Inflamarea purulentă a amigdalelor se găsește adesea în practica pediatrului.
Acestea includ: angină foliculară și lacună.
Foliculul angina pectorală este un proces purulent inflamator și inflamator care afectează foliculii amigdalelor:
- în nazofaringe (palatin și faringian);
- în cavitatea orală (linguală);
- în laringele și tuburile auditive.
Lacunele anginoase în majoritatea cazurilor reprezintă o complicație a amigdalei foliculare - la copii există o răspândire rapidă a inflamației purulente de la foliculi până la nivelul lacunei și submucosului amigdalelor.
Lacunar amigdalite la copii - este o boală infecțioasă-inflamatorii nazale cu leziuni purulente tisulare amigdaliene profunde și acumularea de puroi in golurile sau criptele amigdalelor (adâncitură ramificate sau depresiunile între țesutul limfoid foliculară).
Tonzilita lacunară afectează numai amigdalele palatine, nazofaringiene (adenoide), amigdalele linguale, tubare și laringiene au o structură diferită, iar lacunele în ele nu sunt foarte pronunțate.
Părinții ar trebui să știe că, dacă apar semne ale anginei purulente, trebuie să contactați imediat un specialist (pediatru sau specialist în boli infecțioase) pentru a prescrie un tratament corect și în timp util.
Cauzele dezvoltării patologiei la copii
Infecția are loc prin picăturile de aer și pe calea gospodăriei - agenții patogeni se nasc pe nazofaringe mucoase ale copilului:
- cu particule de mucus și / sau salivă;
- cand saruta;
- prin jucării infectate, feluri de mâncare, obiecte de hienă.
Agenții cauzali ai procesului infecțios sunt cel mai adesea flora coccilor pyogenici:
- Staphylococcus aureus;
- streptococ;
- combinația lor (infecție mixtă strepto-stafilococică);
- pneumococ.
Streptococi și stafilococi se înmulțesc activ și provoacă procese infecțioase și inflamatorii purulente în țesuturi.
Prin urmare, tratamentul anginei pectorale foliculare și lacunare la copii se efectuează cu prescripție obligatorie de antibiotice.
Mai puțin agenți infecțioși sunt:
- virusuri (adenovirusuri sau infecție enterovirus) care activeaza inflamarea amigdalelor, urmată de laminare de bacterii patogene sau oportuniste sau a activării microflorei proprii;
- Haemophilus influenzae;
- Klebsiela;
- meningococ;
- E. coli.
Pana in prezent, cazuri de procese nazale purulente severe, cauzate de Streptococcus pneumoniae și Haemophilus influenzae la sugari este complicată de otitelor purulente și pneumonie. Prin urmare, cu 2-3 luni de la copii de vârstă vaccinați împotriva Haemophilus influenzae (Hiberiks) și pneumococ (Previnar), în special copiii cu risc.
Uneori, boala nu apare imediat după contactul cu excitatorului mucoase și patogeni sunt lungi in foliculi sau cripte amigdaliene și un proces inflamator activ se produce atunci când reducerea imunității locale sau generale - infecție bacteriană este activată și dezvoltă amigdalită (amigdalite).
Prin urmare, factorii de risc pentru angina purulentă sunt:
- frecvente infecții virale respiratorii, copii din grupul BDB;
- hipotermie locală - băuturi reci, respirație în gură în timpul sezonului rece sau absența unei eșarfe;
- foci de infecție cronică în cavitatea orală sau nazofaringe (adenoidită, sinuzită, carii, amigdalită cronică);
- stres, suprasolicitare;
- imunitate scăzută;
- hipovitaminoză, anemie, diateză;
- boli grave somatice și infecțioase;
- luând anumite medicamente.
Simptomele bolii
Manifestările anginei purulente diferă în funcție de varietate și depind de vârsta copilului - cu cât copilul este mai mic, cu atât simptomele sunt mai puternice.
Simptomele bolii se manifestă la 1-3 zile după ce sursa de infectare lovește mucoasa amigdoasă (perioada de incubație).
Cel mai adesea, gâturile sunt diagnosticate la copiii preșcolari și la elevi, copiii mici, în special sugarii, rareori suferă de angină pectorală datorită dimensiunii mici a amigdalelor și absenței totale de cripte.
Sugarii sunt mai predispusi la faringita si laringita.
Riscul amigdalei catarale la sugari este posibil numai cu proliferarea patologică congenitală a țesutului limfoid în nazofaringe și angina foliculară și lacună poate să se dezvolte odată cu creșterea copilului.
Alocarea simptomelor comune și locale ale anginei foliculare și lacune.
Cel mai adesea angina purulentă începe cu o creștere a temperaturii, rezistentă la acțiunea agenților antipiretici și semne de intoxicare:
- frisoane;
- creșterea slăbiciunii și capriciosității copilului;
- letargie, somnolență sau invers, insomnie sau alte tulburări de somn;
- durere la nivelul mușchilor și articulațiilor;
- scăderea sau lipsa apetitului.
