, apariția umflării în proiecția unei glande salivare. Tumoarea este nedureroasă, densă, mobilă în stadii incipiente. Pielea de deasupra lui nu se schimbă.
În absența diagnosticului și tratamentului în timpul detectării umflării carcinomului, glanda salivară crește și se răcește cu țesuturile înconjurătoare, mobilitatea se pierde și apare durerea. Pe piele apare roșeața.
Simptomele târzii includ:
- funcționarea defectuoasă a mușchilor masticatori de pe partea afectată;
- pareza nervului facial;
- ulcerarea pielii peste tumoare;
- sensibilitate scăzută la nivelul pielii și gustului;
- lărgirea ganglionilor limfatici (metastaze).
Important! În ciuda metodei predominant limfogene de metastaze, focarele îndepărtate pot fi găsite în plămâni și oase.
diagnosticare
Diagnosticul începe cu colectarea anamnezei și plângerilor pacientului.
După ce se colectează istoricul, medicul palpatează glandele salivare și ganglionii limfatici regionali
Dacă se suspectează o tumoare, este prescris un test de raze X (sialogramă) sau de radioizotop. Pentru primul, se utilizează un contrast special de iod, ceea ce face posibilă evaluarea stării glandelor salivare mari. Al doilea este bazat pe introducerea în organism a radioizotopilor care se acumulează în mod specific în celulele tumorale.
Metodele mai sigure includ ultrasunete și RMN
Diagnosticul final se face pe baza rezultatelor unei biopsii de aspirație.
Tratamentul eficient al sarcomului glandelor salivare este îndepărtarea completă a tumorii. Tratamentul chirurgical este foarte eficient în stadiile incipiente ale bolii, în absența metastazelor. Operația se efectuează sub anestezie generală.
Acces chirurgical. O parte a glandei este îndepărtată împreună cu tumora, precum și cu ganglionii limfatici regionali în prezența metastazelor. Se plasează drenajul, rana este suturată.
Complicațiile postoperatorii includ:
- sângerare;
- supurarea ranii;
- pareza nervului facial;
- fistule salivare.
Important! Trebuie reținut faptul că aceste complicații sunt rare. Deci, nu renunta la tratamentul chirurgical din teama de ei!
După eliminarea completă a tumorii, radioterapia este prescrisă. Acest lucru se face pentru a reduce riscul de recidivă. Efectele secundare sunt hiperemia cutanată, apariția blisterelor, uscăciunea gurii.
Chimioterapia este prescrisă mai rar. Indicațiile pentru utilizarea sa sunt:
- refuzul pacienților de a primi tratament chirurgical;
- recurență;
- prezența metastazelor îndepărtate;
- tumora malignă;
- înfrângerea nervului facial și a vaselor de sânge regionale.
Efectele secundare includ chelie, slăbiciune, greață și vărsături, tulburări ale scaunelor, scăderea nivelului hemoglobinei, leucocitelor și trombocitelor
Prognoza vieții în cancerul glandei salivare este relativ favorabilă. Aceasta se datorează creșterii lente a tumorii și tendinței scăzute de metastaze. Cu toate acestea, tratamentul inițial este inițiat, cu atât este mai eficient.
Mai mult de jumătate dintre pacienți au operat în stadiile incipiente și au trecut linia de supraviețuire de 15 ani. Prin urmare, este foarte important să vezi un medic când apar primele plângeri.