Dragi colegi, am avut un an dificil în spatele nostru. Cineva la legat cu multe speranțe, cu cineva cu temeri și nu este atât de important cine a avut dreptate și care a fost înșelat în așteptările sale. Principalul lucru este că în acest an a ajuns să înțeleagă că, chiar și în cele mai dificile condiții, este necesar să se meargă mai departe și să-ți faci datoria, precum și dificultățile întâmpinate de-a lungul drum, poate deveni un stimul suplimentar pentru dezvoltare. Știința medicală mondială nu a stat în acest an, iar specialiștii ucraineni care lucrează în condiții noi, uneori extremă, totuși, au dorit să-și crească nivelul profesional, în conformitate cu cerințele în creștere.
Mult mai important astăzi dat la metode de prevenire a bolilor cardiovasculare (BCV), iar în acest sens, devine din ce în ce mai important concept de management al riscului revoluționar - le ca depistarea precoce și tratamentul vieții. Cea mai mare preocupare a cardiologi cauza factori de risc, cum ar fi hipertensiunea arteriala, ateroscleroza, diabetul zaharat, a căror contribuție la incidența SS-creștere este în continuă creștere. De aceea, în prezent, accentul se îndreaptă către pacienții cu risc scăzut și moderat, în special tinerii, care au cele mai benefice măsuri preventive care nu necesită cheltuieli. În acest sens, mai mult și mai există o întrebare cu privire la limitările scalelor actuale evaluări SS-risc și calculatoare pe de o parte, simplificarea lor face uz de mai convenabil, pe de altă parte - în afara câmpului de vedere al medicului este o mulțime de factori de risc, importanța care este prezentată în studii recente .
În documentul de orientare actuală pune un accent deosebit pe necesitatea de a încuraja pacienții la schimbările stilului de viață - în special o reducere a greutății corporale, schimbarea obiceiurilor alimentare, creșterea activității fizice, renunțarea la fumat. O altă problemă discutată astăzi - fenomenul interacțiunii factorilor de risc, și, prin urmare, diverși specialiști în tratamentul bolii de bază ar trebui să ia în considerare beneficiul unui efect asupra comorbidități. De exemplu, diabetologi nu trebuie să uităm despre beneficiile potențiale de reducere a tensiunii arteriale și optimizarea profilului lipidic la pacienții cu diabet zaharat. La rândul său, cardiologi nu ar trebui să piardă din vedere parametrii metabolice la pacienții cardiace, precum și încercarea de a identifica și de a influența factorii suplimentari care înrăutățesc pentru CVD, cum ar fi depresia, tulburările de anxietate, stres cronic.
Problemele de impactul stresului și a anxietății și tulburărilor depresive în ultimul an a fost acordată o mare atenție evenimentele care au fost organizate cu participarea și inițiativa angajaților Institutului CNVM“de Cardiologie. ND Strazhesko »NASU din Ucraina ...
- Necesitatea de a lua în considerare această problemă a fost dictată de situația politică și economică dificilă în Ucraina. Operațiunile militare în estul țării, o situație dificilă, în care au fost civili din teritoriile ocupate, incertitudinea cu privire la viitor și deteriorarea nivelului de trai al multor oameni - toate acestea au contribuit la o creștere bruscă a numărului de pacienți cu anxietate și tulburări depresive. Stresul contribuie la debutul și exacerbarea multor boli, și că, de multe ori el joacă rolul unui factor declanșator în dezvoltarea de infarct miocardic acut și accident vascular cerebral, chiar cunosc oamenii care sunt departe de medicina. Cu toate acestea, cardiologi au acum din ce în ce să se gândească la rolul jucat de stres cronic la agravarea bolilor cardiovasculare cronice, si am ajuns treptat să înțeleagă că, în unele situații, fără un sprijin medical adecvat sau psihiatru de ingrijire de specialitate sau de psihoterapeut nu pot obține rezultate satisfăcătoare de tratament. Această problemă a fost subiectul conferinței separat și conferința de presă, care a avut loc în Congresul Național al Cardiologilor din Ucraina XVI. De asemenea, pentru a ajuta la documentele de orientare și materiale informative concepute pentru practicieni. Sper că activitatea desfășurată pentru a ajuta la stabilirea unor legături mai puternice între cardiologi și specialiști în domeniul psihiatriei, precum și punerea în aplicare în continuare a unei abordări multidisciplinare pentru tratamentul pacientilor cardiace.
Ce probleme în domeniul reumatologiei au fost discutate în mod special în țara noastră în ultimul an?
O atenție sporită la toate activitățile științifice și practice a fost dat și în tratamentul bolilor aparatului locomotor, asociate cu leziuni ale sistemului osos - osteoartrita (OA) și osteoporoza (OP), care, prin prevalența lor concura cu CVD si de multe ori cauzează pierderi de invaliditate și de invaliditate . Din păcate, în ultimii ani, interesul medicilor față de aceste boli a scăzut, care este în mod clar asociat cu o atenție sporită problemelor de boli cu un mecanism autoimun de dezvoltare. Cu toate acestea, OA și OP - una dintre cele mai comune boli in randul pacientilor cu varsta mijlocie si vechi, iar noi nu putem subestima contribuția la deteriorarea și chiar o scădere a duratei de viață a pacienților. Durerea cronică care însoțește OA, fracturi osoase din cauza OP deveni o cauza de reducere a activității fizice și creșterea în greutate corporală, dezvoltarea stărilor depresive, apare necesitatea în administrarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - AINS (dintre care unele ar putea crește riscul de CC). profesioniști cu experiență știu că OA și OP se caracterizează prin înaltă co-morbiditate, și de multe ori însoțește le este patologie cardiacă. Reumatologi și medicii generaliști ar trebui să aloce mai multe eforturi pentru a îmbunătăți eficiența tratamentului bolilor ale sistemului musculo-scheletice. În acest scop, ar trebui să utilizeze toate mijloacele disponibile, folosind nu numai AINS, ci, de asemenea, instrumente pentru a îmbunătăți și a stabiliza metabolismul osos și a cartilajului.
În ultimii ani, s-au exprimat opinii diferite cu privire la rolul medicamentelor simptomatice cu acțiune înceată (SYSADOA) în tratamentul OA. Ce loc în tratamentul acestei boli este rezervat astăzi pentru SYSADOA?
- SYSADOA astăzi rămân în regimurile de tratament pentru OA, pe baza datelor din studiile clinice și nevoile de practica clinica pentru a efectua un tratament eficient al OA folosind doar AINS nu este posibilă, având în vedere constrângerile în ceea ce privește aplicarea și lipsa efectului de modificare a structurii.
Care sunt sarcinile imediate cu care se confruntă Asociația Reumatologilor din Ucraina?
Reumatologie - o relativ nouă ramură a medicinei, dar astăzi este în creștere în mod activ, și avem chiar și în cele mai dificile se străduiesc să mențină un nivel ridicat de cunoștințe și de a obține experiență practică în tratamentul bolilor reumatice, în conformitate cu standardele internaționale moderne.
Pregătit de Natalia Ocheretyaya