Introducerea cuvântului "antidepresive" în caseta de căutare oferă mai mult de 3,5 milioane de rezultate. Și în dreapta: depresia nu este doar un cuvânt la modă, care este adesea explicat de un declin al dispoziției. Aceasta este o tulburare mentală gravă care poate duce la o întrerupere semnificativă a funcțiilor și comportamentului corpului și, uneori, la sinucidere. Depresia a devenit într-adevăr o boală a secolului XXI și, dacă da, cum puteți face față acestei situații? Pentru a răspunde la această întrebare, veți ajuta cercetătorii de știință australieni.
Electricitatea în doze mici este un medicament?
Ideea utilizării curentului direct în experimentele cu organisme vii nu este nouă - la începutul secolului al XVI-lea sa folosit o metodă exotică de tratare a tulburărilor psihice cu ajutorul unei raze electrice. Mai târziu am dezvoltat o metodă mai rutină: fixarea electrozilor pe scalp și apoi trecerea unui curent slab. Deci, la dispoziția oamenilor de știință a apărut un instrument universal care permite influențarea locală a diferitelor părți ale corpului uman. Această tehnologie este acum utilizată ca o terapie mono-sau auxiliară experimentală pentru bolile nervoase și uneori duce la rezultate izbitoare. Există un număr mare de metode de expunere orientată la curent electric - atât pentru îmbunătățirea memoriei de lucru și a gândirii asociative, cât și pentru tratarea pacienților cu patologii severe ale sistemului nervos.
cercetatorii australieni de la Universitatea din New South Wales (Universitatea din New South Wales, UNSW) din Sydney a avut loc un experiment pe scară largă. Ei au studiat efectul o stare de spirit curent constant și neurofiziologie persoanelor cu depresie. Tehnologia transcraniană curent stimulare directă (transcraniana curent stimulare directă, tDCS) implică efecte asupra creierului prin impulsuri electrice (Fig. 1). Curentul slab este furnizat prin electrozi atasat la nivelul scalpului prin stimularea cortexul motor impulsuri singulare. Este o metoda nedureroasa si non-invazive (adică, nu implică intruziune mecanică în corpul uman), care vă permite să lucreze atunci când pacientul este în mintea [1].
Figura 1. Schema de conectare și modul în care dispozitivul funcționează pentru tDCS. Electrozii sunt localizați pe suprafața capului. Un curent electric slab pătrunde în craniu și afectează neuronii creierului. Imagine de pe site-ul tdcs-russia.ru.
Figura 2. Schema receptorului NMDA. Receptorul (canalul de ioni) este localizat în membrana neuronală (spațiul extracelular este în partea de sus). Atunci când membrana postsynaptică este depolarizată, glutamatul intră în cleavația sinaptică și simultan "ștecherul" - ionul de magneziu - este îndepărtat din canalul receptorului. Această activare determină deschiderea canalului, care contribuie la scurgerea de potasiu din celulă și la intrarea ionilor de sodiu și calciu în el. Acest proces promovează fosforilarea unui număr de proteine ale neuronului receptor, ceea ce duce la o schimbare a rezistenței sinapsei și asigură plasticitate sinaptică. Imagine de la wikimedia.org.
TDCS esența procedurii nu este prea complex: curent care curge prin țesutul cerebral, generează un câmp electric care modifică diferența de potențiale pe membranele de neuroni [2]. Astfel, aceasta atrage încărcate negativ ioni la „anod“ electrozi de stimulare; acest lucru duce la depolarizarea membranelor neuronale, crescând astfel probabilitatea de excitație atunci când un semnal extern. La rândul său, „catodic“ stimulare duce la efectul opus: creșterea diferenței de potențial asupra membranelor (hiperpolarizarea apar), și a redus excitabilitatea neuron. În cazul „anod“ (excitant) stimulează depolarizarea membranei postsinaptică în prezența simultană în glutamat cleft sinaptice activeaza ionotropica receptorii glutamat NMDA (de la numele ligandului - N-metil-D-aspartat), care joaca un rol-cheie în plasticitatea sinaptică (figura 2). - practic mecanismul de realizare a fenomenului de memorie și învățare [3, 4]. Acest efect conduce la o „alertă“ neuroni de stat: schimba excitabilitate lor poate fi utilizată pentru reorganizarea jonctiuni de celule și restructurarea rețelei neuronale. Consecința acestui fapt este, de exemplu, regenerare accelerată în locuri în care căile de sistem de neuroni au fost încălcate ca urmare a unor boli sau nervnodegenerativnyh pe fondul de suprasarcină mentale și emoționale.
În general, efectul stimulării transcraniene asupra receptorilor celulelor nervoase poate fi comparat cu efectul antidepresivelor [5]. când este expus la un curent electric constant, creierul stimulează producția de "hormoni ai fericirii" - endorfinele și serotonina. Potrivit unor date, se observă o serie de reacții "însoțitoare": scăderea nivelului de anxietate, normalizarea presiunii arteriale, îmbunătățirea memoriei.
Deoarece un curent continuu elimină tensiunea nervoasă periodică
Cercetătorii australieni au folosit metoda tDCS pentru a trata 64 de pacienți cu tulburări depresive ca parte a unui studiu clinic randomizat controlat. În grupul "activ", a fost utilizată o metodă de stimulare transcraniană a creierului cu un curent direct de 2 mA timp de 20 de minute pe zi. După trei săptămâni de terapie "electrică", un efect clinic moderat a fost observat numai la unii pacienți. Extinderea cursului timp de încă trei săptămâni a crescut semnificativ numărul pacienților care au răspuns la tratament și efectul antidepresiv crescut [1]. Aceasta înseamnă că această metodă de stimulare electrică a creierului este eficientă, tocmai cu o utilizare prelungită.
Evident, medicii și, în special, pacienții sunt preocupați de siguranța acestei metode și de posibilele efecte secundare. În cadrul testului descris, frecvența și intensitatea efectelor secundare (în principal reacțiile locale la electrozi) au fost comparabile în grupurile experimentale și de control, insuficiența cognitivă nu a fost observată deloc. În plus, oamenii de știință au efectuat o serie suplimentară de experimente: acei participanți care s-au simțit mai bine după cursul tratamentului li sa oferit să continue procedurile - săptămânal timp de o lună. Efectele neurofiziologice negative nu au apărut. Aceste rezultate arată că cursurile de stimulare a creierului transcranian care durează mai mult de trei săptămâni sunt absolut sigure (deși nu există încă date privind efectele pe termen lung) și că standardizarea parametrilor poate fi un instrument util pentru tratarea depresiei.
Interesant, imediat după sesiunea de stimulare, s-au înregistrat efecte pozitive cum ar fi capacitatea crescută de concentrare a atenției și de memorare. Probabil, ele sunt "prime" specifice metodei de tratament propuse, care - din nou, în cazul unei confirmări experimentale ulterioare - pot extinde semnificativ domeniul de aplicare al TDCS. Merită menționat faptul că îmbunătățirea funcțiilor cognitive a fost observată anterior în tDCS-experimente cu pacienții care au supraviețuit accidentului vascular cerebral. Cu toate acestea, efectele cognitive și în general orice efecte neurofiziologice ale tDCS la persoanele sănătoase sunt chestionate [6, 7].
Este posibil ca, în viitorul apropiat, să scăpăm de depresie și opresiune, nu vom avea nevoie de cursuri costisitoare de psihoterapie sau chiar de împachetare a comprimatelor. o baterie normală care poate dispersa tristețea.