Prima intalnire a vizitatorilor cu policlinica incepe in registru. Este principala sa unitate structurală pentru aranjarea pacienților în policlinică și acasă.
Sarcinile registrului includ:
- asigurarea unei reglementări clare a intensității fluxului populației în vederea creării unei sarcini uniforme a medicilor și distribuirea acesteia în funcție de tipurile de asistență oferite;
- selecția și livrarea la timp a dosarelor medicale către birourile medicilor, gestionarea și stocarea corectă a dosarului cardului de medicină policlinică.
Organizarea rațională a recepției este menită să reducă timpul de așteptare pentru ca pacienții să-și vadă medicii. Managementul fluxului complex de pacienți în clinică este asigurată prin introducerea unor forme progresive de organizare a muncii a personalului medical și de îngrijire, precum și prin îmbunătățirea registrului de modalitățile existente fata de sarcini normele stabilite.
Activitatea registrului ar trebui să se bazeze pe un sistem centralizat și să pornească de la principiul raional-teritorial de servire a populației și de la metoda de brigadă de lucru a medicilor la policlinică. Activitatea registrului este supravegheată de către șeful, care este numit în această funcție prin ordinul medicului șef al policlinicii.
Registratorul medical joacă un rol important în organizarea adecvată a admiterii pacienților. El întâlnește întâi pacientul, discută cu el, când este necesar, îi ajută pe pacient să înțeleagă organizarea recepției. Registratorul medical trebuie să înțeleagă problemele de sortare a pacienților în funcție de indicațiile medicale, ceea ce face posibilă rezolvarea corectă a problemelor de reglementare a fluxului de pacienți.
Cel mai important element al activității registrului este un record de vizitatori la înregistrarea medicului, apel pentru casa, direcția de aplicare la clinica pentru examinare flyurograficheskoe și examene preventive. Din organizarea registrului depinde în mare măsură de ritmul activității tuturor unităților clinici, oferind distribuția optimă a fluxurilor de vizitatori, reducerea costurilor de pacienti cu timp pentru a vizita clinica.
În prezent, există trei metode pentru organizarea numirii vizitatorilor la medic: sistemul de cupoane, auto-înregistrarea, metoda combinată. În cazul unui sistem de înregistrare a cupoanelor, fluxul pacienților noi referitori trece prin registratorii județului. Vizitatorii primesc cupoane care indică numărul de ordine al coada de așteptare, numele medicului, numărul biroului și timpul de prezență la recepție. Când se prelevează la o întâlnire cu medicul, vizitatorii introduc propriile detalii ale pașaportului în foi speciale, indicând timpul de recepție convenabil pentru ei. Pentru a face acest lucru, în holul policlinicii, mesele cu foldere de foi de auto-înregistrare sunt echipate cu 5 zile în avans. Recepționerul la datorie oferă informațiile orale necesare, în unele cazuri îi ajută pe vizitatori să facă o întâlnire cu un doctor. Fișele de auto-înregistrare completate la sfârșitul zilei ar trebui transferate angajaților din depozit, care aleg cardurile medicale de ambulatoriu pentru aceștia. Înainte de recepție, asistentul biroului ia de la depozitul de carduri înregistrările medicale selectate și o foaie de auto-înregistrare. După primire, asistentul cabinetului returnează cardurile în registru și foaia de auto-înregistrare la biroul de statistică medicală. Dacă este necesară primirea urgentă a pacientului, registratorul îl trimite la specialistul corespunzător sau la recepția pre-spital. În același timp, el comandă cardul în carton, care este livrat imediat la cabinetul medicului.
Așa cum a demonstrat experiența unui număr de policlinici, sistemul de auto-înregistrare a făcut posibilă reducerea semnificativă a timpului petrecut de vizitatori pentru a scrie medicului, care are o medie de 1 minut. iar pentru primirea certificatelor pacienții petrec în principal nu mai mult de 2,5 minute.
Cu o metodă combinată, doar pacienții primari sunt înregistrați în foaia de auto-înregistrare. 15-20 de minute înainte de numirea medicului, pacientul primește un cupon pre-pregătit în registru și merge la cabinetul medicului, unde va fi acceptat în conformitate cu timpul specificat în bilet. În cadrul unui astfel de sistem, registratorul știe întotdeauna câte persoane nu au participat la numirea medicului și are dreptul după un anumit timp să dea cupoane altor pacienți care doresc să vadă un medic în acel moment. Medicul dă un cip special pentru repetarea pacienților, indicând data și ora admiterii, care urmează a fi schimbate în registru pentru cuponul din formularul №025-4 / у. La vizitarea pacienților la domiciliu, dacă medicul a determinat necesitatea unei reexaminări în clinică, acesta îi dă imediat pacientului un număr de bilet 0225-4 / y, indicând data, ora recepției și numărul coadajului.
