Home> Manual> Boli> Osteomielita maxilarului - o boala insidioasa si periculoasa a tesutului osos
Osteomielita (din osteo greacă -. Osul, creierul sau mielo, itis - inflamație) se numește procese necrotice care afectează țesutul osos în contact cu infecția. Aceasta este o boală periculoasă
Procesul limitat patologic captează un grup de dinți sau proces alveolar, difuzul afectează mai mult de jumătate sau întreaga maxilară. Se obișnuiește să se izoleze tipurile de boli odontogene, traumatice și hematogene.
Cauzele osteomielitei maxilarului
Pentru tratamentul cu succes al osteomielitei maxilare este necesară înțelegerea cauzelor apariției acesteia. Apariția bolii poate fi cauzată de o serie de motive:
- Atunci când infecția se extinde la țesutul osos al maxilarului, osteomielita hematogenă este diagnosticată prin fluxul sanguin din focalizarea inflamației acute sau cronice. Acesta afectează o parte a maxilarului, mai târziu dinții pot fi implicați în proces.
formă hematogene a bolii este mai puțin frecvente, de obicei, să devină un focar de inflamatie astfel de boli infecțioase acute bacteriene, cum ar fi scarlatina și difterie, precum amigdalită acută și cronică, în cazul în care au loc pe fondul unui sistem imunitar slăbit.
- Penetrarea infecției în os prin leziuni și fracturi ale maxilarului. ocazional datorită disfuncției articulațiilor sale, devine cauza principală a osteomielitei traumatice.
În cele mai multe cazuri, apare ca o complicație după fractura mandibula, astfel crește riscul de întârziere în intervenție medicală, osul alveolar decalaj mucoasei, prezența dinților în apropierea infecțioase focare fractura, alimentarea cu sânge la afectarea țesutului moale.
- Atunci când procesul infecțios se extinde la țesutul osos al maxilarului de la un dinți afectat carious sau parodontită, este diagnosticată osteomielita odontogenă. Este considerată cea mai comună specie, reprezentând mai mult de 70% din toate cazurile de boală, maxilarul inferior este mai des afectat decât maxilarul superior.
De pacientului rădăcinile dinte de boli cauzatoare de microbi, prezentate de bacterii anaerobe, stafilococ și streptococ, ajunge în corpul mandibulei și osul alveolar prin tubii osoase care se extind de lacunei osoase sau vasele limfatice.
Osteomielita maxilarului: simptome
Există trei forme de osteomielită a maxilarului în ceea ce privește severitatea procesului inflamator: acută, subacută și cronică. Imaginea clinică a formei acute este după cum urmează:
- La inceputul bolii este dominat de tulburările comune ca reacție la penetrarea infecției cu: dureri de cap severe, pierderea apetitului, o creștere a temperaturii până la + 38-39 ° C, insomnie sau invers somnolență, oboseală, iritabilitate și oboseală;
- Un cuplu de zile devin mai distincte semne locale: durere acută localizată la nivelul maxilarului, extinderea la templu, orbita si durere la nivelul urechii, atunci când înghițire, și deschiderea gurii. Înfrânt mandibula dă amorțeală la nivelul buzei inferioare, pielea de pe bărbie, gura, leziuni ale maxilarului superior și deschiderea ochiului face respirație dificilă nazală;
- Există umflarea, hiperemia și durerea atunci când se apasă țesuturile moi în zona afectată, mobilitatea dinților cauzali și adiacent, îngroșarea procesului alveolar;
- Ganglionii limfatici în gât sunt lărgite, sensibilitatea lor se manifestă prin palpare;
- Pe roentgenograma în câteva săptămâni de la debutul bolii, puteți vedea osul necrozat și necroza;
Simptomele formei acute și subacute a osteomielitei maxilare
După apariția puroiului din țesutul osos, osteomielita se transformă într-o formă subacută, caracterizată printr-o îmbunătățire a stării generale și sufocarea durerii acute. Modelele fuzilari apar pe membrana mucoasă și pe suprafața pielii. Fără tratament, procesul inflamator continuă să distrugă țesutul osos.
Osteomielita cronică, care poate să apară timp de câteva luni, se caracterizează prin reducerea durerii și umflarea țesuturilor, îmbunătățirea bunăstării generale. Există o îngroșare a osului și a țesuturilor moi din jur.
O caracteristică specială este o forma cronica a distrugerii țesutului osos și formarea de convulsii - fragmente osoase ottorgnuvshihsya și osul alveolar, care sunt în stare constantă de inflamații în organism, în cazul în care nu sunt îndepărtate chirurgical.
În stadiile avansate ale bolii pot avea complicații grave, cum ar fi celulita țesuturilor moi ale feței și gâtului, abcese admaxillary, septicemie, meningita, fata vena flebita, abces cerebral. În cazurile severe, complicațiile pot duce la dizabilități și chiar la deces.
Pentru copiii mici, osteomielita din maxilarul inferior este de asemenea periculoasă deoarece poate duce la moartea embrionilor dinți permanenți.
Tratamentul osteomielitei maxilarului
Pentru a începe tratamentul, este necesar, imediat după efectuarea inspecției diagnostice și definirea formei bolii, să nu recunoaștem răspândirea inflamației în zonele maxilare adiacente. Trebuie să știm că osteomielita este tratată numai într-un spital dentar prin metode chirurgicale și conservatoare.
Tratamentul osteomielitei este posibil numai în clinică, despre orice metodă folclorică și tratamentul de sine nu intră în discuție.
Dacă diagnosticat hematogenă sau sub formă traumatice elimină în primul rând cauza principala: terapia bolilor infecțioase, fiind eliminate în diferența de fractură dinte sau a fragmentelor sale și tratate cu rana purulent.
Când este necesară o formă odontogenă pentru a îndepărta dintele. a devenit o sursă de infecție, care se realizează după o autopsie purulente precisă focarele sub periostul, în cavitatea osului și a țesuturilor moi, reabilitarea și crearea condițiilor pentru drenaj de puroi. Ca o urmărire a unei plăgi purulente, spălarea cavității osoase cu antibiotice, se aplică irigarea cu soluții antiseptice.
Complexul tratamentului general aplicat depinde de volumul inflamației osoase, de reacția inflamatorie și de dezvoltarea complicațiilor. Se efectuează terapia antiinflamatorie cu antibiotice, sulfonamide, metronidazol, nitrofuran: medicamentele sunt administrate intravenos și intramuscular. În a 5-a zi după operație, pot fi prescrise proceduri fizioterapeutice.
În cazul osteomielitei cronice, este necesară îndepărtarea chirurgicală a sechestraților, dar numai după respingerea lor finală, astfel încât să nu se rănească un os sănătos. În acest caz, sarcina tratamentului este prevenirea dezvoltării reacției inflamatorii acute și întărirea activă a imunității. Pacientului i se prescriu terapia cu vitamine și procedurile de fizioterapie și, de asemenea, recomandă să adere la o dietă plină și sănătoasă.