bucla Sindromul aferent (sindromul vomei irascibil, sindromul duodenobiliarny) poate să apară după gastrectomia metoda Billroth II, atunci când se formează pe o parte a intestinului orb (duoden și un segment al jejunului înaintea conectării la bontul stomacului) și perturbat funcția motorie-evacuare . Patogeneza acestui sindrom este o încălcare a evacuării buclei aferente și refluxul a stomacului datorită schimbărilor în relațiile anatomice și funcționale normale.
clinică
Se remarcă plângerea cu privire la severitatea sau durerea de rupere în regiunea epigastrică și la hipocondrul drept, care crește după consum. Aceste senzații cresc treptat și în curând se termină cu vărsături abundente (uneori cu un amestec de alimente), ceea ce aduce o ușurare remarcabilă. Frecvența vărsăturilor biliare și abundența lor determină severitatea sindromului.
diagnosticare
Diagnosticul sindromului se bazează pe o imagine clinică caracteristică. În urma unei examinări, pacientul este uneori posibil să se constate o asimetrie semnificativă a abdomenului datorită bombat în cadranul din dreapta sus, icter de sclerotica ușor, picătură în greutate corporală. Testele de laborator pot indica o încălcare a funcției hepatice, se observă anemie. Când raze X și patologia organică fibrogastroskopii pot fi găsite în anastomoza (deformare cicatrice, ulcer peptic), precum și reflux masivă și stază prelungită care rezultă în buclă aton gipermotornaya dischinezie semne care scapă de articulare reflux gastrită.
Tratamentul.
Tratamentul pacienților cu sindromul bucla de conducere cu grad ușor de conservatoare: dietă ușoară, medicamente antiinflamatorii, lavaj gastric repetat.
Un sindrom pronunțat, cu vărsături frecvente și profunde, este o indicație pentru tratamentul chirurgical. Operația cea mai rezonabilă este reconstrucția gastroenteroanastomozei. Atunci când sindromul este combinat cu alte tulburări post-rezecție, metoda de intervenție chirurgicală este aleasă luând în considerare caracteristicile specifice ale acestora.
REABILITAREA PACIENTILOR CU SINDROMUL PENTRU CALITATE
Dieta pentru hrana terapeutica
Instrucțiuni pentru pacienții cu colostomie
Reabilitarea pacienților cu stomie
După rezecția stomacului
Reabilitarea pacienților cu sindrom DAMPING
Reabilitarea pacienților cu un sindrom DRIVE LOOP
Reabilitarea pacienților cu ulcer peptic
Colostomie inferioară
Ce este un hospice?
Memo pentru pacientul care a suferit o gastrectomie
Memorare la pacientul care a suferit o rezecție a stomacului
Proteza vocii după îndepărtarea laringelui
Tratamentul conservativ al sindromului bucla de conducere (SPP) este ineficient, poate fi utilizat doar la gradul său ușor și se reduce la o dietă strictă, terapie antiinflamatorie, lavaj gastric repetat. Eliminați hipoproteinemia și anemia. Alocați transfuzia de sânge și plasmă, antispastice și vitamine.
Un sindrom pronunțat, cu vărsături frecvente și profunde, este o indicație pentru tratamentul chirurgical.
Operația cea mai rezonabilă este reconstrucția gastroenteroanastomozei. Atunci când sindromul este combinat cu alte tulburări post-rezecție, metoda de intervenție chirurgicală este aleasă luând în considerare caracteristicile specifice ale acestora.
Toate metodele operaționale de tratare a NGN pot fi împărțite în trei grupe:
- Operațiile care elimină prăbușirile unei buclă de conducere sau o scurtează;
- operațiuni de scurgere;
- intervențiile corective de reconstrucție.
Operațiunile primului grup care vizează eliminarea inflexiunilor, invaginările bucla rezultată, crearea unui mecanism de supapă la gura bucla de conducere nu sunt radicale și se efectuează numai în starea generală gravă a pacientului.
impunere a mai eficient anastomoza browniană între aductori și abductor intestine. Rezultatele tratamentului de succes sunt marcate în operarea aplicației Tanner Ru: rezultat intestin cruce, segmentul distal al acestuia cusute în partea proximală balamalei evadarea se extinde din duoden, cusute în partea laterală a jejunului la o distanță de 45-50 cm de anastomoza anterioară.