Când ramuri bloc anestezie periferice infraorbitare infraorbitare nervoase ( „picior mic gâscă“), transmite alveolare ramură superioară și alveolar ramură medie superioară. Anestezicele injectat în canalul infraorbital produc adesea un depozit de soluție de anestezic în foramenul infraorbital. Pentru a determina foramenul infraorbital care duce la canal, se folosesc repere anatomice:
1) la marginea inferioară a orbitei palparea proeminenței bâjbâi os sau canelura corespunzătoare joncțiunea osului malar maxilarului superior cu osul zigomatic. De regulă, este situat la 0,5 cm spre interior de la mijlocul marginea inferioară a orbitei. La o înălțime de 0,5-0,75 cm, acest punct de reper este o deschidere infra-bobitală;
2) foramen infraorbitale este la 0,5- 0,75 cm sub punctul de intersecție a marginii inferioare a orbitei cu o linie verticală trasată prin mijlocul superior doilea premolar;
3) foramen infraorbitare determinat 0,5-0,75 cm sub intersecția marginii inferioare a orbitei cu o linie verticală trasată prin pupila ochiului caută drept înainte.
Trebuie reamintit faptul că axa transmite intervalul canalului este direcționat înainte, spre interior, în jos și intersectează partea opusă a axei de canal oarecum deasupra papila gingivala între incisivi centrali superiori. Direcția acului în timpul anesteziei va fi opusă axei canalului (înapoi, în afară și în sus) (Figura 5.16, a). Anestezia anorbitală poate fi efectuată prin metode extraorale și intraorale.
Metoda intraorală. Găsirea o proiecție a foramen infraorbitare la nivelul pielii, degetul arătător de la mâna stângă presat împotriva țesutului moale în acest moment la os. Thumb buzei superioare retrase în sus și în față, mucoasa mobilă deplasată anteriorly. ace de puncție produc 0,5 cm anterior pliului de tranziție, la nivelul diferenței dintre incisivii centrali și laterali. Acul este avansat înapoi, în sus și spre exterior spre canalul infraorbital, eliberând astfel o cantitate mică de anestezic pentru a anesteziază țesuturile căii acului (Fig. 5.16 in). Stadiile ulterioare ale anesteziei nu diferă de cele din metoda out-of-mouth. Dacă acul nu poate intra între incisivii laterali și centrale, este necesar să-l injecteze la nivelul canin, primul și al doilea premolar. Nu este posibil să obțineți un ac în canal prin această metodă. Anestezia se produce ca urmare a difuziei de anestezic în zona cu denumirea canalului foramen infraorbital. Intraoral Metoda anestezie infraorbitale are dezavantaje semnificative în comparație cu extraorală: este greu de realizat; este mai dificil să se aducă acul spre deschiderea infraorbitală printr-o grosime considerabilă a țesuturilor; Nu poate fi efectuată cu periostită în partea anterioară a procesului alveolar. În această privință, această metodă este rar utilizată într-o policlinică.
analgezie Zona: incisivi, canini și premolari dinților, osul procesului alveolar, mucoasa osului alveolar la latura vestibular în regiunea acestor dinți, a membranei mucoase și posteroexternal față osoasă (parțial), de jos și pereții superiori ai sinusului maxilar, piele regiunea infraorbitale , pleoapei inferioare, nasul aripii, septul nazal, pielea și mucoasa buzei superioare. Trebuie avut în vedere prezența anastomoze pe partea opusă și la spate ramurile alveolare superioare. Dacă este necesar, ei „oprit“, prin introducerea unui pliu de tranziție 1-2 ml de anestezic în al doilea sau centrale incisivilor mici - primii molari mari. Uneori, zona de analgezie scade de la incisivul central din mijloc la un mijloc al primului premolar, rareori crește, inclusiv mare suprafață a primului dinte molar.
Complicațiile. Atunci când un ac este rănit în vasele din canalul infraorbital sau în afara acestuia, se produce o hemoragie în țesutul din jur. Poate formarea unui hematom. Uneori apare ischemia unei zone limitate a pielii din zona infraorbitală. Dacă un anestezic intră pe orbită, puteți bloca nervii care inervază mușchii globului ocular. Apoi pacientul apare diplopia. Când perforarea peretelui inferior al canalului infraorbital, o solutie anestezică poate intra în sinusul maxilar. În cazul unei traume de către acul trunchiului nervos, se poate dezvolta nevrita nervului infraorbital. Prevenirea complicațiilor - respectarea cu atenție a tehnicii de anestezie. Pentru a preveni formarea unui hematom după anestezie, ar trebui să apăsați locul de ieșire al mănunchiului vascular din canal timp de 2-3 minute.