Uneori, angina pepenială la un copil poate să apară fără o creștere a temperaturii:
- cu o scădere pronunțată a imunității;
- după utilizarea prelungită a antibioticelor sau a medicamentelor hormonale;
- pentru boli autoimune;
- pe fundalul unor patologii endocrine complexe.
- dureri în gât severe, cu dificultate la înghițire;
- răsucirea limbii într-o floare gri;
- apariția mirosului neplăcut din gură;
- ganglionii limfatici regionali crescuți;
- durere când palpați și întoarceți capul.
Cum arată zevul în gâtul folicular în gât:
- înroșirea și umflarea strălucitoare a structurilor faringiene - peretele posterior, arcul și limba;
- pe amigdalele pot fi observate numeroase rotunjite alb-gălbui sau galben-verde (cu proces pe termen lung) insule purulente, care sunt purulente foliculi și seamănă cu forma și dimensiunea de capete de chibrituri, sau boabe de mei - în același vărsat timp amintește de film „cerul înstelat“.
Gât cu angină lacună:
- marcată de roșeață semnificativă (congestie) și edemul amigdalelor;
- prezența raidurilor de culoare galben-albă: sub formă de pete separate în adâncime și de-a lungul marginilor lacunelor și cu răspândirea treptată pe suprafața amigdalei;
- ele se pot îmbina între ele, formează o acoperire purulente continuă.
În cele mai multe cazuri, angina pectorala este o amigdalita folicular continuare lacunare - inflamație a amigdalelor lacune de acoperire și puroi le acoperă complet sub formă de plăci membranos friabil, care pot fi ușor îndepărtate cu o spatulă fără țesut de sângerare.
Tratamentul durerii gâtului purulente: fonduri de bază și suplimentare
După examinarea gâtului și clarificarea diagnosticului, este prescris imediat un tratament.
Principalele medicamente pentru terapia anginei foliculare și anginei lacunare sunt antibioticele:
medicamentele selectate corect sunt considerate ca bază pentru un tratament eficient și pentru a exclude riscul de complicații ale acestei patologii grave la copii.
- peniciline protejate semisintetice sau inhibitoare (preparate de primă linie;
- macrolide (al doilea rând).
Principala caracteristică a terapiei purulente a gâtului este înțelegerea de către părinți a implementării regimului de tratament - instrucțiunile medicului curant:
- doza și frecvența medicației;
- durata - în medie, cursul tratamentului este de 7-14 zile;
- este necesar să cumpărați un antibiotic prescris de un specialist în rețeaua de farmacii.
Pentru a reduce sindromul de intoxicare și a îmbunătăți bunăstarea generală, este prescrisă o băutură caldă abundentă, caldă:
- ceai cu lamaie;
- suc de afine;
- ceai cu zmeură și kalina;
- perfuzii de plante medicinale;
- apă minerală caldă fără gaz.
În toxicitate severă și deteriorarea progresivă numit prin perfuzie intravenoasă de glucoză-sare și / sau soluții coloidale.
Tratamentul local al bolii
Ca local antiinflamator, analgezic și antiseptic - pentru a indeparta placa cu amigdalele purulente și un proces inflamator activ, ceea ce facilitează în mare măsură manifestările locale ale anginei lacunare și intoxicație asociată cu absorbția de puroi la nivelul amigdalelor tesutul deteriorat.
Pentru a face acest lucru, aplicați diferite forme de droguri.
Soluții pentru clătire sau irigare a gâtului:
- soluție sare-sare;
- plante medicinale din plante;
- soluție de furacilină;
- Rotokan;
- Stomatidin.
Medicamente pentru aerosoli:
Aplicarea comprimatelor și pastilelor:
Mijloacele suplimentare de tratament pentru durerea gâtului purulent includ:
- probiotice și prebiotice pentru a proteja intestinul copilului de efectele secundare ale antibioticelor - Links, Bogaya, Rioflora, Maksilak, Normobakt, Laktofiltrum;
- antipiretice - aceste instrumente sunt folosite în doze și vârsta de forme de copii (supozitoare, suspensii, siropuri) - Nurofen, Ibuprofen, Ibufen, Efferalgan, Panadol, Tsefekon D;
- antihistaminice - Erius, Desal, Claritan, Zodak, Zirtek;
- chelatori;
- imunomodulatoare, vitamine.
Trebuie amintit faptul că doar un tratament în timp util cuprinzător vă permite să se vindece rapid și eficient purulente dureri în gât și pentru a evita complicațiile grave cu înfrângerea organelor vitale (inimă, rinichi, creier) sau formarea de procese purulente locale, de multe ori un abces peritonsilar.
medicul pediatru Sazonova Olga Ivanovna
Articole interesante:
