Migrenă sau cefalee este o formă de durere de cap vasculară. migrenelor cauzate de vasodilatație (lărgirea vaselor de sânge), precum și eliberarea de substanțe chimice de fibre nervoase care sunt întrepătrunse cu vasele de sânge. În timpul atacurilor de migrenă, arterele temporale se extind. (Artera temporala - artera, care este situat pe partea exterioară a craniului chiar sub templu piele) Extinderea artera temporala întinde nervii care sunt situate în jurul arterelor si provoaca nervii incep sa elibereze substante chimice. Produsele chimice provoacă inflamații, dureri și expansiunea ulterioară a arterei. Expansiunea ulterioară a arterei crește durerea.
Atacurile migrenoase duc, de obicei, la activarea sistemului nervos simpatic în organism. Sistemul nervos simpatic este deseori caracterizat ca parte a sistemului nervos care controlează răspunsurile primitive la stres și durere, așa-numitul răspuns "de luptă". Creșterea activității nervoase simpatice în intestine provoacă greață, vărsături și diaree. Activitatea simpatetică provoacă, de asemenea, golirea gastrică întârziată în intestinul subțire și, prin aceasta, împiedică tratamentul cu medicamente pe cale orala, admiterea si absorbtia lor in intestin. Tulburările de absorbție a medicamentelor pe cale orală reprezintă o cauză frecventă a ineficienței administrării de medicamente pentru tratamentul migrenei și a durerilor de cap. Activitatea crescută a sistemului nervos simpatic reduce și circulația sângelui, ceea ce duce la paloare a pielii și, de asemenea, face ca mâinile și picioarele să fie reci. Creșterea activității simpatice contribuie, de asemenea, la creșterea sensibilității la lumină și sunet și la diminuarea vederii.
Migrena suferă de 28 de milioane de ruși, iar femeile suferă mai des (17%) decât bărbații (6%). Zilele de muncă pierdute și scăderea productivității cauzate de migrene creează o povară semnificativă pentru public. Cu toate acestea, migrenă, ca și înainte, rămâne în mare parte "netratată" și "subdiagnosticată". Mai puțin de jumătate dintre pacienți sunt diagnosticați de către medici.
Migrena este o afecțiune cronică cu exacerbări periodice. Cele mai multe (dar nu toate) atacuri de migrenă sunt asociate cu dureri de cap. Durerile de cap cu migrene, de regulă, se caracterizează prin pulsații sau bătăi active, concentrate într-un singur templu. (Uneori durerile se pot simți în frunte, în jurul ochilor sau în partea din spate a capului). Durerea, de regulă, are un caracter unilateral (de o parte a capului), deși aproximativ o treime din timp durerea este bilaterală. Boala unilaterală, de regulă, trece de la o parte la alta, de la un atac la altul. (De fapt, durerile de cap unilaterale care apar întotdeauna pe aceeași parte ar trebui să aducă la alertă medicul despre posibilitatea de a lua în considerare o cauză alternativă de cefalee, de exemplu o tumoare pe creier). Cefaleea cu migrene, de regulă, este agravată de activitățile zilnice, cum ar fi mersul pe scări. Greața, vărsăturile, diareea, fața palidă, mâinile reci, picioarele reci și sensibilitatea la lumină și sunet însoțesc de obicei durerile de cap cu migrene. Ca urmare, persoanele care sunt sensibile la lumină și sunet, suferă de migrena tind să preferă să rămână într-o cameră liniștită și întunecată în timpul crizelor. Un atac tipic al migrenei durează între 4 și 72 de ore.
Se estimează că 40% -60% din atacurile de migrenă sunt precedate de simptome prodromale (de avertizare), care pot precede un atac de la câteva ore la mai multe zile. Simptomele pot include somnolență, iritabilitate, oboseală, depresie sau euforie, căscatul și pofta pentru alimente dulci sau sărate. Pacienții și membrii familiilor acestora tind să știe că atunci când observă aceste simptome de avertizare, începe un atac de migrenă.
Se estimează că 20% din durerile de cap migrenoase sunt asociate cu efecte prognostice (aura). De regulă, aceste efecte precedă o durere de cap, deși uneori pot apărea simultan cu o durere de cap. Cele mai frecvente dintre acestea sunt:
1) lumini intermitente, luminoase colorate, spectre de fortificare, care, de regulă, încep de obicei în mijlocul zonei vizuale și progresează spre exterior;
2) o gaură (scotoma), în câmpul de vedere, de asemenea cunoscut ca un punct orb.
Unii oameni vârstnici cu migrene pot experimenta doar efecte vizuale fără dureri de cap. Efectele mai puțin frecvente constau în senzații de furnicături într-o singură mână sau o împingere în gură și nas pe o parte. Alte efecte includ halucinațiile auditive și percepția anormală a aromei și mirosurilor.
Migrenele complexe sunt migrene, care sunt însoțite de disfuncții neurologice. Acele părți ale corpului care sunt afectate de disfuncție sunt determinate de partea creierului care este responsabilă pentru durerea de cap. migrenă vertebra-bazilare se caracterizează prin disfuncție a trunchiului cerebral (partea de jos a creierului responsabile pentru activități automate, cum ar fi constiinta si echilibru). Simptomele migrenelor-vertebrobazilară bazilară includ stare de leșin, amețeli (amețeli în care mediul se pare ca o revolving) și vedere dublă. Migrenă hemiplegică se caracterizează prin paralizie sau slăbiciune a unei părți a corpului, accident vascular cerebral ischemic. Paralizia sau slăbiciunea, de regulă, sunt temporare, dar uneori pot dura mai multe zile.
Aproximativ 24 de ore după atacul migrenos, un pacient care suferă de migrenă poate să nu aibă energie și poate o durere de cap mai puțin severă, împreună cu sensibilitatea la lumină și sunet. Din păcate, unii pacienți pot prezenta recurențe de cefalee în această perioadă.