Meniscul lateral este o structură în articulația genunchiului care are o formă aproape de inel. În comparație cu medialul, meniscul lateral este oarecum mai larg. Meniscul poate fi împărțit în trei părți: corpul meniscului (partea mediană), cornul frontal și cornul posterior. Cornul anterior este atașat la creasta interioară intercondilară. Cornul posterior al meniscului lateral este atașat direct la elevația laterală intercondilară.
statistică
O ruptură a cornului posterior al meniscului lateral este o traumă care este destul de frecventă între sportivi, oameni care conduc un stil de viață activ și cei a căror activitate profesională este asociată cu forța fizică grea. Potrivit statisticilor, această traumă în frecvență este superioară leziunii ligamentului anterior cruciat. Cu toate acestea, aproximativ o treime din toate cazurile de ruptură ligamentală sunt combinate cu o ruptură de menisc. Frecvența primului loc este daunele cauzate de tipul de "mâner al cutiei de udare". Pierderea izolată a cornului meniscus reprezintă aproximativ o treime din toate cazurile de leziuni la bărbați.
Leziunea cornului posterior al meniscului lateral are o natură diferită la diferiți pacienți. Cauzele traumei depind în mare măsură de vârsta persoanei. Astfel, la tinerii sub 35 de ani, cauza rănirii este cel mai adesea mecanică. La pacienții vârstnici, cauza ruperii cornului posterior este de obicei schimbarea degenerativă a țesutului menisc.
La femei, ruptura cornului meniscului exterior are loc mai rar decât la bărbați, iar decalajul în sine este de obicei organic. La copii și adolescenți, se produce și ruptura hindusului, de obicei ca urmare a unei mișcări ciudate.
Trauma rezultată din expunerea mecanică poate avea două cauze posibile: impact direct sau rotație. Impactul direct în acest caz este asociat cu un prejudiciu puternic la genunchi. Piciorul victimei în momentul impactului este de obicei fixat. Deteriorarea cornului din spate este posibilă și cu o îndoire ascuțită și ascuțită a piciorului în articulația genunchiului. Modificările de vârstă în menisc cresc semnificativ riscul de rănire.
Mecanismul de rotație al vătămării implică ruperea meniscului în cazul unei derulări (rotire) a gleznei când piciorul este fixat. Condylele piciorului și coapsei cu această rotație sunt deplasate în direcții opuse. Meniscul se deplasează, fiind atașat de tibie. Dacă deplasarea este excesivă, riscul de rupere este ridicat.
Deteriorarea cornului posterior al meniscului lateral se manifestă prin simptome cum ar fi durerea, mobilitatea afectată a articulației și chiar blocarea completă a acesteia. Complexitatea traumei din planul de diagnosticare se datorează faptului că adesea ruptura cornului meniscului se poate manifesta numai cu simptome nespecifice care sunt tipice altor leziuni: leziuni ale ligamentelor sau ale patelilor.
Desprinderea completă a cornului meniscus, spre deosebire de lacunele minore, se manifestă deseori cu blocaj comun. Blocada este legată de faptul că fragmentul tăiat al meniscului este deplasat și încălcat de structurile articulației. Tipic pentru ruperea cornului din spate este restricția abilității de a îndoi piciorul în genunchi.
În ruptura acută, severă, însoțită de leziuni ale ligamentului cruciat anterior (PCC), simptomele sunt pronunțate: apare umflarea, de obicei pe suprafața frontală a articulației, durere severă, pacientul nu poate pasi pe picior.
Tratamentul conservator
Cu rupturi mici, este preferat tratamentul non-chirurgical. Rezultate bune cu blocarea articulațiilor dau o puncție - îndepărtarea sângelui ajută la "eliberarea" articulației și eliminarea blocadei. Tratamentul ulterior constă în trecerea unui număr de proceduri fizioterapeutice: gimnastică medicală, electromiostimulare și masaj.
Adesea, tratamentul conservator este prescris și utilizarea medicamentelor din grupul de chondroprotectori. Cu toate acestea, dacă există o deteriorare gravă a cornului, această măsură nu poate restabili complet țesutul meniscului. În plus, cursul chondroprotectorilor durează adesea mai mult de un an, ceea ce întinde tratamentul în timp.
Tratament operativ
Cu discontinuități semnificative, tratamentul chirurgical poate fi prescris. Cel mai adesea se utilizează metoda de îndepărtare artroscopică a unei părți a meniscului. Înlăturarea completă nu este practicată, deoarece, în absența unui menisc, toată încărcătura este plasată pe cartilagiile genunchiului, ceea ce duce la ștergerea lor rapidă.
reabilitare
Perioada de reabilitare după operația meniscului durează până la 3-4 luni. Pachetul de măsuri din această perioadă vizează reducerea edemului articulației genunchiului, reducerea durerii și restabilirea volumului total de mișcări în articulație. Este de remarcat faptul că o restaurare completă este posibilă chiar dacă meniscul este îndepărtat.