Deteriorarea cornului meniscului medial al articulației genunchiului este relativ frecventă și însoțește în principal traumele membrelor inferioare din zona genunchiului. Această încălcare a integrității anatomice apare în primul rând în cazul persoanelor care duc un stil de viață activ, precum și al sportivilor.
Frecventa medie a leziunilor traumatice sau patologice la genunchi este de 60-70 de cazuri la 100.000 de locuitori. La bărbați, o tulburare traumatică apare de 4 ori mai frecvent decât la femei.
Mecanismul de dezvoltare
Meniscul exterior este o formație mai mobilă, prin urmare, dacă este supusă unei acțiuni mecanice excesive, este ușor deplasată, ceea ce împiedică deteriorarea ei traumatică. Meniscul medial este fixat mai rigid, sub influența forței mecanice, nu se schimbă, ducând la daune mai frecvente în diferite departamente, în special în regiunea hindusului.
Deteriorarea cornul posterior al meniscului medial este starea patologică polyetiological care se dezvoltă de diverși factori:
- Efectul forței cinetice asupra regiunii genunchiului sub forma unei lovituri sau căderi pe ea.
- flexie a genunchiului excesivă, ceea ce duce la tensiune ligamentele care susțin meniscuri.
- Rotirea (rotirea) femurului cu un tijă fixă.
- Frecventă și lungă plimbare.
- Modificări congenitale, care sunt cauza unei scăderi a rezistenței ligamentului genunchiului, precum și a cartilajului său.
- Procesele degenerative-distrofice în structurile cartilaginoase ale genunchiului, ducând la subțierea și deteriorarea lor. Acest motiv este cel mai frecvent întâlnit printre vârstnici.
Elucidarea cauzelor permite medicului să aleagă nu numai cel mai bun tratament, dar, de asemenea, să facă recomandări pentru prevenirea reapariției.
Încălcarea structurii și a formei meniscului medial în regiunea cornului este clasificată în funcție de mai multe criterii. În funcție de gravitatea rănirii, există:
- Deteriorarea cornului meniscului 1 medial - este caracterizată printr-o mică încălcare focală a integrității cartilajului, fără a afecta structura și forma generală.
- Deteriorarea cornului meniscului medial al gradului 2 este o schimbare mai pronunțată în care structura și forma generală a cartilajului sunt parțial perturbate.
- Deteriorarea cornului meniscului medial de gradul al treilea este cel mai grav grad al stării patologice care afectează cornul meniscului medial, care se caracterizează printr-o încălcare a structurii și formei anatomice generale (separare).
În funcție de principalul factor cauzal, care a condus la dezvoltarea stării patologice a structurilor cartilaginoase ale genunchiului, se remarcă leziunea degenerativă traumatică și patologică a cornului meniscului medial.
Prin criteriul prescrierii traumei transferate sau a încălcării patologice a integrității acestei structuri cartilaginoase, este proeminent leziunea proaspătă și cronică a cornului meniscului medial. De asemenea, a fost identificată separat o deteriorare combinată a corpului și a sferturilor posterioare ale meniscului medial.
manifestări
Semnele clinice de leziune a sfertului posterior al meniscului medial sunt relativ caracteristice și includ:
- Durere care este localizată pe suprafața interioară a articulației genunchiului. Severitatea durerii depinde de cauza încălcării integrității acestei structuri. Acestea sunt mai intense cu daune traumatice și intensificate brusc în timpul mersului sau coborârii scărilor.
- Raport statutul și funcțiile genunchiului, însoțite de o limitare a cantității de circulație completitudine (mișcare activă și pasivă). Când separarea completă a cornului posterior al meniscului medial poate fi un bloc complet în genunchi pe fundalul unei dureri ascuțite.
- Semne de dezvoltare a inflamației, inclusiv roșeața (înroșirea) pielii zonei genunchiului, umflarea țesuturilor moi, precum și o creștere locală a temperaturii, care se resimte după atingerea genunchiului.
Odată cu dezvoltarea procesului degenerativ, distrugerea progresivă a structurilor cartilaginoase este însoțită de apariția unor clicuri caracteristice și rănirea în genunchi în timpul executării mișcărilor.
diagnosticare
Manifestările clinice reprezintă temei pentru numirea de către medic a unui diagnostic obiectiv obiectiv. Aceasta include efectuarea de cercetări, vizând în principal vizualizarea structurilor interne ale articulației:
Artroscopia poate efectua, de asemenea, manipulări terapeutice sub control vizual după injectarea suplimentară în cavitatea articulară a unui microinstrument special.
Deteriorarea cornului meniscului medial - tratament
După un diagnostic obiectiv cu definiția localizării, severitatea încălcării integrității structurilor cartilaginoase ale articulației, medicul prescrie un tratament cuprinzător. Acesta include mai multe domenii de activitate, printre care se numără terapia conservatoare, chirurgia chirurgicală și reabilitarea ulterioară. În mare parte, toate activitățile se completează reciproc și sunt atribuite în mod consecvent.
Tratamentul fără intervenție chirurgicală
În cazul în care a fost diagnosticată o deteriorare parțială a cornului meniscului medial (gradul 1 sau 2), este posibil tratamentul conservator. Aceasta include folosirea medicamentelor din diferite grupuri farmacologice (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, preparate de vitamine, chondroprotectori), efectuarea fizioterapiei (electroforeză, băi de namol, ozocerită). În timpul evenimentelor terapeutice, se asigură în mod obligatoriu o repaus funcțional pentru articulația genunchiului.
Intervenție chirurgicală
Scopul principal al operației este de a restabili integritatea anatomică a meniscului medial, ceea ce permite, în viitor, asigurarea funcționării normale a articulației genunchiului.
Intervenția chirurgicală poate fi efectuată prin acces deschis sau prin artroscopie. Intervenția artroscopică modernă este considerată o metodă de alegere, deoarece are o traumă mai mică, permite reducerea semnificativă a duratei perioadei postoperatorii și de reabilitare.
reabilitare
Indiferent de tipul de tratament efectuat, măsurile de reabilitare sunt obligatorii, care includ efectuarea de exerciții speciale de gimnastică cu o creștere treptată a încărcăturii articulației.
Diagnosticarea în timp, tratamentul și reabilitarea perturbării integrității meniscului medial al genunchiului permite realizarea unui prognostic favorabil privind restabilirea stării funcționale a articulației genunchiului.
