Salmoneloza intraspitalicească. Agentul cauzal al salmonelozei nosocomiale.
Nosocomial salmonella - infectie anthroponotic acute cauzate de agenți patogeni multirezistente la antibiotice și opțiuni se caracterizează în principal prin leziunile intestinale cu dezvoltarea de intoxicație. Există un bacteriocarrier - ca formă de infecție.
Odată cu acumularea de date despre procesul epidemic de salmoneloză, a devenit evident că unii agenți patogeni pot avea un ciclu antropic de dezvoltare.
Variante biologice ale S. typhimurium, diferențiate prin gradul de patogenitate pentru șoarecii infectați enteric, susceptibilitatea la antibiotice și conținutul de plasmidă
Patogenul de salmoneloză nosocomială
Activatorii sunt caracterizate prin eterogenitate fenotipice salmonella nozocomiale și proprietăți genotipice polyresistance antibiotice heterogenității serologice și caracteristicile enzimatice la fagotipovoy accesorii Spectrele de rezistență la antibiotice și profilul plasmidic. Toate aceste proprietăți pot fi utilizate în scopul etichetării epidemiologice a tulpinilor și diagnosticului diferențial al variantelor antroponotice și zoonotice.
Tabelul prezintă principalele semne diferențiale, conform cărora este posibil să se determine variantele zoonotice și antroponice ale S. typhimurium.
Se crede, pe baza studiilor microbiologice științifice de bază care „zoonotice“ variantele salmonella în timpul circulației în spitale își pierd plasmid lor de virulență (relativ la șoareci albi) și să dobândească un R-plasmidă-antibioti korezistentnosti. După cum se arată în tabel, tulpinile de spital de S. typhimurium (biovar IIR) nu conțineau plasmide de virulenta nu a cauzat moartea șoarecilor conținute R-plasmid și a avut o rezistență la antibiotice multiple.
Studiu comparativ al tulpinilor de S. typhimurium. care a fost evidențiată în cazul unor boli epizootice și nutriționale - pe de o parte, și HAI a fost efectuat V. Arbuzov. Aceste studii folosind tehnici genetice au fost continuate de LA Kaftorevoy. Tulpinile diferențiere a fost posibilă prin cultura, unele caracteristici biochimice, dar principala diferență - tulpini izolate în timpul infecțiilor nosocomiale, nu poseda virulenta pentru șoareci albi.
Datele epidemiologice ale salmonelozei intraspitalicești indică tulpini. virulența pierdută pentru șoarecii albi, a dobândit o virulență ridicată pentru oameni. Observațiile epidemiologice sugerează că salmonelozei zoonotice la om este posibila numai cu boli de nutriție, t. E. La o doză infecțioasă foarte mare. În contrast salmoneloza spital anthroponotic apare atunci când infecția prin diferite elemente în îngrijirea pacienților prin mâinile personalului, adică. E., Infecția apare de doze mult mai mici.
De asemenea, se atrage atenția asupra faptului că tulpinile de spitalizare de salmoneloză nosocomială nu au sensibilitate la toți fagii de salmonelă. A fost nevoie de o cercetare lung și laborios, care a permis să găsească activitatea de fagi care posedă împotriva tulpinilor de spital (în special, fagul 20 Tbilisi Ives). Există toate motivele să se presupună că formarea de tulpini de spital - este rezultatul infecției, mai degrabă decât R-plasmide ca fagi temperată, ceea ce duce la bacteriile lysogenic (pierderea sensibilității la fagi proprii și multe altele).
Fagi moderați. după cum se știe, să introducă materialul lor genetic în cromozom, spre deosebire de plasmidele care se află în citoplasmă (în afara nucleului). Aparent, în această explicație abundența profilurilor plasmidelor. R-plasmidele sunt un factor concomitent care afectează măsurile de tratament, dar nu este responsabil pentru transformarea cardinală a proprietăților biologice.
Este important de menționat că definiția profilului plasmidic al salmonelozei nosocomiale servește scopurilor epidemiologice, deoarece permite stabilirea legăturilor epidemice.
Majoritatea cercetătorilor remarcă rezistența semnificativă a salmonelei la efectele factorilor fizici și chimici. Acestea au o rezistență ridicată la uscare (menține viabilitatea în praful interior timp de până la 80 de zile), la temperaturi scăzute. Anumite tulpini de microorganisme din acest gen în condiții spitalicești au crescut rezistența la dezinfectanți.