Introducerea metodei de înregistrare combinată permite rezolvarea următoarelor sarcini:
- împărțirea fluxului de pacienți primari și secundari;
- să ia în considerare și să controleze cu exactitate volumul de muncă al medicului;
- să utilizeze cupoane de pacienți neinstruiți pentru a fi livrați pacienților care trebuie să primească un medic în ziua tratamentului;
- reducerea timpului de așteptare pentru pacienții care primesc un medic.
Fiecare registrator are 9-10 site-uri medicale specifice, care este, de regulă, un departament terapeutic. Acest lucru permite registratorului să cunoască mai bine secțiunea corespunzătoare a indexului cardului, ceea ce sporește nu numai eficiența activității sale, ci și responsabilitatea pentru locul său de muncă.
În absența unei înregistrări de sine sau a unei metode combinate, organizarea și organizarea rațională a locului de muncă al registratorului districtual au o mare importanță în organizarea corectă a registrului. Deasupra locul de muncă al fiecăruia dintre registratorul districtului trebuie să fie plasat eticheta cu numarul de separare terapeutice și listarea numelor străzilor și numerelor caselor, care sunt deservite de către grefier, precum și numele birourilor medicilor locale (echipa) și să lucreze împreună cu ei și chirurgi, neurologi, otolaryngologists si optometrists. În unele clinici o descriere detaliată a activității medicilor de toate specialitățile este plasată separat în holul policlinicii.
Dacă pe teritoriul deservit de către centrul de sănătate, există întreprinderi industriale mici atașate acesteia pentru serviciul, recepția va organiza locuri de muncă speciale pentru registratorul responsabil de zonele meșteșugărești ale întreprinderilor industriale.
Întreținerea rapidă a pacienților care au aplicat la registru depinde de plasarea rațională a cardurilor în ambulatoriu. Mai presus de toate, aceste cerințe sunt îndeplinite de sistemul de aranjare a cardurilor de ambulatoriu în rafturile de-a lungul secțiunilor, iar în interiorul lor - de-a lungul străzilor, caselor și apartamentelor. În multe privințe, activitatea registratorului medical facilitează sistemul de marcare a cardurilor ambulatorii, când fiecare zonă terapeutică are propriul său marcaj de culoare. Sistem bine stabilit de stocare a cardurilor medicale, în care căutarea unei cărți este redusă la câteva secunde. Pentru a face acest lucru, fiecare sit este determinat de numărul de camere în funcție de numărul de persoane care locuiesc pe teritoriul dat (ca rezerva, aproximativ 100 de numere ar trebui adăugate pe baza unei posibile creșteri a populației).
Clinica ar trebui să fie organizate mai „certificat mut“: programul medicilor de toate specialitățile, cu indicarea orelor de primire în toate zilele săptămânii, numărul de cabinete medicale cu zone incluse în aceste străzi și case și repartizarea lor între echipe. Informațiile clare ar trebui să se refere la regulile de a apela medicii la domiciliu, despre procedura de pre-numire la medici cu sistem de auto-înregistrare.
Pentru a utiliza documentația medicală și cea generală în activitatea practică și științifică, ar trebui creată o arhivă medicală în clinică. Fișele medicale produse de recepție, înregistrarea, clasificarea, depozitarea și eliberarea de materiale documentare ca și personalul clinicii și pacienților în cazul unei schimbări de reședință sau a cererilor de diferite organizații. păstrat toată documentația privind activitatea policlinicii în arhivă, inclusiv comenzi pentru clinica, rapoarte anuale, afacerile personale evacuate, precum și toate dosarele medicale (cea mai mare parte dosarele medicale de ambulator). Cardurile medicale ale ambulatorii vin la arhivă din registru dacă pacientul nu a aplicat la policlinică timp de 3 ani. În plus, arhiva existentă poate fi transferată „îngroșat“ și a luat un fel de neglijent dosarele medicale după întoarcerea lor va fi lichidată cu noul-vă de la copierea hărților vechi pentru a clarifica diagnosticul și epicriza scurt.
O atenție deosebită ar trebui acordată elaborării foilor de handicap (foi de concediu medical). Formularele de fișe de invaliditate eliberate medicilor cu numere sunt înregistrate în "Cartea de înregistrare a foilor de invaliditate".