Repertoriul bolilor
Dispepsie la copii - indigestie care rezultă din nerespectarea sau volumul compoziției produselor alimentare capacitățile fiziologice ale tractului gastro-intestinal al copilului. Se observă de obicei la copiii din primul an de viață. Izolează o dispepsie simplă, în care suferă numai funcția tractului gastro-intestinal și toxică, caracterizată atât de tulburări dispeptice, cât și de modificări semnificative ale metabolismului. De asemenea, este posibil să se dezvolte așa-numita dispepsie parenterală, care apare pe fundalul unei boli.
Dispepsia simplă se dezvoltă datorită erorilor de hrănire pentru sugari (hrănire suprapusă, hrănire neregulată, introducerea necorespunzătoare a unor noi produse în dietă). Aspectul ei contribuie la supraîncălzirea corpului copilului, care poate apărea, de exemplu, atunci când îmbrăcămintea copilului nu se potrivește cu temperatura ridicată a camerei. Intrând în tractul gastro-intestinal al copilului, produsele nu sunt digerate complet, ceea ce duce la intensificarea proceselor de fermentare. Ca rezultat, există regurgitare, vărsături. scaunul devine mai frecvent de 6-8 ori pe zi. Exercitiile au un miros acid, un amestec de verdeata, ele prezinta bucati albe (sapunuri calcaroase sau magneziene). Greutatea corporală a copilului scade, apetitul se înrăutățește, se observă balonare.
Diagnosticul diferential al dispepsiei simplu trebuie efectuată cu dispepsie fiziologică așa-numita, în care nou-născut cu hrănire corespunzătoare, absența regurgitare, vărsături și stare satisfacatoare sarbatorit scaune mai frecvente, impuritate verde în scaun, care este cauzata de o imaturitate tranzitorie a tractului gastrointestinal. dispepsie simplă ar trebui să se facă distincție între regurgitare și vărsături, care apar din cauza unor încălcări ale tehnicilor de hrănire, dar scaunul este normal, starea copilului este satisfăcătoare, el câștigă în greutate în mod normal. Cu o creștere a temperaturii corpului, o scădere a greutății corporale, nici un efect al tratamentului, prezența semănatului necesare fecale intoxicație pentru a evita infecțiile intestinale.
Tratamentul dispepsiei simple se face, de obicei, la domiciliu; Acesta vizează în primul rând eliminarea cauza tulburării digestiv, și de a normaliza puterea. Asociați dieta ceai apos timp de 6-12 ore, incluzând ceai slabozavarennogo, soluția izotonică de clorură de sodiu, soluție de glucoză 5%, într-o cantitate de 150 - 180 ml per 1 kg greutate corporală pe zi. Mai târziu prescris dieta corespunzătoare vârstei, mai multe limitarea cantității de alimente în primele zile. În primele două zile după apă și ceai pauzele de copil este dat jumătate din cantitatea necesară de alimente, apoi 2/3 și, astfel crește treptat cantitatea de alimente la norma de vârstă. În ziua a 5-a și a 6-a, acestea trec la dieta adecvată vârstei. Simultan cu dieta numiți enzime și preparate de vitamine. Atunci când hrănirea artificială a copiilor (în special sub vârsta de 6 luni), este de dorit pentru perioada de tratament pentru a da lapte matern exprimat. Un prognostic cu un tratament inițiat în timp util este favorabil.
dispepsie toxică (toxemia intestinală) din cauza aceleași motive ca și simplu, sau poate fi o consecință a dispepsiei sale simple, la un tratament incorect. dispepsie toxică se dezvoltă adesea la copii imunocompromiși (prematur anemie, distrofic, rahitismul, etc.). Absorbția produselor toxice rezultate din activitatea microorganismelor, precum și tulburări digestive care duc la afectarea ficatului si toxicitate. dispepsie Toxic poate dezvolta pe kolienterita fundal, dizenterie, salmoneloză și colab. emergente cu vărsături și diaree duce la o perturbare a stării de schimb apă-sare-acid de bază cu dezvoltarea sindromului toxic însoțită de încălcarea stării funcționale a diferitelor organe și sisteme. Simptomele bolii se dezvoltă acut, violent. Copilul are vărsături frecvente. scaun de până la 10 - 15 ori pe zi sau mai mult, temperatura corpului se ridică la 38 - 39 ° C. Scaunele își pierd natura de scaun, devin apoase, stropind. Au existat o scădere bruscă în greutate corporală a copilului, membranele mucoase uscate si a pielii, a scăzut turgor țesutului. În câteva ore apar semne de circulație periferică afectată - un puls slab, frecvent. acrocianoză, extremități reci. sunete ale inimii sunt înăbușit, o respirație rară, zgomotos și profundă (tip Kussmaul). Odată cu progresia bolii de anxietate a copilului se înlocuiește debilitate, vărsături și diaree amplificat, crește deshidratare, există „îndurerată“ expresia facială. Cu progresia toxicozei, colapsul și coma se pot dezvolta.
Tratamentul dispepsiei toxice se efectuează numai în spital. Hrănirea copilului este întreruptă, se prescrie o dietă cu ceai de apă sau se efectuează o terapie de rehidratare în decurs de 24 de ore (cu distrofie 6-18 ore). Lichidul este injectat intravenos. Inițial, se introduc soluții de plasmă și substituție cu plasmă, apoi soluții saline - clorură de sodiu, Ringer, soluție de glucoză 5%. Corecția acidozei cu soluție de carbonat acid de sodiu 4% se calculează la o viteză de 3 - 5 ml pe 1 kg de greutate corporală. După o terapie de hidratare timp de o săptămână, este necesar să se alimenteze laptele matern sau formulele de lapte acid. Cantitatea de lapte sau de amestecuri din prima zi trebuie să fie de 100-200 ml, adică de 10-20 ml pe hrănire de 10 ori pe zi, iar volumul lipsă este înlocuit cu un lichid. În viitor, volumul de alimente este crescut cu 100-200 ml zilnic. De la a treia zi a copilului, puteți începe să aplicați la sân de 1-2 ori (ținând cont de starea lui) și de la 4 până la 5 zile puteți introduce alte tipuri de alimentație pe care copilul le-a primit mai devreme. Atribuiți preparate enzimatice și vitamine, medicamente antibacteriene (antibiotice cu spectru larg, sulfonamide, medicamente din seria nitrofuran) în interiorul și parenteral; în cazuri severe - glucocorticoizi, gama globulină, medicamente cardiovasculare. Un prognostic cu un tratament inițiat în timp util este favorabil.
Indigestia parenterala poate aparea la copii pe un fond de diferite afectiuni si boli. se referă la tulburări funcționale ale tractului gastrointestinal. Manifestările clinice sunt aceleași cu dispepsia simplă. Tratamentul dispepsiei parenterale vizează boala de bază; recomandă alimentele digerabile în funcție de vârstă.
Prevenirea dispepsie este în strictă conformitate cu regimul de hrănire al copiilor, în funcție de volumul alimentelor vârsta copilului, introducerea treptată a alimentelor complementare, sub rezerva regulilor de igienă în timp ce hrănirea copiilor, tratarea corespunzătoare și la timp a bolilor infecțioase intestinale și boli somatice.