Un test de sânge pentru protrombină, MNO (timp de protrombină) este un test de coagulare. Acesta determină timpul de coagulare al plasmei pacientului după adăugarea unui amestec de tromboplastină de țesut și ioni de calciu.
Rezultatele testului de protrombină în diferite forme.
1. Prothrombinul Quikum (%) - ca și indicele de protrombină, permite determinarea activității complexului de plasmă protrombină al pacientului în comparație cu timpul de protrombină măsurat al plasmei de control. Acest calcul se efectuează pe curba dependenței în timp a protrombinei față de conținutul procentual al factorilor complexului de protrombină, care este construit utilizând diferite diluții ale plasmei de control. Această metodă de obținere a rezultatelor este cea mai precisă, în special în domeniul valorilor scăzute. Prothrombinul de către Quik și indicele de protrombină pot coincide între ele în intervalul valorilor normale. În zona de valori scăzute, care sunt recomandate pentru gestionarea pacienților și pentru administrarea de anticoagulante indirecte, indicii acestor teste diferă. Indicele de protrombină 50 - 60% poate fi egal cu 30-40% din protrombină de către Quik. Calcularea protrombinei de către Kviku în prezent este o metodă comună.
2. INR (International Normalized Ratio), abrevierea latină INR (International Normalized Ratio) este un mod suplimentar de prezentare a rezultatelor unui test de protrombină. Se recomandă pentru controlul terapiei anticoagulante indirecte de către Comitetul Experților OMS și Comitetul Internațional pentru Tromboză și Hemostază și Comitetul Internațional de Standardizare în Hematologie.
INR se calculează după formula:
INR (INR) = (timpul de protrombină pacientului / Normal timpul mediu de protrombină) ISI, în cazul în care ISI (indicele internațional Sensibilitatea tromboplastinei), de asemenea, cunoscut sub numele de ISI (Index International Sensibilitate) - o măsură a sensibilității tromboplastina, care standardizează standardul internațional relativă.
INR este o corecție matematică. Prin aceasta, timpul de protrombină este standardizat, care este măsurat cu diferite tromboplastine care au sensibilități diferite. Limitele optime ale INR care trebuie obținute în timpul tratamentului cu anticoagulante indirecte depind de scopurile terapeutice și sunt determinate de medicul curant. MNO și protrombină conform lui Kvik corelează negativ - aceasta înseamnă că o scădere a protrombinei în conformitate cu Kvik corespunde unei creșteri a INR.
3. Timpul de protrombină (măsurat în secunde) arată timpul de coagulare a plasmei după adăugarea amestecului tromboplastină și calciu. Acest punct de vedere al rezultatului testului de protrombină nu își pot permite să efectueze o evaluare comparativă a rezultatelor, având în vedere faptul că diferite laboratoare folosesc diferite metode și echipamente, și cel mai important - activități tromboplastinei diferite și medii diferite.
4. Indicele de protrombină este raportul dintre timpul de coagulare al plasmei de control ("normal") și timpul de coagulare a plasmei subiectului, exprimat în%. Acest indicator în intervalul de valori scăzute depinde foarte mult de sensibilitatea reactivilor utilizați.
- Ca studiu pentru identificarea patologiei coagulării sângelui.
- Ca un test de screening pentru a evalua starea sistemului de coagulare.
- Controlul coagulării sângelui în timpul tratamentului prelungit cu anticoagulante indirecte (cumarine, etc.).
- Studiul funcțiilor hepatice în scopul evaluării sintezei în ficat a factorilor complexului de protrombină.
- tendința la tromboză: afecțiuni tromboembolice, infarct miocardic, stări pre-infarct, hipohydradare datorită vâscozității sanguine crescute, hiperglobulinemie;
- medicamente care inhibă acțiunea cumarinei (barbiturice, vitamina K) sau capabile să o inhibe (corticosteroizi, contraceptive orale, meprobamat);
- antihistaminice;
- policitemia;
- tumori maligne.
- deficiența ereditară sau dobândită a factorilor I, II, V, VII și X;
- hipoprotrombinemia familială idiopatică;
- Hipofibrinogenemie dobândită și ereditară;
- Deficitul de vitamina K în dietă (factorii II, VII, X se formează în hepatocite în prezența vitaminei K);
- deficiența vitaminei K în mamă (diateza hemoragică la nou-născut);
- medicamente - antagoniști ai vitaminei K (anticoagulante - fenilin și alte cumarine și preparatele lor de ranforsare efect:. steroizi anabolizanți, clofibrat, glucagon, tiroxină, indometacin, neomicina, oxifenbutazonă, salicilați, heparina, urokinaza / streptokinaza).