Caracteristică generală. Agentul cauzal al salmonelozei spitalicești este cel mai adesea S. typhimurium. boli ki Cu toate acestea Nered cauzate de alte serotipuri S. derby, S. Heidelberg, S. wien, S. haifa și colab., care fac parte din grupa B. Acestea Salmonella în morfologic lor, fiziologiches Kim, biochimice și antigenice nu diferă de rezervor Theurillat - agenți cauzali ai infecțiilor toxice alimentare. S-au identificat biovare ale unor Salmonella de mai sus, care, de regulă, sunt izolate numai cu infecții nosocomiale. Astfel, S. typhimurium au fost identificate printre cele trei biovari, O este identică în structura lor antigenic, dar diferă de la fiecare patogenicitate drugapo pentru șoareci albi cu infectie enterala si pentru sensibilitatea la antibiotice. De regulă, salmonella, eliberată în timpul infecției nosocomiale, este rezistentă la 15-20 antibiotici. Aceasta se datorează prezenței plasmidelor lor R conjugative, care prezintă rezistență multiplă la antibiotice.
Patogenicitate și patogeneză. Distribuția salmonelozei nosocomiale are loc în trei moduri: gospodăria de contact, aerul și praful. Cel mai frecvent contact este modul de transmitere al infecției. Manifestările bolii sunt variate și variază de la purtatori asimptomatici și mai ușor subclinice la tulburări intestinale severe cu intoxicație severă, bacteriemie, uneori cu generalizarea procesului și dezvoltarea complicațiilor. Salmoneloza intraspitalicească la copiii de la o vârstă fragedă este mai severă și prelungită. Acestea sunt însoțite de o intoxicație semnificativă și timp zheniyami mai adânc în tractul gastro-intestinal, precum și de a dezvolta bacteriemie Thieme toxico-septic și stări distrofici chiar septice. Copiii cu vârsta mai mare de 3 ani sunt deseori marcați cu forme intestinale ușor de curgere și bacteriocarrier asimptomatice. Intoxicația cu salmonelă perturbă hipotalamusul și procesele metabolice. În același timp, sugarii pierd o mulțime de sare și apă, ceea ce duce la toxicoză și deshidratare a organismului. Copii mai mari de 1 an pot prezenta sindrom de capre neurotoxic. Este deosebit de periculos pentru copii mici care unesc Sal monellezov la infecții stafilococice, infecții virale respiratorii, pneumonie, ehsherihiozom. Adesea, acești pacienți dezvoltă sepsis cu etiologie mixtă sau cu meningită.
Diagnosticul de laborator. Principala importanță este izolarea culturii pure și determinarea serovarului său în infecția S. typhimurium.
Prevenirea. În scopul prevenirii specifice, se folosește un fag polivalent de salmonelă. Se administrează copiilor în spitale care au fost în contact cu pacienții cu salmoneloză și purtători. Fagul este de asemenea obținut de la mame care sunt în contact strâns cu copiii bolnavi